Ujian darah untuk virus Epstein-Barr untuk antibodi dan PCR: bagaimana untuk mengambilnya, norma

Oleh herpes, kita digunakan untuk memahami lepuh menyakitkan yang tidak ternilai pada muka di kawasan bibir, yang kemudian membentuk kerak coklat. Malangnya, ini hanya satu daripada wajah virus herpes, yang mana seseorang boleh bertemu dalam 8 hipostase. Apa yang biasa kita panggil herpes adalah virus jenis 1, atau virus herpes simplex. Jenis kedua virus menyebabkan herpes genital, jenis ketiga - "cacar air" dan lepuh, lepasan mononukleosis berjangkit ke-4 dan beberapa patologi lain yang berbahaya, dan sebagainya. Senarai ini boleh diteruskan, tetapi kami akan menumpukan pada jenis herpesvirus 4, yang sebaliknya disebut virus Epstein-Barr. Mari cuba cari apa jenis virus herpesvirus type 4, apakah itu berbahaya untuk, kapan dan mengapa mereka menjalankan analisis untuk virus Epstein-Barr dan apa hasil kajian makmal.

Apakah jenis 4 herpes virus?

Herpesvirus jenis 4, sebagai salah satu jenis jangkitan herpesvirus, telah diterangkan 53 tahun yang lalu oleh virologi Inggeris Michael Epstein. Dalam kerja-kerja projek itu profesor dibantu oleh pelajar siswazahnya, Yvonne Barr. Ia adalah untuk orang-orang ini bahawa virus berhutang namanya. Walau bagaimanapun, sudah 15 tahun selepas mengenali virus itu, nama saintifiknya telah diubah menjadi herpesvirus manusia 4, dan setahun lalu virus itu dikenali sebagai virus gamma manusia jenis 4.

Tetapi apakah virus Epstein-Barr? Seperti mana-mana virus lain, virion (jam virus) jenis herpesvirus 4 mengandungi bahan genetik (dalam hal ini DNA double-stranded) dan kot protein sekitarnya (capsid). Selanjutnya, virus ini dikelilingi oleh membran yang membantu dengan mudah dimuatkan di dalam sel-sel tuan rumah.

Mana-mana virus adalah satu bentuk bukan sel yang merupakan faktor berjangkit dan tidak boleh berkembang dan berkembang biak di luar sel-sel organisma hidup. Habitat pilihan herpesvirus jenis 4 adalah sel epitelium nasofaring. Mereka juga tidak menghina leukosit, lebih memilih satu jenisnya, yang dipanggil B-limfosit. Ia adalah sel B yang secara aktif mengambil bahagian dalam sistem imun badan. Apabila bersentuhan dengan antigen, yang dalam kes kita adalah virus jenis herpesvirus 4 (lebih tepatnya, antigennya), limfosit B-menghasilkan antibodi (protein-immunoglobulin). Ia adalah mereka yang dapat dikesan dalam darah pesakit dengan menganalisis virus Epstein-Barr (VEB).

Jenis keempat herpesvirus mengasingkan 4 antigen, yang muncul dengan ketat dalam urutan tertentu:

• EA adalah antigen awal yang muncul pada peringkat awal penyakit, apabila zarah virus berada di peringkat sintesis (jangkitan akut utama atau mengaktifkan semula virus yang mengintai dengan imuniti yang berkurangan),
• VCA adalah antigen kapsid, yang terkandung dalam kot protein dan juga kepunyaan awal, kerana secara klinikal penyakit dalam tempoh ini mungkin tidak nyata,
• MA - antigen membran, muncul apabila virion sudah terbentuk,
• EBNA - Antigen nuklear (polipeptida atau nuklear) merujuk kepada beberapa antigen terlambat, antibodi yang dapat dikesan walaupun beberapa bulan selepas penyakit ini dan kekal dalam darah sepanjang hayat.

Jenis herpesvirus 4 sangat rumit. Oleh kerana virus tidak aktif di luar organisma hidup, ia hanya boleh dijangkiti daripada orang yang menjadi sumber jangkitan. Dan tidak sepatutnya semua simptom penyakit itu diketahui, jangkitan itu boleh memusnahkan bentuk, menyamar sebagai keletihan biasa. Sebagai contoh, sindrom keletihan kronik adalah dalam kebanyakan kes yang berkaitan dengan virus Epstein-Barr.

Virion individu boleh didapati dalam darah, air liur, air mani, rembesan vagina, tisu pelbagai organ. Zarah-zarah virus, bersama-sama dengan air liur dan darah, tidak dapat sampai ke objek di sekeliling kita, di mana mereka akan berada dalam keadaan tidak aktif, sehingga entah bagaimana mereka masuk ke dalam tubuh manusia. Dalam majoriti kes, jangkitan berlaku melalui udara atau hubungan (melalui ciuman) melalui. Tetapi penghantaran intrauterin virus dari ibu kepada janin juga mungkin, jangkitan semasa prosedur transfusi darah (jika darah penderma mengandung virus virion), semasa hubungan seksual.

