Trichinosis - Gambaran Keseluruhan

Trichinellosis (trichinellosis Latin) adalah helminthiosis yang disebabkan oleh parasitisasi nematod genus Trichinella dalam tubuh manusia. Disifatkan oleh akut akut, demam, sakit otot, edema, eosinofilia yang tinggi dan pelbagai manifestasi alergi.

Kod ICD-10

B75. Trichinella.

Trichennolysis epidemiologi

Sumber agen penyebab jangkitan bagi manusia adalah haiwan buas dan liar yang terkena Trichinella. Mekanisme jangkitan adalah lisan. Seseorang menjadi dijangkiti apabila makan daging tercemar dengan trichinella: daging babi yang lebih banyak, kurang daging binatang liar (beruang, babi hutan, badak, walrus, dll.).

Trichinosis adalah biogelmintosis tumpuan semula jadi. Sempadan yang jelas antara tumpuan semula jadi dan synanthropic dalam banyak kes tidak mungkin untuk menjalankan, kerana agen penyebab boleh ditukar antara haiwan liar dan domestik. Terdapat lebih daripada 100 spesies mamalia yang dikenali sebagai tuan rumah Trichinella. Pathogen beredar antara pemangsa (beruang coklat dan putih, anjing, kucing, cerpelai), fakultatif haiwan karnivor terbelah-hoofed (babi, rusa, rusa) dan tikus (tikus, voles, Lemmings et al.). Ia juga mungkin menjangkiti pinnipeds (walrus, meterai) dan cetaceans (beluga). Sirkulasi sifat trikinella adalah terutamanya melalui pemusnahan dan pemakanan bangkai. Terkandung Trichinella larva menunjukkan daya maju dan infectivity dalam tempoh 4 bulan selepas penguraian lengkap mayat haiwan menyerang.

Cincin sinanthropik adalah sekunder. Peredaran patogen di dalamnya biasanya berlaku di sepanjang babi "babi domestik-tikus-babi domestik". Dalam peredaran trichinella, seseorang tidak terlibat, kerana dalam kitaran pembangunan helminth menjadi akhir mati biologi. Insiden trichinosis sering bersifat kumpulan.

Pengagihan trichinosis di kalangan manusia sepadan dengan haiwan. Secara semula jadi, di kalangan mamalia, trikinosis direkodkan di mana-mana, kecuali di Australia. Insiden manusia bervariasi dengan rantau. Di Rusia, trichinosis sinanthropik adalah perkara biasa di kawasan utara yang sederhana, sederhana dan selatan, di selatan Timur Jauh, dan di Kamchatka. Bidang utama trikinosis, di mana jangkitan dikaitkan dengan penggunaan daging haiwan liar, adalah Magadan, Kamchatka, Krasnoyarsk, Sakha dan Khabarovsk. Foci jenis campuran dengan peredaran patogen antara synanthropic (babi, kucing, anjing) dan liar (babi, beruang, tikus) haiwan ditemui di Caucasus Utara.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Apa yang menyebabkan trikinosis?

Trichinosis disebabkan cacing gelang keluarga Trichinellidae, yang terdiri daripada dua jenis - Trichinella spiralis tiga varietetami (T. S spiralis, T. S Nativa, T. S nelsoni ...) Dan pseudospiralis Trichinella. Dalam patologi penduduk Ukraine, yang paling penting adalah T. S. Spiralis dan G. S. Nativa. Trichinella s. Spiralis ada di mana-mana, parasit dalam babi domestik, patogen kepada manusia. Trichinella s. Nativa berlaku di hemisfera utara, parasit mamalia liar, sangat tahan sejuk, patogen kepada manusia. Trichinella s. Nelsoni tinggal di Afrika Khatulistiwa, parasit mamalia liar. Sedikit patogen untuk manusia. Trichinella pseudospiralis ada di mana-mana, parasit dalam burung dan mamalia liar. Patogenesis untuk manusia tidak terbukti.

Trichinella - nematoda kecil dengan badan tanpa warna silinder, ditutup dengan kutikula telus struktur cincin. Panjang wanita tidak bersertifikat adalah 1.5-1.8 mm, disenyawakan - sehingga 4.4 mm, lelaki matang adalah kira-kira 1.2-2 mm, diameter helminths kurang daripada 0.5 mm. Tidak seperti nematod lain, trichinella adalah helminths viviparous. Larva mereka, Trichinella muda, mempunyai bentuk berbentuk batang, panjang sehingga OD mm; Selepas 18-20 hari perkembangan, larva memanjang hingga 0.7-1.0 mm.

