Keracunan logam berat

Logam berat - apa yang kita tahu tentang mereka? Sebagai peraturan, kebanyakan orang mengaitkan istilah ini dengan kurikulum sekolah dalam bidang kimia. Malah, logam berat mengelilingi kita di mana-mana: mereka hadir dalam komposisi penyelesaian kimia isi rumah, dalam komposisi tanah, di dalam air, di atmosfera. Ternyata keracunan dengan logam berat dapat diperoleh hampir di mana saja - baik dalam kehidupan sehari-hari maupun di tempat kerja. Keracunan seperti ini tidak selalu menjadi jelas - kadang-kadang ia memperoleh kursus kronik, dan bahan-bahan berbahaya berkumpul di tisu manusia selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad. Bagaimana cara menentukan keracunan, dan apakah langkah-langkah yang perlu diambil untuk menghapuskan kesannya?

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Keracunan oleh sebatian logam berat sebenarnya adalah biasa. Rekod-rekod pertama keracunan itu dibuat seawal abad IV - maka kali pertama digambarkan oleh keracunan merkuri. Pada zaman dahulu, toksin seperti asid raksa dan arsenik digunakan secara meluas - mereka digunakan di mana-mana, termasuk dalam kehidupan seharian.

Menurut statistik, dalam masa satu tahun (dari 1924 hingga 1925) hampir seribu orang meninggal di Rusia, menerima keracunan dengan merkuri.

Keracunan dengan logam berat seperti tembaga, adalah tipikal untuk kawasan di mana pembuatan wain dan berkebun secara aktif diamalkan. Sebabnya ialah penggunaan sulfat tembaga secara besar-besaran dalam memerangi serangga berbahaya dan penyakit tumbuhan.

Juga, keracunan logam berat sering berlaku selepas penggunaan anti-neoplasma sedemikian sebagai salap merkuri kelabu.

Sehingga kini, jumlah kematian akibat keracunan dengan logam berat telah berkurangan. Jadi, pada abad yang lalu, kematian dari mabuk tersebut adalah kira-kira 65-85%, dan pada masa kini ia hampir tidak mencapai 15%.

Jumlah berat logam berat akibat pengingesan adalah seperti berikut:

• sebatian merkuri - 0.5 g;
• mercuric chloride, calomel - 1 g;
• tembaga sulfat - 10 g;
• memimpin asetat - 50 g;
• putih (plumbum) - 50 g;
• kalium bichromate - 3 g;
• arsenik - 0.1 g.

[4], [5]

Punca keracunan logam berat

Logam berat dapat dengan mudah menembusi tubuh manusia - melalui tisu mukosa, kulit, dengan udara yang dihirup, dengan makanan. Selepas masuk ke dalam perut, logam berat dengan cepat mendapati diri mereka dalam darah, dan kemudian - praktikal dalam semua organ dan tisu badan. Logam berat cenderung untuk mengumpul di dalam tisu, tetapi proses ini panjang dan boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Faktor risiko keracunan logam berat adalah seperti berikut:

• kerosakan pengeluaran dengan pembebasan sebatian toksik ke dalam alam sekitar;
• kerja pada pengeluaran awal yang berbahaya (kehadiran wap, pelepasan);
• tinggal di sebelah lebuh raya utama, makan cendawan atau tumbuh-tumbuhan yang dikumpulkan di sepanjang laluan;
• bekerja dengan produk penapisan minyak;
• bekerja dengan produk yang mengandungi herbisid, racun perosak;
• penggunaan dana daripada serangga, tikus;
• Penggunaan dadah (tidak sengaja atau terlebih dos);
• pengalaman merokok jangka panjang, atau merokok sebilangan besar tembakau setiap hari, serta jenis merokok pasif;
• gunakan bekas yang tidak sesuai untuk makanan dan minuman.

Logam berat dapat berkumpul di dalam produk tumbuhan, dalam daging binatang, yang kemudian kita makan. Logam berat ditemui di dalam badan kita semasa menghirup udara tercemar, ketika menelan air tercemar, dan lain-lain.