Selepas memasuki badan dan menanam ke dalam struktur selular, ia boleh mengambil masa 5 hingga 50 hari sebelum penyakit mengingatkan dirinya. Tetapi ia mungkin tidak ingat, bocor dalam bentuk tersembunyi, kerana ia berlaku dalam kebanyakan kes.

Ya, menurut kajian, sekitar 90% orang dewasa sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka mengalami jangkitan herpetic yang berkaitan dengan VEB. Kebanyakan orang tidak tahu, kerana tubuh mereka dapat mengatasi serangan virus. Tetapi ini tidak selalu berlaku.

Bagaimanakah virus Epstein-Barr muncul?

Selalunya, doktor perlu menghadapi amalan mereka dengan jenis jangkitan herpesviral yang berikut jenis 4:

• Bentuk kronik (berlaku selepas fasa akut penyakit itu, mempunyai beberapa gejala penyakit yang tidak baik),
• Borang laten atau laten (tiada simptom, tetapi virus tetap aktif dan dilepaskan ke alam sekitar),
• Bentuk yang lambat (berlaku kurang kerap, gejala berlaku satu demi satu untuk jangka masa yang panjang, berakhir dengan kematian pesakit).

Buat kali pertama seseorang dijangkiti virus Epstein-Barr terutamanya pada zaman kanak-kanak dan remaja. Insiden puncak jatuh pada usia 14 hingga 18 tahun.

Jangkitan virus utama mempunyai 3 bentuk yang berbeza:

• asimptomatik (tiada manifestasi klinikal),
• Pernafasan (gejala jangkitan pernafasan: demam, pelepasan hidung, kelemahan umum, dan sebagainya)
• mononukleosis berjangkit dengan tiga kali ganda simptom utama: demam tinggi, tanda-tanda sakit tekak dengan kerak kekuningan pada tonsil, peningkatan organ seperti hati dan limpa; dengan peningkatan tahap leukosit dan peningkatan nodus limfa.

Terdapat beberapa pilihan untuk keluar dari fasa akut penyakit:

• pemulihan penuh,
• simptom-simptom penyakit itu hilang, tetapi virus itu tetap di dalam badan dan berkembang, walaupun ia tidak membawa kepada perubahan yang ketara dalam sel (pembawa virus),
• tiada gejala penyakit, virus tidak meninggalkan badan, tetapi juga menunjukkan aktiviti khas (bentuk laten),
• pengaktifan semula (pengaktifan semula) virus dari bentuk laten,
• jangkitan kronik jangkitan (dengan berulang penyakit, bentuk aktif kronik, umum dengan lesi organ dan sistem badan).

Keputusan jangka panjang virus dalam organisma boleh menjadi:

• Bentuk mononucleosis berjangkit kronik .
• sindrom Gematofagotsitarny : demam yang stabil, mengurangkan komponen darah (peningkatan pembekuan), pembesaran hati dan limpa, pendarahan mukosa, penyakit kuning (disebabkan gangguan hati), nod limfa pembesaran, gejala neurologi.
• Membasmi bentuk dengan perkembangan imunodefisiensi sekunder : hiperthermia untuk masa yang lama, kelemahan umum, peningkatan dan kesakitan nodus limfa, sakit otot dan sendi, penyakit berjangkit yang kerap.
• Pembangunan patologi autoimun dalam bentuk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dan lain-lain.
• Manifestasi sindrom keletihan kronik dengan kemerosotan kesejahteraan umum dan keupayaan kerja.
• Bentuk umum jangkitan kronik dengan CNS, jantung miokardium, buah pinggang, hati, penyakit paru-paru.
• Perkembangan kanser (leukemia limfatik dan limfoma), di mana terdapat peningkatan patologi dalam jumlah sel sistem limfa. Jenis herpesvirus 4 tidak memusnahkan sel pengangkut, tetapi memaksa mereka untuk membiak secara aktif, akibatnya pertumbuhan baru dari tisu limfoid dikesan.

Seperti yang anda dapat lihat, virus Epstein-Barr tidak sama dengan tidak kelihatan seperti sepintas lalu, dan oleh itu, tidak sepatutnya diperlakukan dengan ringan. Terutama sejak jenis herpesvirus 4 dicirikan oleh episod-episod yang kerap membawa virus dan bentuk laten, apatah lagi pelbagai bentuk jangkitan kronik, apabila seseorang tetap menjadi sumber jangkitan, tanpa mengetahui.