Patogenesis trichinosis

Di tengah-tengah patogenesis trichinosis adalah pemekaan organisme kepada antigen helminth, yang ditunjukkan dalam pelbagai tahap dalam tahap pencerobohan usus, migrasi dan otot. Menjelang akhir minggu pertama selepas jangkitan, kebanyakannya dalam usus kecil, betina Trichinella, yang direndam dalam mukosa, didapati di mana reaksi keradangan catarrhal-hemorrhagic tempatan berkembang. Dalam pencerobohan teruk, lesi nekrotik ulseratif pada mukosa usus diperhatikan. Individu dewasa yang mengetuk helminth bahan immunosupresif yang menekan tindak balas keradangan ganas, yang memudahkan penghijrahan larva. Dalam jejunum sistem kinin diaktifkan. Hormon lain yang menyebabkan gangguan fungsi, sindrom kesakitan. Metabolit larva berhijrah, produk yang dilepaskan selepas kematian mereka, adalah antigen yang mempunyai sensitisasi, sifat enzim dan toksik. Akibatnya, tindak balas alergi yang teruk berkembang dengan kerosakan saluran darah, gangguan pembekuan, edema tisu, peningkatan aktiviti secretory membran mukus.

Apakah tanda-tanda trikinosis?

Trichinosis mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung 10-25 hari, tetapi kadang kala ia boleh berkisar dari 5-8 hari hingga 6 minggu. Apabila jangkitan dalam semakan tumpuan (selepas makan daging dijangkiti Babi) adalah hubungan songsang antara panjang tempoh pengeraman dan keterukan penyakit: lebih pendek tempoh pengeraman, semakin teruk gejala trichinosis, dan begitu juga sebaliknya. Apabila menjangkiti foci semulajadi, pola tersebut biasanya tidak diperhatikan.

Bergantung kepada sifat kursus klinikal, trichinosis mempunyai bentuk berikut: tanpa gejala, abortif, ringan, sederhana dan teruk.

Bagaimana trichinosis didiagnosis?

Semasa wabak dan penyakit kumpulan dengan adanya gejala biasa pada pesakit, diagnosis "trichinosis" tidak menimbulkan kesulitan.

Adalah perlu untuk mewujudkan satu sumber jangkitan yang biasa dan, jika boleh, menjalankan kajian mengenai residu makanan (daging atau produk daging) untuk kehadiran larva Trichinella. Kesukaran timbul dalam diagnosis kes-kes sporadis. Dalam keadaan sedemikian, sejarah epidemiologi yang ketara.

Dalam ketiadaan data sumber jangkitan kadang-kadang jalan keluar dengan otot biopsi (gastrocnemius berbentuk delta atau dalam pesakit terlantar atau dorsi longissimus pada pesakit penyandang): sehelai tisu otot berat 1 g diperiksa di bawah mikroskop pada pembesaran rendah kehadiran larva Trichinella.

Bagaimana trichinosis dirawat?

Rawatan antiparasit daripada trichinosis tujuan memusnahkan usus Trichinella, penindasan pengeluaran proses pengkapsulan larva pelanggaran dan pertumbuhan kematian otot Trichinella itu. Trichinosis dirawat dengan albendazole dan mebendazole.

Albendazole dirawat di dalam selepas makan 400 mg dua kali sehari untuk pesakit dengan berat badan 60 kg atau lebih atau 15 mg / kg sehari dalam dua dos kepada pesakit dengan berat badan kurang dari 60 kg. Tempoh rawatan ialah 14 hari.

Apakah prognosis trichinosis?

Trichinosis mempunyai prognosis yang baik dengan bentuk pencerobohan yang sederhana dan sederhana. Mungkin semakan semula beberapa manifestasi klinikal: myalgia, edema sederhana, eosinofilia dalam ujian darah. Dalam bentuk yang teruk dengan komplikasi, trichinosis mempunyai prognosis yang serius: dengan diagnosis lewat dan rawatan antiparasit yang tertunda, hasil yang maut adalah mungkin: dalam kursus malignan ia boleh berlaku sudah pada hari-hari pertama penyakit.