Murid

З mengendalikan (rupilla) - lubang bulat di pusat iris. Diameter murid tidak stabil. Murid itu sempit dalam cahaya yang kuat dan berkembang dalam kegelapan, melaksanakan peranan diafragma bola mata. Murid hanya terhad kepada margin murid (margo pupillaris) daripada iris. Kelebihan ciliary luar (margo ciliaris) menghubungkan dengan badan ciliary dan sclera dengan bantuan sikat (lig. Pectinatum indis - NBA).

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, muridnya sempit (kira-kira 2 mm), lemah merespon dengan cahaya, tidak berkembang dengan baik. Dalam mata biasa, nilai murid terus berubah dari 2 hingga 8 mm di bawah pengaruh perubahan dalam pencahayaan. Di bawah keadaan biasa, dengan pencahayaan sederhana, diameter murid adalah 3 mm, di samping itu, murid-murid lebih luas di kalangan remaja, dan dalam masa yang sama mereka sudah menjadi murid.

Di bawah pengaruh nada dua otot iris, saiz murid berubah: sphincter melakukan pengecutan murid (miosis), dan dilator melakukan pengembangannya (mydriasis). Pergerakan berterusan murid - lawatan - dos aliran ke mata.

Perubahan dalam diameter pembukaan pupillary berlaku dalam refleks:

• sebagai tindak balas terhadap kesan merengsa pada retina cahaya;
• apabila dipasang pada visi cahaya objek pada jarak yang berbeza (penginapan);
• pada penumpuan dan perbezaan paksi visual;
• sebagai tindak balas kepada kerengsaan yang lain.

Pembasmian refleks pupil boleh berlaku sebagai tindak balas kepada isyarat bunyi mendadak, kerengsaan alat vestibular semasa tempoh putaran, dengan sensasi yang tidak menyenangkan dalam nasofaring. Kajian telah dilaporkan bahawa mengesahkan murid yang dilaring pada ketegangan fizikal yang besar, termasuk dengan jabat tangan yang kuat, dengan tekanan pada beberapa bahagian leher, dan sebagai tindak balas kepada rangsangan sakit di mana-mana bahagian badan. Mydriasis terbesar (sehingga 7-9 mm) dapat dengan kejutan nyeri, dan bahkan dengan kecacatan mental (ketakutan, kemarahan, orgasme). Reaksi pembesaran atau penyempitan murid boleh dilakukan sebagai refleks yang bersesuaian dengan kata-kata seperti "gelap" atau "cahaya".

Refleks saraf trigeminal (trigeminopupillyarny refleks) menerangkan mendadak seli pengembangan dan pengecutan murid apabila menyentuh kepada konjunktiva, kornea, kulit, kelopak mata dan rantau periorbital.

Arka refleks tindak balas murid terhadap cahaya terang diwakili oleh 4 pautan. Arka refleks bermula dari photoreceptors retina (I), yang telah menerima rangsangan cahaya. Isyarat disebarkan melalui saraf optik dan saluran visual di otak diencephalic anterior (II). Di sini, bahagian efferen arc refleks pupillary ditamatkan. Oleh itu, dorongan yang bertanggungjawab untuk menyempitkan murid itu melalui simpul ciliary (III), yang berada di ciliary body of eye, ke ujung saraf spinkter murid (IV). Selepas 0.7-0.8 s, murid akan berkurangan. Keseluruhan refleks laluan refleks pupillary mengambil masa kira-kira 1 saat. Dorongan untuk dilelas murid mengikuti dari pusat tulang belakang melalui unit simpatik serviks atas kepada dilator murid.

Pelarasan dadah murid berlaku di bawah pengaruh bahan yang berkaitan dengan kumpulan lekartsv-mydriatic (adrenalin, phenylephrine, atropine dan lain-lain). Lebih terus membebaskan pupus 1% penyelesaian atropine sulfat. Selepas pemanasan sekali dalam mata yang sihat, mydriasis boleh bertahan sehingga 1 minggu. Pendedahan jangka pendek Mydriatic (tropicamide, midratsil) memanjangkan murid selama 1-2 jam. Mengetuk murid berlaku dengan menanamkan budaya miokardium (pilocarpine, carbachol, acetylcholine dan lain-lain). Dalam orang yang berlainan, keterukan tindak balas terhadap miotik dan mydriatica tidak sama dan bergantung kepada hubungan nada sistem saraf simpatik dan parasympatetik, serta keadaan alat otot iris.

Reaksi bilik darjah murid, dan bentuknya boleh disebabkan oleh penyakit mata (iridocyclitis, trauma, glaukoma), juga berlaku apabila luka-luka yang berbeza periferal, peralihan dan bahagian-bahagian tengah innervation otot iris di pelbagai trauma, tumor, penyakit vaskular otak, simpul saraf serviks unggul hujung saraf di orbit, mengawal reaksi pupillary.

Sebagai akibat dari gegaran bola mata, mydriasis posttraumatic mungkin muncul sebagai akibat daripada kelumpuhan spinkter atau kekejangan dilator. Mydriasis patologi membangun dengan pelbagai penyakit dada dan abdomen (penyakit kardio-pulmonari, cholecystitis, apendiks, dan lain-lain) Yang berkaitan dengan rangsangan jalan pupillomotornogo bersimpati periferal. Lumpuh dan paresis daripada bahagian pinggir sistem saraf bersimpati menyebabkan miosis digabungkan dengan penyempitan dan enophthalmos canthus (yang dipanggil kongsi gelap Horner itu).

Hysteria, epilepsi, thyrotoxicosis boleh menyebabkan "murid melompat". "Murid-murid melompat" kadang-kadang boleh diperhatikan pada orang yang sihat. Lebar murid berbeza tanpa mengira kesan beberapa sebab yang terlihat pada sela yang tidak menentu dan tidak konsisten dalam kedua-dua mata. Untuk semua ini, patologi mata yang lain tidak dapat diperhatikan.

Perubahan dalam reaksi pupillary dianggap salah satu daripada tanda-tanda hampir semua sindrom somatik umum.

Dalam kes apabila tindak balas murid terhadap rangsangan cahaya, penginapan dan konvergensi tidak ada, ini adalah imobilitas lumpuh murid sebagai akibat dari patologi saraf parasympatetik

[1], [2], [3], [4]