Tentukan kehadiran ejen berjangkit dalam badan dalam kes ini adalah mungkin hanya dengan bantuan analisis khusus virus Epstein-Barr, biomaterial yang mana darah biasanya berfungsi.

Petunjuk untuk prosedur analisis untuk virus Epstein-Barr

Sejak jangkitan herpesvirus jenis 4 kadang-kadang tidak mudah dikenal pasti, kecurigaannya tidak selalu jatuh. Tetapi ada tanda-tanda tertentu di mana doktor boleh mengesyaki kehadiran virus dalam badan:

• sistem imun yang lemah (dalam kumpulan yang berisiko ada pesakit dengan jangkitan HIV dan AIDS, pesakit selepas transplantasi organ atau kemoterapi),
• peningkatan nodus limfa serantau di dagu dan bahagian kepala kepala dan kesakitan mereka, terutamanya jika ini diperhatikan selepas transfusi darah atau pemindahan organ dari penderma.
• jangkitan virus pernafasan akut (ARVI), berlaku terhadap latar belakang suhu yang sangat tinggi (38-40 darjah)
• penampilan tanda-tanda mononukleosis berjangkit, yang paling sering berlaku di bawah pengaruh virus Epstein-Barr.

Walaupun tanda-tanda di atas tidak ada pada seseorang, kecurigaan seorang pakar boleh menyebabkan beberapa keputusan ujian konvensional (analisis am dan biokimia darah), serta kajian status imun.

Ujian darah umum untuk virus Epstein-Barr dapat menunjukkan:

• peningkatan dalam bilangan limfosit,
• hemoglobin rendah, menunjukkan penurunan tahap eritrosit,
• peningkatan koagulasi darah kerana sejumlah besar platelet,
• penampilan virotsitov (limfosit atipikal, sama seperti struktur kepada monosit).

Ujian darah biokimia, yang memberikan maklumat mengenai keadaan organ dalaman, akan menunjukkan perubahan dalam fungsi hati dan limpa.

Immunoassay dengan EBV boleh menunjukkan perubahan bilangan limfosit tertentu, perbezaan dalam bilangan kelas yang berbeza immunoglobulin (disimmunoglobulinemiya), kekurangan immunoglobulin G, yang menunjukkan kelemahan sistem imun dan ketidakupayaan untuk menahan serangan virus.

Keputusan seperti analisis tidak spesifik dapat memberi perhatian kepada doktor, tetapi untuk mengatakan persis apa yang mereka hadapi belum mungkin. Semua akan kekal di peringkat andaian dan diagnosis awal. Dalam kebanyakan kes, doktor mengesyaki bentuk penderaan mononucleosis yang menular, walaupun patologi virus lain (influenza, hepatitis, dll) mungkin juga menunjukkan diri mereka dengan cara yang sama.

Berkaitan dengan kelaziman jenis hepatitis yang tinggi dan kemungkinan pemindahan dari ibu kepada anak, analisis untuk virus Epstein-Barr akan terbukti berguna dalam perancangan kehamilan. Sekiranya ibu sudah mengalami jangkitan sebelum ini, tubuhnya telah membangunkan antibodi kepadanya. Jangkitan berulang biasanya dikecualikan kerana pembentukan kekebalan yang berterusan, dan jika ia berlaku, ia tidak akan mempunyai akibat yang mungkin pada pertemuan pertama dengan virus. Imuniti akan menghalang aktiviti virus sepanjang hayat, walaupun virus itu sendiri akan kekal di dalam badan, seperti mana-mana herpesviruses.

Jika ibu masa depan mengambil virus herpes semasa kehamilan, ia penuh dengan keguguran dan kelahiran pramatang, atau virus itu akan menjejaskan perkembangan intrauterin bayi.

Analisis VEB boleh dilantik oleh pakar onkologi dengan rasa disyaki limfoma Burket atau diagnosis proses tumor pada orang dengan HIV. Ahli terapi boleh menggunakan apa-apa analisis dalam diagnosis jangkitan herpetic (diagnosis pembezaan untuk menjelaskan jenis virus). Kadang kala analisis juga dijalankan untuk menilai keberkesanan rawatan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Persediaan

Bergantung kepada jenis penyelidikan biomaterial kerana ia boleh menjadi darah, air liur, air kencing, kahak, sampel cecair amnion, mengikis, yang diambil dari serviks atau uretra, cecair serebrospina (CSF). Selalunya, para doktor mengambil kajian darah, yang dianggap paling bermaklumat.