[6], [7], [8]

Patogenesis

Logam berat adalah beberapa unsur kimia, sangat toksik kepada semua makhluk hidup. Dan anda boleh mendapatkan keracunan, walaupun tanpa tinggal di sebuah metropolis atau berhampiran perusahaan besar, dan tidak menghadapi "kemudaratan" perindustrian. Menurut statistik, kebanyakan keracunan oleh logam berat dikaitkan dengan penggunaan ceroboh bahan kimia rumahtangga, dengan mengabaikan teknik keselamatan, serta dengan percubaan bunuh diri.

Tetapi itu bukan semua: logam berat boleh terperangkap di mana-mana. Seringkali keracunan diberikan kepada kanak-kanak - biasanya melalui kesalahan orang dewasa yang tidak memberikan perhatian yang sewajarnya kepada keselamatan. Di tempat yang boleh diakses oleh kanak-kanak, banyak menyimpan kedua-dua ubat dan bahan kimia isi rumah, varnis, penyelesaian, baja.

Untuk menderita keracunan dapat dan orang-orang yang makan makanan tanaman yang tidak dimakan, minum air mentah, gunakan bekas yang tidak dimaksudkan untuk penyimpanan makanan. Akibatnya - komponen toksik terkumpul dalam organ dan tisu seseorang, dan pertahanan imun terhadap mereka tidak berdaya. Secara beransur-ansur, sumber badan badan habis, dan tanda-tanda mabuk ditemui-cahaya pertama (contohnya, keletihan yang tidak diberi motivasi), dan kemudian - tipikal untuk setiap logam individu.

Yang paling toksik adalah logam berat seperti plumbum, merkuri, thallium, tembaga, antimoni, zink, kadmium, nikel, bismut.

[9], [10], [11], [12], [13],

Gejala keracunan logam berat

Keracunan logam berat disifatkan oleh beberapa gejala biasa. Sekiranya keracunan itu berlaku melalui kemasukan logam berat ke dalam perut, maka perkara pertama sistem pencernaan menderita. Terdapat tanda-tanda awal seperti:

• peningkatan gas;
• sakit pinggang kuat dan tajam di abdomen;
• meningkatkan loya, sehingga muntah;
• gangguan usus, cirit-birit yang teruk.

Keracunan logam berat kronik dicirikan oleh perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, gangguan mental (halusinasi, khayalan mungkin berlaku), gangguan fungsi sistem saraf. Pesakit kehilangan kepekaan untuk rasa dan rasa.

Terdapat tanda-tanda awal yang lain, tipikal untuk sifat toksik tertentu. Contohnya, apabila wap raksa masuk ke dalam badan selama beberapa jam, tanda-tanda berikut dapat dilihat:

• sensasi rasa logam dalam rongga mulut;
• perasaan panas di seluruh badan;
• cirit-birit yang teruk, mungkin dengan darah dan lendir;
• kehilangan selera makan, meningkatkan loya, muntah;
• sakit tajam di kuil-kuil, di perut;
• pelanggaran aktiviti jantung, sistem pernafasan.

Jika keracunan plumbum telah berlaku, gejala-gejala ini didedahkan:

• kelemahan secara tiba-tiba, keletihan;
• sakit sendi;
• sakit kepala;
• kontraksi spastik otot perut, muntah;
• malfungsi sistem vestibular, pening.

Sekiranya terdapat keracunan tembaga, gejala klinikal mungkin:

• sensasi yang panas, kemudian sejuk;
• sakit kepala;
• sakit perut terhadap latar belakang peningkatan pembentukan gas di dalam usus;
• kelemahan otot.

Keracunan dengan garam thallium biasanya berlaku secara kebetulan dan menunjukkan dirinya dengan tanda-tanda seperti:

• gangguan pencernaan secara tiba-tiba dan signifikan - muntah-muntah, najis bendalir yang banyak;
• sakit kepala, kesedaran terjejas;
• serangan penganiayaan;
• gangguan tidur;
• tekanan darah tinggi secara tiba-tiba, takikardia;
• masalah dermatologi, botak.

