Pemeriksaan mata dengan sebelah (fokus) dan cahaya yang dihantar

Kaedah ini direka untuk mengesan perubahan halus di bahagian anterior bola mata.

Kajian dijalankan di dalam bilik gelap dengan menggunakan lampu meja dipasang di sebelah kiri dan depan pesakit pada jarak 40-50 cm di peringkat muka. Untuk pemeriksaan menggunakan loft mata dengan kekuatan 13.0 atau 20.0 diopter. Doktor terletak bersebelahan dengan pesakit, kakinya berada di sebelah kiri kaki kedua. Kemudian doktor mengambil kaca pembesar dengan tangan kanannya, sedikit mengalihkan kepala pesakit ke arah sumber cahaya dan mengarahkan rasuk cahaya ke bola mata. Lupu perlu diletakkan di antara sumber cahaya dan mata pesakit berkenaan dengan panjang fokus yang (7-8 atau 5-6 cm) supaya sinar cahaya melalui kaca, memberi tumpuan kepada tertentu, tertakluk kepada pemeriksaan bahagian anterior biji mata. Pencahayaan yang terang di laman web ini berbeza dengan jiran yang memungkinkan untuk meneliti secara terperinci struktur individu. Kaedah ini disebut lateral, kerana pembesar terletak di sebelah mata.

Dalam kajian sclera memberi perhatian kepada warna dan keadaan corak vaskular. Biasanya, sclera berwarna putih, hanya kapal conjunctival yang dapat dilihat , rangkaian perut pinggang marginal di sekitar kornea tidak kelihatan.

Kornea itu telus, berkilat, licin, cermin, sfera. Biasanya, tidak ada kapal sendiri di kornea. Melalui kornea dilihat ruang anterior mata, kedalaman yang lebih baik dilihat dari sisi. Jarak antara refleks cahaya pada kornea dan iris menentukan kedalaman ruang anterior (biasanya kedalamannya ialah 3-3.5 mm di tengah). Kelembapan yang mengisi ruang depan biasanya sangat jelas. Dengan beberapa penyakit, ia boleh mengandungi nanah, darah, kepingan exudate. Memandangkan iris melalui kornea, perhatikan sama ada terdapat perubahan warna dan corak, kehadiran kemasukan kasar pigmen, menilai keadaan sempadan pigmen, lebar dan mobiliti murid. Warna iris bergantung kepada jumlah pigmen di dalamnya dan dari biru muda hingga coklat gelap. Perubahan warna iris boleh dikesan dengan membandingkannya dengan warna iris mata yang lain. Dalam ketiadaan pigmen, iris telus, ia mempunyai warna merah kerana translucensi choroid (albinos). Penampilan iris seperti iris dilampirkan pada struktur trabekular dan lacunarnya. Di dalamnya zon pupillary dan root (ciliary) jelas berbeza. Pada margin pupillary terdapat sempadan coklat, yang merupakan bahagian dalam daun pigmentary dalam iris, ternyata di permukaan depannya. Dengan umur, sempadan ini ditakrifkan.

Pada pencahayaan sisi, murid ditakrifkan sebagai bulatan hitam. Pemeriksaan murid boleh dilakukan dengan menggunakan tiga kaedah: papilloscopy, papillomometry dan papillography, bagaimanapun, dalam amalan klinikal, kedua pertama biasanya digunakan.

Satu kajian untuk menentukan ukuran (lebar) murid biasanya dijalankan di dalam bilik yang cerah, sementara pesakit kelihatan jauh di kepala doktor. Perhatikan bentuk dan kedudukan murid. Biasanya murid adalah bulat, dan dalam keadaan patologi ia boleh menjadi bujur, keropos, eksentrik. Saiznya berbeza-beza bergantung kepada pencahayaan dari 2.5 hingga 4 mm. Dalam pencahayaan terang, kontrak murid, tetapi berkembang dalam kegelapan. Saiz murid bergantung pada usia pesakit, pembiasan dan tempat tinggalnya. Lebar murid dapat diukur oleh penguasa milimeter, dan lebih tepat dengan papillometer.