Adalah jelas bahawa sesetengah titik boleh menjejaskan kualiti dan kuantiti biomaterial, jadi hari sebelum perlu mematuhi peraturan tertentu:

• Sebarang ujian (terutamanya ujian darah) perlu diambil pada waktu pagi pada perut kosong. Hidangan terakhir harus lebih kurang 12 jam sebelum mengambil darah, jadi lebih baik minum air untuk makan malam.
• Darah Venous dianggap sebagai bahan yang paling sesuai untuk analisis virus Epstein Barr, dan rehat 15 minit sentiasa disyorkan sebelum memberikan darah dari urat jika seseorang baru datang ke makmal,
• Untuk mengambil darah tanpa apa-apa akibat dan keputusan analisis boleh dipercayai, tidak digalakkan untuk melakukan kerja fizikal aktif dan bermain sukan, minum arak dan asap selama 12 jam sebelum prosedur.
• Keputusan ujian boleh mempengaruhi pengambilan ubat. Dari ubat-ubatan perlu ditinggalkan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum analisis. Jika ini tidak dapat dilakukan, perlu memberitahu jururawat makmal mengenai persiapan yang diambil.
•  Pada kehamilan sebelum kajian mengenai VEB, analisa ke atas toxoplasmosis dilakukan untuk menolak reaksi positif palsu.
• Sekiranya ujian darah untuk virus Epstein-Barr dibuat kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, setengah jam sebelum manipulasi, bayi harus diberikan banyak air rebus dalam bahagian yang agak kecil.

Jika biomaterial lain diambil untuk analisis, doktor harus menentukan terlebih dahulu semua nuansa penyediaan untuk analisis, bergantung kepada bahan yang digunakan.

[10], [11], [12],

Teknik analisis untuk virus Epstein-Barr

Peranan penting dalam diagnosis jenis herpes jenis 4 dan mononucleosis berjangkit diberikan kepada doktor dengan ujian tertentu yang membantu mengenal pasti DNA virus atau antibodi unik dalam biomaterial pesakit. Jenis-jenis utama kajian makmal yang digunakan untuk mengesan virus Epstein-Barr dalam tubuh manusia termasuk diagnostik enzim immunoassay (ELISA) dan PRC. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci intipati kedua-dua kaedah dan keunikan kelakuan mereka.

Analisis immunoenzyme pada VEB

ELISA adalah kajian (analisis) darah vena pesakit pada antibodi kepada virus Epstein-Barr. Hasil daripada diagnostik dalam darah pesakit dengan VEB, imunoglobulin jenis IgG atau IgM (jumlah 5 spesies) dikesan ke salah satu daripada 3 antigen virus (awal, kapsid atau nuklear).

Analisis dilakukan di makmal imunologi, di mana pesakit mengambil kira 10 ml darah dari urat. Seterusnya, biomaterial ditinggalkan pada suhu bilik selama seperempat jam, di mana lipatan darah. Clot dipisahkan dengan kemas dari bahagian cecair. Cecair disentri dan serum bersih darah diperolehi. Ia adalah dia yang tertakluk kepada penyelidikan lanjut.

Idea mengenai kaedah ini muncul berdasarkan data yang dalam antibodi spesifik badan kita dihasilkan untuk setiap jenis virus dan bakteria yang menembusi tubuh dari luar. Organisma mengenali orang asing di dalamnya dan menghancurkan mereka dengan bantuan antibodi yang unik yang mematuhi antigen dengan tegas.

Intipati analisis ELISA didasarkan pada reaksi ini. Antibodi dengan label yang dilampirkan kepada mereka digabungkan dengan antigen. Label digunakan pada bahan yang bertindak balas dengan enzim khas untuk menukar warna sampel. Semakin "rantai" seperti itu, semakin kuat warna biomaterial.

Analisis immunoenzyme boleh dilakukan dalam tiga cara:

• IFA langsung. Cecair ujian diletakkan di dalam telaga dan dibiarkan kira-kira setengah jam supaya antigen boleh melekat pada dinding telaga. Kepada antigen yang ditimpa ditambah cecair dengan antibodi berlabel. Selepas masa yang diperlukan (dari setengah jam hingga 5 jam), apabila antibodi dikesan dan dihubungi dengan antigen, cecair itu disalirkan, telaga dibasuh dengan perlahan dan enzim ditambah kepadanya. Dengan kaedah pewarnaan, kepekatan virus dalam unit darah ditentukan.
• EIA tidak langsung. Dalam kaedah ini, serum darah dan antibodi berlabel ditambah kepada antigen yang disedut pada permukaan telaga. Akibatnya, 2 jenis ligamen diperoleh, beberapa daripadanya diperoleh berlabel. Hasilnya bergantung kepada kepekatan antigen dalam sampel ujian. Semakin banyak antibodi yang tidak dilabel, sebatian yang lebih sedikit dilabelkan dengan enzim.

Tambahan pula, reagen khas ditambah kepada komposisi yang dibasuh, yang digunakan untuk menentukan aktiviti enzimatik kompleks antigen-antibodi.

