Gejala hiperplasia endometrium

Membran mukus yang melapisi rahim dari bahagian dalam dipanggil endometrium. Tisu endometrial sensitif terhadap hormon seks wanita: di bawah pengaruh estrogen, pertumbuhan dan penebalan mukosa berlaku, dan perkembangan progesteron menghalang proses ini.

Pertumbuhan sel yang signifikan dalam mukosa rahim dengan peningkatan ketebalan membrannya dalam amalan perubatan ditakrifkan oleh istilah hiperplasia endometrium. Patologi boleh menjadi (tumpuan) setempat, atau menutup seluruh permukaan rahim.

Penyebab pembentukan kawasan hiperplasia adalah dominasi hormon estrogen. Sebaliknya, pergeseran dalam keseimbangan hormon dikaitkan dengan:

• terapi dadah, termasuk estrogen;
• sindrom ovari polikistik;
• berat badan berlebihan;
• tempoh menopaus.

Faktor risiko termasuk jangkitan kencing, pengguguran, patologi endokrin, kecenderungan genetik, kehadiran diabetes dan hipertensi dalam sejarah, akil baligh dan keadaan alam sekitar yang buruk.

Tanda-tanda hiperplasia adalah rasa sakit perut bawah dan pelanggaran kitaran. Gejala Umum Endometrial Hyperplasia:

• tempoh yang lama dengan pendarahan berat;
• Mengesan tempoh pendarahan menopaus;
• penampilan pendarahan antara haid;
• kerosakan kitaran haid (ketidakteraturan, heterogenitas rembesan, dll);
• kesakitan yang teruk semasa haid (terutamanya jika tiada sindrom terdahulu);
• kemandulan.

Walau bagaimanapun, bahaya sebenar terletak pada penyakit asymptomatik penyakit ini, yang sering dijumpai dalam amalan klinikal dan hanya terdapat pada pelantikan pakar sakit puan atau secara langsung pada ultrasound. Hasil diagnosis yang belum selesai adalah pelbagai komplikasi, serta ketidaksuburan dan kanser.

[1]

Gejala hiperplasia endometrium pada menopaus

Menurut pakar, pembentukan patologi mukosa rahim berlaku lama sebelum memasuki menopause. Dan faktor-faktor seperti kecenderungan keturunan dan kehadiran penyakit kemaluan benigna memainkan peranan penting di sini. Di samping itu, dengan usia, pertahanan tubuh melemahkan, keadaan itu rumit oleh operasi dan penyakit kronik yang telah terjejas (terutamanya kerosakan hati).

Tempoh menopaus diiktiraf sebagai yang paling sukar memandangkan peningkatan risiko penyakit ginekologi. Muncul pada masa ini, hiperplasia boleh menjadi tumor ganas uterus, oleh itu wanita disyorkan untuk menjalani pemeriksaan berjadual tanpa menunggu gejala kecemasan. Kumpulan risiko termasuk wanita lebih daripada 50, menderita diabetes dan hipertensi, gangguan metabolik, dan juga berlebihan berat badan.

Berlatarbelakangkan turun naik dalam latar belakang hormon dan penurunan fungsi ovari, gejala-gejala hiperplasia endometrium termasuk:

• pendarahan teruk dan berpanjangan;
• Jenis pelunturan berdarah, pelepasan kecil;
• pengesanan polip.

Malangnya, gejala-gejala hiperplasia endometrium tidak selalu muncul. Perkembangan laten fokus patologi adalah penuh dengan rawatan lewat, apabila proses patogenetik telah mencapai puncaknya, dan rawatan memerlukan usaha yang besar.

Diagnosis patologi boleh dilakukan oleh ultrasound transvaginal atau biopsi aspirasi. Penyelidikan terkini dalam kes lesi fokus sering memberikan data palsu. Ketebalan endometrium adalah normal untuk tempoh klimatik sehingga 5 mm. Kehadiran mukosa dalam julat 6 hingga 7 mm adalah sebab pemerhatian dan ultrasound berulang. Apabila penunjuk mencapai 8 mm, mengikis mukosa digunakan dengan kajian selanjutnya mengenai bahan biologi (sebelum dan selepas prosedur rongga rahim diperiksa dengan cara siasatan khas).