Sifat penting murid adalah tindak balasnya kepada cahaya, saya membezakan tiga jenis tindak balas: langsung, mesra, reaksi terhadap konvergensi dan penginapan.

Untuk menentukan tindak balas langsung: pertama, kedua-dua mata ditutup dengan telapak tangan selama 30-40 saat, dan seterusnya pula dibuka. Dalam kes ini, pembukaan mata akan menunjukkan penyempitan murid sebagai tindak balas kepada fluks cahaya yang memasuki mata.

Reaksi mesra diperiksa seperti berikut: pada saat menutup pembukaan satu mata, saya melihat reaksi kedua. Kajian ini dijalankan di dalam bilik yang gelap menggunakan cahaya dari optikmoskop atau lampu celah. Apabila membuka satu mata, murid di mata yang lain akan berkembang, dan apabila ia dibuka, ia akan sempit.

Tanggapan murid terhadap konvergensi dan penginapan dinilai seperti berikut. Pesakit pertama melihat ke arah jarak, dan kemudian melihat beberapa objek dekat (ujung pensil, pemegang ophthalmoscope, dan sebagainya), terletak pada jarak 20-25 cm daripadanya. Dalam kes ini, murid-murid kedua-dua mata tirus.

Kanta kristal telus dalam kajian menggunakan kaedah pencahayaan sisi tidak dapat dilihat. Kawasan tertentu kekeruhan ditentukan jika ia terletak di lapisan permukaan: Apabila katarak masak sepenuhnya, murid menjadi putih.

Pemeriksaan di Cahaya Dihantar

Kaedah ini digunakan untuk memeriksa bola mata telus optik (kornea, ruang anterior, kanta, humor vitreous ). Memandangkan kornea dan ruang anterior boleh diperiksa secara terperinci dengan pencahayaan sampingan (focal), kaedah ini digunakan terutamanya untuk kajian lensa dan vitreous.

Sumber cahaya dipasang (di dalam bilik gelap) di belakang dan di sebelah kiri pesakit. Doktor dengan bantuan cermin mata optik, dilampirkan pada mata kanannya, mengarahkan rasuk yang dipantulkan cahaya ke murid mata pesakit. Untuk kajian yang lebih terperinci, murid harus terlebih dahulu diperluaskan dengan bantuan ubat-ubatan. Apabila rentetan cahaya menyentuh, murid mula bercahaya merah, yang disebabkan oleh pantulan sinar dari membran vaskular (refleks dari fundus). Menurut undang-undang conjugate foci, beberapa sinar yang tercermin jatuh ke dalam mata doktor melalui pembukaan di ophthalmoscope. Sekiranya di jalan yang dipantulkan dari fundus sinar terdapat opacities tetap atau terapung, terhadap latar belakang cahaya merah seragam fundus terdapat muncul penentu bentuk gelap atau bergerak dari pelbagai bentuk. Jika, dalam pencahayaan sisi, ketidaksempurnaan dalam kornea dan ruang anterior tidak ditentukan, formasi yang dikesan dalam cahaya yang ditransmisikan adalah opacities dalam kanta atau dalam vitreous. The opacities in vitreous adalah mudah alih, mereka bergerak walaupun bola mata masih. Tompok-tompok yang membosankan dalam kanta tetap dan bergerak hanya apabila bola mata bergerak. Untuk menentukan kedalaman pembacaan dalam kanta, pesakit diminta untuk melihat terlebih dahulu, kemudian ke bawah. Sekiranya kekeruhan berada di lapisan hadapan, maka dalam cahaya yang ditransmisikan ia akan bergerak ke arah yang sama. Jika kelegapan berada di lapisan belakang, maka ia akan beralih ke arah yang bertentangan.