• "Sandwich". Ia berbeza daripada kaedah tidak langsung pada awalnya antigen, bukannya antibodi, terkena permukaan. Bagi mereka, penyelesaian yang mengandungi antigen yang akan dikaji ditambah. Selepas mencuci pembawa, antibodi dengan label enzimatik akan ditambah. Lebihan antibodi sekali lagi dikeluarkan dan bahan berwarna diperoleh dengan menggunakan hidrogen peroksida, yang dikaji oleh kaedah spektrometri.

Analisis jenis ini membolehkan bukan sahaja untuk mengenal pasti antibodi tertentu dan menentukan kepekatan antigen, tetapi juga untuk menjelaskan peringkat penyakit ini. Masalahnya ialah antigen yang berlainan virus virus Enstein-Barr muncul pada pelbagai peringkat jangkitan herpetic, dan oleh itu antibodi kepada mereka dihasilkan dalam tempoh tertentu penyakit ini.

Oleh itu, antibodi IgG kepada antigen awal (IgG EA) muncul dalam darah 1-2 minggu selepas jangkitan, apabila penyakit itu berada di tahap akut atau tahap pengaktifan semula virus. Menghilangkan imunoglobulin jenis ini dalam 3-6 bulan. Dalam kursus kronik jangkitan virus, antibodi tersebut sangat banyak, dan pada bentuk yang tidak biasa mereka tidak hadir sama sekali.

Antibodi IgG terhadap antigen kapsid (IgG VCA) juga muncul lebih awal, dalam 4 minggu pertama penyakit ini, tetapi kebanyakannya ditentukan oleh bulan kedua jangkitan. Dalam fasa akut, mereka didapati di kebanyakan pesakit, tetapi mereka mungkin tidak muncul pada kanak-kanak. Dalam kronik penyakit ini, terutama semasa tempoh pengaktifan semula virus, jumlah IgG VCA amat tinggi. Antibodi ini pada seseorang dalam darah kekal selama-lamanya, seperti virus itu sendiri, yang menunjukkan imuniti yang terbentuk kepada ejen berjangkit.

Antibodi IgM kepada antigen kapsid (IgM VCA) mungkin muncul walaupun sebelum tanda-tanda awal penyakit muncul. Kepekatan mereka (titers) amat hebat dalam 6 minggu pertama penyakit ini. Antibodi jenis ini adalah ciri jangkitan akut dan pengaktifan semula kronik. IgM VCA hilang selepas 1-6 bulan.

Antibodi IgG kepada gen nuklear (IgG EBNA) mungkin menunjukkan bahawa seseorang pernah mengalami jangkitan herpetic sebelumnya. Dalam fasa akut penyakit ini, mereka sangat jarang berlaku, biasanya muncul dalam tempoh pemulihan (3-10 bulan). Dalam darah mereka, mereka boleh dijumpai beberapa tahun selepas jangkitan.

Pengenalpastian antigen individu tidak memberikan gambaran lengkap tentang penyakit, oleh itu, ujian untuk antibodi yang berbeza perlu dilakukan secara gabungan. Sebagai contoh, jika hanya IgM VCA hadir dan IgG EBNA tidak dikesan, ia adalah jangkitan utama.

Malangnya, untuk mengenal pasti jangkitan herpetik utama atau patologi kongenital enzyme immunoassay sering tidak mencukupi. Dalam kes yang kedua, antibodi tidak dapat dikesan sama sekali. Sebagai ujian pengesahan dalam penyakit utama, kajian molekul darah atau bahan biologi lain pada virus Epstein-Barr digunakan.

Analisis PRC untuk virus Epstein-Barr

Analisis ini dijalankan di peringkat jangkitan utama akut, jika tidak, hasilnya tidak betul.

Inti dari kaedah PRC (tindak balas rantai poly-dimensi) merendahkan fakta bahawa setiap ejen berjangkit mempunyai set gen yang tersusun dalam molekul DNA. DNA patogen terkandung dalam jumlah kecil yang diambil untuk kajian biomaterial (virus sendiri mempunyai dimensi mikroskopik), jadi sangat sukar untuk menilai keadaan. Tetapi jika anda menjalankan tindak balas tertentu, jumlah bahan genetik akan meningkat dengan ketara, yang akan memberi peluang untuk menamakan agen penyebab dengan nama.

Dengan bantuan instrumen boleh guna mengambil bahan untuk penyelidikan molekul, yang diletakkan dalam alat khas untuk analisis. Peranti ini termostat dengan program khas - pemercik haba atau penguat. Di dalam radas, kitaran penuh PRC (kira-kira 2-3 minit) ditatal beberapa puluhan kali, yang mempunyai 3 peringkat:

• Denaturasi (pada suhu 95 darjah, lembaran DNA cabut sambungan).
• Annealing (pada suhu 75 darjah, "benih" disediakan khusus untuk VEB dimasukkan ke dalam bahan ujian, yang dilampirkan pada DNA virus).
• Pemanjangan atau pembiakan bahan genetik (enzim khas dilampirkan pada benih pada suhu 72 derajat, yang mencipta rantaian DNA baru, dengan itu meningkatkan jumlah bahan genetik sebanyak separuh).