Gejala hiperplasia endometrium pada wanita selepas menopaus

Postmenopause berlangsung selama beberapa tahun, di mana terdapat kegagalan ovari lengkap. Peringkat fisiologi baru dalam kehidupan wanita cenderung untuk mengurangkan pengeluaran hormon seks - estrogen dan progesteron pengaruh bukan sahaja alat kelamin tetapi juga pada pencernaan, saraf, sistem otot, otak, kulit dan rambut.

Perubahan besar ovari sering meneruskan pembangunan sista yang tidak terserlah sehingga rehat atau bengkok kaki atau sebaliknya muncul kesakitan yang teruk. Tisu yang sama dan pembahagian sel endometrium selalunya memberi peratusan besar tumor malignan.

Seperti yang telah disebutkan, perubahan dalam sistem pembiakan tempoh pasca menopaus berlaku dengan penurunan dalam pengeluaran estrogen, yang menerangkan kesan negatif ke atas kawasan kelamin dengan adanya pelbagai disfungsi iklim. Tanda yang membimbangkan ialah penampilan aliran keluar berdarah dari sebarang jenis - banyak, kurang, dan lain-lain Gejala hiperplasia endometrium dalam postmenopausal termasuk kejang perut abdomen yang rendah yang mencirikan perkembangan polip besar. Tempoh postmenopaus dicirikan oleh polip tunggal terhadap latar belakang atrofi mukosa.

Gejala hiperplasia kelenjar endometrium

Konsep "hiperplasia kelenjar" muncul sebagai hasil daripada perkembangan ciri dan peningkatan dalam kelenjar endometrium rahim. Hiperplasia glandular dirujuk sebagai patologi precancerous. Kekurangan rawatan yang betul membawa kepada hiperplasia atipikal dengan pembentukan sel yang menyerupai kanser dalam struktur.

Tanda jelas patologi kelenjar adalah pelanggaran fungsi haid, yang menunjukkan dirinya dalam pelbagai pendarahan. Gejala hiperplasia kelenjar endometrium:

• pendarahan jenis siklik (menorrhagia) - berlimpah dan lebih lama daripada haid biasa;
• pendarahan alam asiklik (metrorrhagia).

Kelebihan dengan hiperplasia kelenjar biasanya terjadi selepas kelewatan yang singkat atau semasa istirahat antara haid. Dalam masa remaja, pembebasan darah aktif dengan bekuan adalah mungkin.

Terhadap latar belakang pendarahan yang berlimpah dan berpanjangan, gejala hiperplasia endometrium pada bentuk kelenjar termasuk kelemahan, kelesuan, anemia dan pening, hingga kehilangan kesedaran.

Tanda-tanda hiperplasia endometrium oleh ultrasound

Pemeriksaan rahim oleh ultrasound ditugaskan untuk menilai perubahan yang berlaku dalam organ genital, mengesan ketebalan mukosa dengan kehadiran kawasan hiperplasia dan polip. Prosedur ini dilakukan oleh sensor khas yang dimasukkan ke dalam vagina. Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang cukup, tidak menyerang, tidak menyakitkan dan bermaklumat. Oleh kerana peperiksaan ultrasound, penilaian kualitatif dan kuantitatif dilakukan mengikut parameter echographic yang sepadan dengan fasa haid tertentu.

Endometrium mukosa dicirikan oleh garis-garis jelas dan ketumpatan akustik yang ketara berbanding dengan myometrium (lapisan otot), terletak di tengah-tengah kontur luar rahim. Ketebalan mukosa dipengaruhi oleh kitaran bulanan: pada fasa pertama, dinding tidak melebihi 3-4 mm, pada fasa kedua ia mencapai 12-15 mm. Penebalan seragam dengan kontur rata yang jelas dan echogenicity seragam adalah bukti hiperplasia endometrium oleh ultrasound. Polip diwakili oleh neoplasma dengan sempadan yang jelas, rim echogenic nipis dan ketumpatan akustik yang tinggi. Perubahan ganas ditandakan dengan echogenicity heterogen dan kontur lasak.