Sekiranya anda tidak mengambil tindakan dengan tepat pada masanya, gejala-gejala itu menjadi lebih teruk, keadaan mangsa semakin merosot. Dalam kes yang teruk adalah perlu untuk menggunakan langkah-langkah resusitasi.

[14], [15], [16]

Komplikasi dan akibatnya

Dengan mabuk yang berpanjangan atau teruk, transformasi pathomorphological dalam sistem kencing diperhatikan. Ginjal adalah nekrotik, proses degeneratif berlaku di epitel buah pinggang. Pertukangan pengoksidaan dan proses keradangan interstitial berkembang. Pada pemeriksaan makroskopik, buah pinggang diperbesar, mereka memperoleh naungan cahaya (apa yang dipanggil "sup ginjal").

Jika hemolisis berkembang, maka klinik nefrosis toksik akut diperhatikan.

Hati menderita: ada pusat nekrotik centrolofobia, stasis bilier tercatat. Hemolisis dicirikan oleh hepatosis pigmentary dengan fecal necrotic.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila bantuan tidak diberikan, kematian mangsa berlaku.

[17], [18], [19],

Diagnostik keracunan logam berat

• Diagnosis keracunan plumbum adalah berdasarkan kehadiran kepekatan tinggi dalam arus darah. Di samping itu, ujian dilakukan: ujian darah umum (mengesan anemia terhadap granulariti basofilik), analisis komposisi darah elektrolit, analisis sampel hepatik, urinalisis. Diagnosis instrumen termasuk radiografi (tulang tiub panjang diperiksa, dan siku dan tulang fibula dalam pesakit kanak-kanak).
• Diagnosis keracunan besi ditubuhkan jika kepekatan besi yang tinggi ditentukan dalam darah, mengikut keterukan mabuk. Ujian darah menunjukkan anemia, biokimia menentukan hipoglikemia. Dengan penyelidikan penting - radiografi rongga perut, adalah mungkin untuk menentukan persediaan tablet yang mengandungi besi.
• Diagnosis keracunan arsenik ditentukan oleh kehadiran lebih daripada 100 μg dalam urinalisis 24 jam, atau lebih daripada 50 μg seliter dalam satu bahagian cecair kencing. Dalam keracunan kronik, arsenik boleh ditentukan dengan menganalisis kuku dan rambut. Untuk analisis darah, anemia adalah ciri terhadap latar belakang asas butiran basophilic. Urinalisis membolehkan anda mengesan silinder, serta sejumlah besar sel darah merah dan sel darah putih.

[20], [21]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis kardiovaskular dilakukan dengan gangguan pencernaan akut, kegagalan buah pinggang akut tidak berasal dari toksik, gangguan peredaran akut otak. Apabila diagnosis pembezaan diperlukan untuk menentukan hemoglobin dalam darah, kuantifikasi kandungan merkuri dalam darah dan cecair kencing (colorimetry), kandungan kuantitatif tembaga.

Rawatan keracunan logam berat

Langkah pertama dalam keracunan dengan logam berat adalah untuk mengeluarkan bahan toksik dari tubuh secepat mungkin. Penghidap harus minum banyak cecair, yang pada tahap pertama mesti dicabut, dengan itu membersihkan mukosa gastrik.

Seterusnya, pesakit diberikan sorbent bermaksud - ini semua dikenali sebagai karbon diaktifkan, dan produk lain yang serupa - enterosgel, polysorb., Magnesium sulfat, dan lain-lain juga terapi gejala diamalkan - sebagai contoh, apabila suhu meningkat menawarkan ubat antipiretik.