Sekiranya kitaran lengkap tindak balas poli dimensi 50 kali, jumlah bahan akan meningkat sebanyak 100 kali. Oleh itu, lebih mudah untuk mengenal pasti patogen.

Analisis virus Epstein-Barr pada kanak-kanak

Seperti yang telah kita ketahui, virus Epstein-Barr boleh menyebabkan banyak penyakit. Sekali dalam tubuh manusia, dia tetap menjadi penduduk tetapnya, dan hanya kerja yang terkoordinasi sistem kekebalan tubuh tidak membenarkannya aktif parasit di dalam sel.

Hampir 95% daripada populasi dewasa di planet ini hidup dengan VEB di dalam, dan sebahagian besar daripada mereka telah menemui virus sejak awal kanak-kanak. Bagi sesetengah yang diwarisi daripada ibunya, dan lain-lain mendapat virus itu daripada ibu bapa dan saudara-mara bergegas untuk kanak-kanak itu dengan ciuman mereka, atau dengan titisan di tadika atau sekolah (penyakit berjangkit terdapat biasanya dibeli skala "universal").

Kanak-kanak kecil secara amnya cenderung untuk menarik semua mulut, dan sejumlah besar virion didapati dalam air liur. Dan jika di taman satu dan yang sama mainan dijilid oleh beberapa kanak-kanak, manakala pendidik sibuk dengan urusan mereka sendiri, tidaklah menghairankan bahawa virus itu begitu aktif menyebar di kumpulan besar anak-anak.

VEB dengan mudah boleh dipanggil penyakit kanak-kanak dan remaja, kerana pada masa remaja, sudah separuh daripada kanak-kanak mempunyai virus dalam badan (dan oleh 30 tahun dan kira-kira 90% orang dewasa). Kanak-kanak sakit pada usia yang berbeza dengan cara mereka sendiri. Sehingga setahun, sehingga kanak-kanak aktif berkomunikasi dengan orang, kebarangkalian sakit daripada dia tidak tinggi. Kanak-kanak lebih tua daripada setahun, walaupun dia tidak pergi ke tadika, menjadi lebih bergaul, bermain dengan rakan-rakan di jalanan, melakukan perjalanan membeli-belah yang aktif dengan ibunya, dan sebagainya, dan kebarangkalian menangkap virus menjadi lebih tinggi.

Tetapi ini bukan alasan untuk mengunci kanak-kanak itu di 4 dinding. Pada usia 1-3 tahun penyakit dalam kebanyakan kes berlaku tanpa sebarang gejala, kecuali dengan kenaikan sedikit suhu dan sedikit rinitis, mengingatkan sejuk. Ternyata sebelum kanak-kanak mengenali virus, semakin mudah mengenalinya.

Tidak baik jika kanak-kanak mendapat sakit tanpa penampilan antibodi IgG VCA dalam darah, yang bermaksud bahawa sistem imun tidak kebal terhadap virus, dan virus itu dapat diaktifkan kembali sebaik sistem kekebalan tubuh menjadi lemah. Sebabnya, kemungkinan besar, ketidaksempurnaan sistem kekebalan anak-anak muda, yang berada di tahap pembentukan selama beberapa tahun.

Kehidupan sekolah memberikan lebih banyak prasyarat untuk penyakit ini, terutamanya dalam zaman remaja, ketika orang muda secara aktif berlatih dalam ciuman. Tetapi pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 tahun, penyakit itu berkemungkinan tidak mempunyai rawatan asimtomatik. Dalam kebanyakan kes, doktor menghadapi mononukleosis berjangkit dengan simptom yang biasa.

Walaupun patologi boleh menjalani kursus lama (kira-kira 2 bulan), ia tidak begitu berbahaya dan tidak memerlukan penggunaan dadah yang serius. Doktor menetapkan ubat-ubatan anti-radang dan antivirus, jika jangkitan bakteria bergabung, mereka mencari bantuan daripada antibiotik. Dengan cara ini, penisilin dalam kes ini tidak digalakkan kerana ia boleh mencetuskan rupa ruam kulit.

Jangan fikir bahawa jika seorang anak atau remaja mendapat dijangkiti dengan mononucleosis yang berjangkit, maka virus Epstein-Barr telah menetap di dalam tubuhnya. Penyakit ini mempunyai patogen lain yang kurang kerap, contohnya, cytomegalovirus (jenis herpes virus 5). Untuk memahami apa yang doktor berurusan, mereka menetapkan analisis untuk virus Epstein-Barr, dan, jika perlu, ujian makmal lain.

