Lichen kronik mudah: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Zoster kronik mudah (sinonim: neurodermatitis terhad, atopik terhad disempadani atopik dermatitis, gatal dermatitis lichenoid, liken Vidal, limited prurigo kronik mudah).

Istilah neurodermatitis (syn: neurodermatitis) memperkenalkan Brocq pada tahun 1891 untuk merujuk kepada penyakit kulit di mana perubahan kulit berkembang akibat dari menggaru yang disebabkan oleh gatal-gatal primal.

Akibatnya, gatal-gatal primer adalah gejala ciri neurodermatitis. Neurodermatitis yang terhad terjejas hampir secara eksklusif oleh orang dewasa. Lelaki menderita bentuk ini agak lebih kerap daripada wanita. Pakar dermatologi sering menggunakan istilah neurodermatitis terhad. Banyak pakar dermatologi memisahkan neurodermatitis yang terhad daripada neurodermatitis atopik bukan sahaja oleh manifestasi klinikal, tetapi juga oleh etiologi dan patogenesis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Apa yang menyebabkan lichen kronik mudah?

Faktor patogenetik utama adalah sensitiviti kulit yang meningkat kepada perengsa, nampaknya disebabkan oleh perkembangan ujung saraf, dan kecenderungan untuk hiperplasia epidermis sebagai tindak balas kepada trauma mekanikal. Dalam kemunculan penyakit, peranan penting dimainkan oleh gangguan fungsional sistem saraf dan endokrin, keadaan alahan organisma, dan penyakit saluran gastrousus. Mereka juga menunjukkan kecenderungan keturunan.

Gejala-gejala lichen kronik yang mudah

Penyakit ini bermula dengan kulit gatal. Gejala simplex kronik liken setempat terutamanya di bahagian belakang dan tepi permukaan leher, di popliteal dan siku lipatan, kawasan anogenital, di bahagian dalam paha, dalam lipatan mezhyagodichnoy. Tetapi foci boleh muncul di bahagian lain kulit, termasuk kulit kepala. Pada mulanya, kulit di kawasan pruritus tidak berubah secara luaran. Dari masa ke masa, di bawah pengaruh sikat kelihatan papul poligon yang konsisten yang padat, kadang-kadang ditutup dengan skala lendir. Papules menggabungkan dan membentuk plak bujur atau bulat yang merah jambu ke merah kecoklatan. Kulit menebal, menjadi kasar, lukisan dermal (lichenification) dinyatakan. Pada ketinggian perkembangan penyakit, tiga zon dibezakan dalam fokus. Periferal, atau luaran, zon pigmentasi mengelilingi lesi dalam bentuk tali pinggang dan biasanya sempadan luar atau batin tidak jelas. Papular sederhana, zon terdiri lesi nodular merah jambu, warna kelabu atau kekuningan, saiz orang bodoh untuk lentil kecil pucat. Papules tidak teratur dan tidak ditakrifkan dengan tajam, hampir tidak timbul di atas kulit di sekelilingnya. Permukaan mereka menebal, licin dan akibat sikatnya sering ditutup dengan kerak berdarah. Zon dalaman dicirikan oleh penyusupan kulit yang teruk. Sering kali, zon ini adalah satu-satunya manifestasi dalam gambaran klinikal penyakit ini.

Rawatan vulvovaginitis candidiasis yang tidak munasabah dan tidak lama membawa kepada tempoh yang panjang, dan gatal-gatal yang berterusan organ-organ kelamin menyumbang kepada pembangunan lichenification. Pesakit dengan wanita mungkin mengalami neurodermatitis terhad alat kelamin luar. Penulis mengamati perkembangan neurodermatitis terhad organ-organ genital luar selepas rawatan yang tidak rasional terhadap candidiasis vulvovaginal.

Dalam amalan ahli kulit dermatoveneree, jenis neurodermatitis terhad yang biasa dan jarang berlaku adalah perkara biasa:

Neurodermatitis yang diturunkan. Dengan jangka panjang neurodermatitis yang terhad, hypopigmentation sekunder berlaku (perubahan seperti vitiligo). Mereka percaya bahawa mereka muncul sebagai hasil daripada menggaru. Ia sering memberi kesan bahawa terdapat gabungan dua proses - neurodermatitis dan vitiligo.

Neurodermatitis hipertropik (warty). Dalam bentuk ini, dengan latar belakang gambar klinikal biasa neurodermatitis terhad, terdapat letusan nodular dan bahkan nodular berasingan, sangat mirip dengan mereka yang mempunyai pruritis nodular. Tokoh tersebut kelihatan terutamanya pada permukaan dalaman paha, mereka juga boleh dilokalkan ke kawasan lain.

Akibat gatal-gatal yang teruk pada kulit kepala, rambut jatuh, kulit menjadi lebih kurus, bersinar, tetapi tidak atropik, proses itu tidak dikaitkan dengan alat folikular. Bentuk penyakit ini dipanggil menghilangkan neurodermatitis.

Neurodermit folikular yang menonjol dicirikan oleh folikulariti letusan dan bentuk menunjuk mereka.

Neurodermatitis linear memanifestasikan dirinya dalam bentuk jalur yang agak panjang dengan lebar lichenification yang berbeza. Nodul individu sering lebih besar daripada neurodermatitis konvensional yang terhad. Foci lebih kerap dilokalisasi pada permukaan ekstensor bahagian kaki.

Histopatologi. Di epidermis, edema intraselular sel-sel subulate, hyperkeratosis, parakeratosis dan acanthosis diperhatikan. Spongia lemah dinyatakan. Dalam dermis, papillae bengkak, memanjang dan diluaskan, gentian argyrophilic menebal. Infiltrat terdiri daripada limfosit dan sebilangan kecil fibroblas dan leukosit, yang terletak terutamanya di sekitar saluran lapisan papillary.

Rawatan lichen kronik yang mudah

Rawatan pelucutan mudah kronik adalah menyeluruh pemeriksaan klinikal dan makmal dan penghapusan comorbidities mendedahkan memerhatikan diet yang ketat. Dari ubat psikotropik yang digunakan, neuroleptics lemah, antihistamin, luaran (Tavegilum, fenistil, Diazolinum et al.) - kortikosteroid (. Betioveyt, Elokim et al) Dan zudoutolyayuschie (fenistil gel, 1% -s dimedrolovaya, 0,5- 2% anestetik, mentol 1-2%) salep. Apabila dipotong semasa luka yg tak bergerak triamtsinolopom pada kepekatan 3 mg / ml, dan kuah occlusive digunakan ke atas salap kortikosteroid.