Pada keracunan dengan logam berat lebih sering orang lain menggunakan ubat seperti:

• Penggunaan karbon diaktifkan : orang dewasa ditetapkan 20-30 g setiap penerimaan dengan 200-400 ml air. Kursus terapi adalah 5-15 hari, bergantung kepada tanda-tanda. Dengan penggunaan yang berpanjangan, adalah mungkin untuk membangunkan sembelit.
• Suntikan magnesium sulfat : disuntik secara intravena, dalam dos individu yang dipilih. Jumlah harian maksimum ubat untuk dewasa adalah 40 g. Dyspnoea, hipotermia, hypermagnesia mungkin berlaku di latar belakang rawatan.
• Kalsium tablet glukonat : digunakan untuk menyahtoksik hati (terutama apabila keracunan dengan garam magnesium), 2-6 tablet sehingga 3 kali sehari. Tempoh kursus adalah satu minggu. Menghadapi latar belakang kalsium glukonat perlu meningkatkan jumlah cecair yang digunakan.
• Atropine: apabila keracunan dengan garam logam berat, ubat diambil secara oral sebanyak 300 μg setiap 5 jam. Manifestasi buruk semasa kemasukan boleh menjadi dahaga, sembelit, sensitifitas, pening kepala.

Antidot untuk keracunan dengan logam berat dikendalikan di hospital, terhadap latar belakang langkah-langkah perubatan kompleks dan terapi gejala. Bagi mana-mana varian keracunan dengan logam berat, penawar seperti unitiol diberikan.

Melakukan lavage gastrik dengan 50-100 ml 5% unithiol untuk mengikat toksin yang tidak mempunyai masa untuk memasuki aliran darah. Setelah menggunakan julap, enema siphon dengan penambahan unithiol dilakukan.

Diuresis paksa dihubungkan secara serentak dengan infusi intravena sehingga 300 ml 5% unithiol.

Di samping itu, melantik dana glucocorticoid, analgesik, antispasmodik.

Sekiranya terdapat kerosakan toksik pada kulit, maka skim terapeutik termasuk suntikan antibiotik, yang digunakan secara rutin untuk membakar lesi kulit. Jika perlu, tambahkan persediaan vitamin dan hepatoprotectors.

Vitamin

Apabila keracunan dengan logam berat, mangsa perlu ditambah kepada makanan dengan peningkatan dos vitamin D. Apabila mabuk, disyorkan untuk memakan pelbagai jenis ikan laut, produk tenusu.

Jangan lupa tentang asid askorbik - vitamin ini meningkatkan kerja imuniti, membantu dengan cepat meneutralkan bahan toksik. Banyak asid askorbik dalam sitrus, kiwi, sauerkraut, beri.

Selepas menghapuskan gejala-gejala akut yang mabuk, adalah perlu untuk menambah infusi diet anjing meningkat, tomato, ceri, ceri. Produk tersenarai kaya dengan vitamin P, yang mempercepat pemurnian darah dan tisu daripada logam berat.

Keperluan untuk menetapkan vitamin dan mineral tambahan kompleks ditentukan oleh doktor.

Rawatan fisioterapeutik

Fisioterapi tidak termasuk langkah-langkah rawatan utama yang digunakan untuk keracunan logam berat. Dengan bentuk yang ringan, adalah mungkin untuk mengendalikan hidroterapi, balneoterapi, dan penggunaan air mineral dengan kursus yang panjang.

Rawatan alternatif

Protein telur segar membantu dengan berkesan meneutralkan kesan toksik logam berat. Adalah dinasihatkan untuk menggunakannya untuk keracunan yang sangat rumit apabila terdapat keperluan untuk menghalang penyerapan bahan toksik. Untuk menyediakan ubat, anda perlu mengambil sedozen telur ayam segar, memisahkan kuning dan protein, kemudian campurkan protein dengan 400 ml susu. "Koktail" yang terhasil harus diminum sedikit lebih sejam - ia akan mengikat komponen toksik dan mempercepat penyingkirannya secara semulajadi.

