Sepsis otogenik

Terdapat tiga bentuk klinikal sepsis otogenik: septikemia, septikopiemia dan kejutan bakteria.

[1], [2], [3], [4],

Gejala sepsis otogenik

Gejala ciri sepsis adalah demam yang terik disertai oleh kerengsaan diikuti dengan peluh yang hebat. Ketegangan dan penurunan suhu seperti siang hari boleh menjadi beberapa, jadi suhu chela diukur setiap 4 jam. Kanak-kanak sering mengalami kenaikan suhu malar.

Diagnosis sepsis otogenik

Pada peperiksaan, kelumpuhan kulit dengan warna hijau dicatatkan. Yellowness kulit dan sclera icteric berkembang sebagai hasil daripada DIC-sindrom dan hepatosplenomegaly.

Manifestasi sigmoid sinus trombosis bengkak dan kesakitan tisu lembut di sepanjang pinggir posterior daripada mastoid (gejala Griesinger) yang terdapat dalam trombosis utusan menghubungkan kawasan ini dengan sinus.

Trombosis urat jugular dalaman disertai dengan pengetatan dan kesakitan apabila rahang bundle vaskular leher (gejala Whiting).

Penampilan metastatic purulent foci lebih sering diperhatikan dalam media otitis purulent kronik, yang rumit oleh sinustrombosis, dan secara signifikan memburukkan prognosis. Terdapat abses otak (dalam dan kontralateral), paru-paru, sendi, otot dan lemak subkutan. Komplikasi sepsis adalah pneumonia fasa dua hala, pyelonephritis, endokarditis dan lesi septikopiem lain organ-organ dalaman. Di bawah pengaruh ubat antibakteria, gambar klinikal boleh dipadamkan. Sakit kepala, loya dan muntah dalam komposisi normal cecair serebrospinal mungkin akibat peningkatan tekanan intrakranial.

[5], [6], [7], [8],

Penyelidikan makmal

Perubahan dalam darah dinyatakan leukocytosis peralihan leukocyte meninggalkan granulation toksik neutrofil, meningkatkan ESR, meningkatkan anemia hypochromic, hypoproteinemia dan hypoalbuminemia.

Diagnosis sepsis dalam 50% kes disahkan oleh hasil positif budaya darah di flora dengan penentuan serentak kepekaan terhadap antibiotik. Dalam kes sinustrombosis dan sepsis, darah diambil semasa suhu puncak, yang dikaitkan dengan kemasukan mikroba dari tumpuan purulen ke dalam aliran darah. Dengan keputusan negatif, kajian berulang dilakukan.

Diagnosis instrumental sepsis otogenik

Untuk mendiagnosis sinustrombosis otogennogo sepsis digunakan kaedah diagnosis radiasi (radiografi tulang temporal, CT) dan sinusografi.

X-ray dan CT scan tulang duniawi terdapat perubahan ketara merosakkan proses mastoid, gangguan sel, kekurangan kontur antrum atau menyimpannya dalam bentuk pencahayaan kecil celah-seperti dengan tepi segar ditekankan. Dengan kehadiran cholesteatoma, rongga dan tulang duniawi ditakrifkan dengan jelas, walaupun, tepi yang digariskan di dinding luar loteng atau dalam proses mastoid. Ketiadaan bayang-bayang dinding atas-posterior saluran auditori luaran membawa kepada gabungan antrum dan penjelasan loteng.

Bukti sinustrombosis yang paling tepat boleh didapati dengan sinusografi.

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Berunding dengan pakar-pakar lain (pakar bedah otak, pakar neurologi, pakar mata, pakar penyakit berjangkit, dokter, pakar kanak-kanak) yang perlu bagi pengesahan diagnosis, dan juga untuk penilaian komprehensif mengenai keberkesanan rawatan pesakit dengan komplikasi intrakranial otogenny.

Perkiraan ketidakupayaan untuk kerja adalah dari 1 hingga 3 bulan.