Memang benar bahawa mononucleosis berjangkit bukan satu-satunya manifestasi VEB pada zaman kanak-kanak. Terdapat penyakit lain yang berkaitan dengan patogen ini, tetapi di rantau kita, jarang berlaku.

Limfoma Burkitt (terutamanya, VEBnya disebabkan oleh pengesanannya) ditemui terutamanya pada kanak-kanak di negara-negara Afrika, sangat jarang di Amerika, malah kurang kerap di Eropah (dan hanya menentang AIDS). Tumor rahang dengan luka-luka nodus limfa, buah pinggang dan organ lain ditemui pada kanak-kanak 3-8 tahun.

Kanser nasofarinks, sebahagian besar daripada limfoma lain, lisan leukoplakia berbulu - semua manifestasi EBV pada latar belakang penurunan yang kukuh dalam imuniti, yang berlaku dalam jangkitan HIV dan peringkat akhir iaitu AIDS.

Immunodeficiency kongenital dan lampiran virus Epstein-Barr adalah campuran berbahaya yang boleh membawa kepada perkembangan sindrom proliferatif pada kanak-kanak. Dalam kes ini, peningkatan dalam bilangan limfosit B membawa kepada rupa granul di banyak organ, yang menghalang mereka daripada berfungsi normal. Ia adalah penyakit yang mempunyai tahap kematian yang tinggi, tetapi terhadap latar belakang imuniti yang normal ia tidak berkembang.

Kita boleh mengatakan bahawa pada zaman kanak-kanak, virus Epstein-Barr adalah berbahaya terutamanya dalam kekurangan imunodefisiensi kerana perkembangan pelbagai komplikasi. Dalam kebanyakan kes, semuanya terhad kepada mononukleosis berjangkit. Dan walaupun dia tidak memerlukan rawatan khas, doktor lebih suka menubuhkan sifat penyebab penyakit ini, yang mana anak itu ditetapkan ujian darah umum, enzim immunoassay dan RRC.

Oleh kerana pada zaman kanak-kanak terdapat terutamanya jangkitan utama, agak mungkin untuk mengurung diri kita hanya kepada OAK dan RRC, yang cukup bermaklumat dalam penyakit yang baru didiagnosis.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Prestasi biasa

Pemprosesan hasil analisis PRC dilakukan oleh elektroforesis atau dengan penggunaan "primer" yang berlabel. Dalam kes yang kedua, ia mencukupi untuk menambah reagen (chromogen) dan menentukan dengan warna sama ada terdapat virion dalam sampel. Hasil positif dari elektroforesis dikatakan apabila helai DNA yang berbeza panjangnya didapati dalam sampel.

Dalam tempoh inkubasi penyakit dan pembawa virus asymptomatic, PRC akan memberikan hasil yang negatif, seperti dalam kes ketidakhadiran mutlak virus dalam badan. Pada permulaan perkembangan jangkitan utama dan pada peringkat awal, RRC secara real time boleh memberikan hasil positif dan negatif, yang tidak menjelaskan keadaan.

Tetapi pada ketinggian penyakit (fasa akut), dengan kursus kronik atau pengaktifan semula virus (pemburasan) dan dalam bentuk bentuk atipikal, analisis akan menjadi positif. Jika seseorang telah lama sakit dan virus di dalam badannya berada dalam keadaan tidak aktif, analisis PRC akan memberikan hasil yang negatif, iaitu. Tingkah laku analisis ini dalam tempoh ini juga tidak dapat dielakkan, seperti pada awal tempoh penyakit ini.

Harus dikatakan bahawa keputusan yang tepat dari jenis ujian makmal ini hanya mungkin dengan jangkitan utama dan ketiadaan virus virion lain.

Kini, berkaitan dengan immunoassay enzim untuk virus Epstein-Barr. Dia mempunyai keperluan yang sama. Kehadiran 5 atau 6 jenis herpesvirus, toxoplasmosis, serta jangkitan HIV, boleh memesongkan keputusan yang tidak kurang daripada sikap cuai terhadap analisis atau kualiti reagen yang tidak digunakan. Dalam kes ini, kajian tambahan mungkin diperlukan, dengan mengambil kira kemungkinan penyebab penyakit ini.

Hasil ujian normal, yang menunjukkan ketiadaan virus dalam badan, dianggap negatif untuk semua 4 ujian: IgG EA, IgM VCA, IgG VCA dan IgG EBNA. Ya, setiap ujian dilakukan secara berasingan, kerana antigen muncul dalam tempoh yang berlainan penyakit. Kadang-kadang hanya ujian tunggal yang dapat diberikan, tetapi dalam kebanyakan kes perlu melakukan semua 4 analisis, tetapi dalam masa yang berlainan penyakit.