Gejala hiperplasia kelenjar endometrium

Bentuk hiperplasia glandular dicirikan oleh penebalan endometrium dengan pembahagian aktif kelenjar glandular, susunan yang tidak seragam (seringnya kumpulan kelompok diperhatikan). Keadaan patologi boleh berlaku tanpa adanya gejala yang jelas. Itulah sebabnya mengapa tidak selalu pesakit menggambarkan gejala hiperplasia endometrium, dan aduan dilanjutkan kepada gangguan pertukaran-endokrin:

• sakit kepala;
• masalah tidur;
• berat badan yang berlebihan dan tidak munasabah;
• berkurangnya kapasiti kerja;
• dahaga yang kuat;
• kesengsaraan.

Tanda-tanda utama hiperplasia kelenjar endometrium adalah perdarahan rahim yang berlaku akibat daripada disfungsi kitaran bulanan. Alokasi boleh lemah / kuat, panjang / pendek. Perkembangan hiperplasia juga ditunjukkan oleh jenis pelepasan pelepasan, tidak berkaitan dengan haid. Bukan bermulanya kehamilan dan sindrom kesakitan dengan lokalisasi di bahagian perut rendah sering menjadi pelopor patologi mukosa rahim.

Jika anda merayakan sebarang keadaan negatif ini, jangan melambatkan lawatan ke pakar ginekologi. Diagnosis hiperplasia tepat pada masanya membolehkan terapi berkualiti tinggi dan mengelakkan komplikasi yang tidak diingini.

Tanda-tanda hiperplasia endometrium

Hiperplasia fokus dicirikan oleh pertumbuhan endometrium di kawasan yang paling sensitif terhadap tindakan hormon. Lesi setempat meliputi kawasan beberapa milimeter atau sentimeter. Secara kebetulan ini ditunjukkan oleh beberapa polip.

Untuk keluar dari telur matang dari folikel memerlukan tahap hormon progesteron dan luteinizing yang mencukupi. Estrogen yang berlebihan menghalang telur, memanjangkan fasa pertama kitaran, menolak ovulasi dan menimbulkan percambahan membran mukus pada rahim. Tanda pertama dari hiperplasia fokal endometrium muncul dalam bentuk pendarahan yang berlimpah dan berpanjangan. Untuk mengesyaki proses patologi boleh menjadi cecair akutik, berdarah dan tidak bersubahat dalam alam sekeliling.

Perlu diperhatikan bahawa kekurangan estrogen hormon tidak memastikan pematangan telur dan pelepasan berikutnya dari folikel. Dalam kes ini, membran mukus dibuang sebahagian dan pembentukan polip diperhatikan. Gejala hiperplasia endometrium berterusan - berbeza-beza dalam haid intensiti berlangsung hingga 10-14 hari.

Tanda-tanda gejala hiperplasia endometrium

Untuk membezakan hiperplasia dan mengawal keberkesanan rawatan, disarankan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pada hari ke-5 pada kitaran. Pada masa yang sama, ketepatan kajian transformasi hyperplastic yang dinyatakan adalah 90%, dan polip yang dikesan dari endometrium adalah 60-80%. Kandungan maklumat kaedah pemeriksaan berbeza-beza bergantung pada usia pesakit, pengalaman diagnostik dan prestasi peranti itu sendiri.

Tanda-tanda gejala hiperplasia endometrium:

• ketebalan struktur pertengahan uterus bervariasi antara 14.6-15.4 mm;
• polip sesuai dengan nilai 16.1-17.5 mm;
• adenokarsinoma yang disyaki boleh berada pada kadar 19.7-20.5 mm.

Bagi tempoh pasca menopaus, tanda hiperplasia mukosa adalah pencapaian nilai M-echo 5 milimeter dan lebih tinggi.

Simptom echographic utama hiperplasia endometrium adalah:

• meningkatkan kekonduksian akustik;
• kebosanan / ketidaksamaan daripada kontur M-echo;
• sifat heterogen dari endometrium;
• kemasukan struktur yang sama echo-negatif atau echopositive;
• Perubahan dalam melegakan membran mukus rahim.

Pengesanan tanda-tanda di atas dalam proses ultrasound menunjukkan kehadiran hiperplasia.

[2], [3], [4]