Sebagai contoh, dalam tempoh inkubasi penyakit itu, seperti tidak adanya jangkitan, tiada empat jenis antibodi yang terdapat di dalam darah. Hasilnya tidak dapat dianggap cukup, kerana ia tidak memungkinkan untuk membedakan orang yang baru sakit dari yang sihat.

Pada permulaan perkembangan penyakit utama, hanya antibodi IgM VCA muncul dalam darah. Pada peringkat awal penyakit, mereka disertai oleh IgG VCA.

Tahap utama jangkitan utama berlaku dengan pembentukan tiga jenis antibodi: IgG VCA, IgM VCA dan IgG EA, dengan IgG antibodi yang paling dapat dikesan ke antigen kapsid. Komposisi antibodi yang sama berlaku dan dalam setengah tahun selepas fasa akut penyakit ini, tetapi jumlah IgM VCA secara beransur-ansur berkurangan menjadi sifar.

Enam bulan selepas penyakit ini, antibodi IgG EBNA muncul dalam darah, pada masa yang sama imunoglobulin IgG EA menjadi kurang dan IgM VCA tidak hadir sama sekali.

Dalam kursus kronik penyakit atau pengaktifan semula virus, mungkin ada petunjuk yang berbeza. Selalunya, semua empat jenis antibodi didapati dalam darah. Tetapi mungkin imunoglobulin IgM VCA dan IgG EBNA tidak dijumpai.

Komplikasi jangkitan virus oleh proses tumor berlaku dengan tidak adanya antibodi IgM VCA, dan imunoglobulin IgG EBNA tidak dikesan dalam semua kes.

Tetapi immunoassay enzim menentukan bukan sahaja kehadiran antibodi tertentu, tetapi juga kepekatan mereka, yang membolehkan kita untuk menilai dengan lebih tepat tahap patologi, serta akibat yang mungkin. Tidak perlu bercakap mengenai angka tertentu. Lagipun, setiap makmal menganalisis salah satu cara yang mungkin, menggunakan reagen yang berbeza, oleh itu, dalam reka bentuk digital, hasil analisis makmal yang berbeza mungkin berbeza.

Pesakit wajib mengeluarkan suatu bentuk, di mana nilai ambang (rujukan) nilai-nilai akan ditunjukkan. Jika hasilnya berada di bawah ambang, ini dianggap penunjuk normal (negatif). Sekiranya bilangan yang ditentukan adalah lebih tinggi daripada nilai rujukan, semuanya menunjukkan hasil positif, yang bermaksud bahawa virus itu hidup di dalam badan. Nilai nilai yang ditentukan menunjukkan tahap penyakit dan populasi organisma oleh VEB virions, iaitu. Mengenai keparahan patologi.

Sekiranya ELISA memberikan hasil negatif, ia hanya menunjukkan bahawa pada masa lalu, seseorang tidak mempunyai hubungan dengan VEB. Tetapi ada virus yang hadir di dalam badan pada masa ini untuk mengatakan dengan pasti mustahil. Hasil yang negatif dapat menyebabkan inkubasi patogen dalam tubuh dan membawa virus asymptomatic. Kadang-kadang, untuk memastikan bahawa virus itu tidak dijangkiti oleh tubuh, perlu dilakukan ujian siri kedua selepas beberapa saat.

Jika hasil immunoassay enzim pada virus Epstein-Barr hanya sedikit lebih tinggi daripada nilai rujukan, hasilnya dianggap ragu. Penyebabnya paling sering menjadi peringkat awal penyakit atau kehadirannya di dalam tubuh virion virus lain. Dalam kes ini, selepas 2 minggu adalah disyorkan untuk melakukan ujian kedua untuk VEB dan mungkin untuk patogen lain.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Mengenai persoalan berapa banyak kajian dilakukan untuk virus Epstein-Barr dan apabila mungkin untuk menunggu keputusan, maka tidak ada masalah khusus yang diharapkan. Dalam makmal yang dilengkapi dengan baik, jawapannya perlu menunggu lebih dari 2 hari selepas penghantaran biomaterial. Dalam situasi yang memerlukan analisis segera, jawapannya boleh diperolehi walaupun selepas beberapa jam.

Untuk menjalankan analisis untuk virus Epstein-Barr, perlu di makmal yang diuji, di mana terdapat dua reagen berkualiti dan pakar yang berkelayakan. Namun, kajian ini adalah bernilai wang (dan tiada analisis kecil pada satu jenis antibodi berharga di suatu tempat dalam USD 150-170.), Dan tidak mahu masih mendapat hasil yang palsu, dan boleh kemudiannya memohon sekali lagi, tetapi dalam makmal lain, untuk reanalisis semula. 

[31], [32], [33], [34], [35]