Selain protein, mempercepatkan perkumuhan logam berat seperti:

• Pectin. Peningkatan dalam saluran pencernaan, pektin menyerap toksin dan bahan berbahaya. Pektin dalam kuantiti yang banyak terdapat dalam epal, aprikot, tanaman akar, buah beri, kubis. Dia hadir dalam gula-gula seperti marshmallow, marmalade, jem. Pektin boleh disuntik ke dalam makanan segera selepas serangan mual.
• Perangsang peristalsis. Perangsang semulajadi terbaik pergerakan usus adalah selulosa. Sebilangan besar serat terdapat dalam buah-buahan kering, jagung, kubis, epal, dedak. Produk yang disenaraikan boleh digunakan selepas melegakan gejala akut yang mabuk.
• Kalsium. Ia mengatasi masalah dengan mengalihkan garam logam berat dari sistem kalkulus kepada muskuloskeletal. Ia cukup banyak dalam biji bijan, dalam kacang-kacangan, produk tenusu. Apabila keracunan dengan logam berat, kalsium mempunyai kesan yang tidak dapat ditukar pada badan, jadi ia mesti dimasukkan dalam diet harian.
• Selenium. Untuk meneutralkan kesan toksik logam berat membantu selenium, yang terdapat dalam bawang putih, minyak sayuran, telur. Oleh itu, doktor menasihatkan untuk memberi perhatian kepada produk ini - terutamanya jika mabuk adalah kronik.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Rawatan Herba

Tindakan antitoksik yang wujud dalam banyak ubat herba. Walau bagaimanapun, mereka disyorkan untuk diambil hanya dengan varian yang agak tidak teruk keracunan logam berat, apabila komponen toksik tidak mengganggu fungsi organ tersebut.

• Kesan yang baik dalam keracunan - terutamanya memimpin, mempunyai padang kuda. Untuk menyediakan sup, anda akan memerlukan hidung dan air mendidih, dalam nisbah 1:20. Tuangkan air mendidih ke atas rumput dan biarkan selama 20 minit. Anda perlu minum ubat setiap tiga jam, setiap 100 ml.
• Membantu meneutralkan ejen mabuk berdasarkan knotweed. Dua sudu herba ditegaskan dalam setengah liter air mendidih selama 2 jam. Minum ubat 100 ml setiap 3-4 jam.
• Farmasi boleh membeli warna radang berwarna merah jambu - apabila keracunan dengan logam berat mengambil 10 titis tiga kali sehari, dan setengah gelas air.
• Daun bunga matahari yang dikenali sebagai detoxicant yang baik - mereka akan memerlukan satu seni penuh. L. Tuangkan daun dengan satu liter air mendidih, bersikeras. Ambil 100 ml madu setiap tiga jam. Ejen ini sangat membantu dalam keracunan dengan sebatian kobalt dan strontium.
• Apabila keracunan dengan tembaga atau plumbum, koleksi ekor kuda dan semanggi padang bersamaan. Lima sudu pengumpulan dicampur dengan 2 sudu besar. L. Oak, tuangkan air mendidih (1 liter.), bersikeras sehingga penyejukan. Minum 100 ml setiap 2-3 jam.
• Keracunan oleh merkuri boleh dinetralkan oleh infusi dari padang kuda dan walnut. Untuk menyediakan campuran ubat 5 sudu besar. L. Herba dan 3 sudu besar. L. Biji kacang. Tuangkan 2 sudu besar. L. Campuran 1 liter air mendidih, selepas satu jam ditapis dan minum 100 ml setiap tiga jam.
• Selepas keracunan dengan logam berat diperlukan untuk mengembalikan hati. Untuk melakukan ini, ambil 20 gram rhizome elecampane, stim 250 ml air mendidih, selepas 20 minit ditapis. Ambil 1 sudu besar. L. Sekali setiap tiga jam, sebelum makan.
• Dandelion mempunyai kesan antitoxic. Untuk menyediakan ubat itu akan mengambil 6 g. Jumlah ini dituangkan dalam 200 ml air mendidih, menegaskan selama kira-kira setengah jam, ditapis. Minum 1 sudu besar. L. Tiga kali sehari, sebelum makan.
• Keracunan dengan garam logam berat boleh dinetralkan dengan merebus biji anise. Ia akan mengambil 400 ml air mendidih dan 20 biji anis - produk itu dikukus dalam botol termos dan berumur sekurang-kurangnya setengah jam. Seterusnya, infusi itu ditapis dan mangsa diberi minuman - kemudian segera muntah. Setelah membersihkan perut, satu lagi bahagian ubat yang sama disedut: pesakitnya perlu mengambil dua kali selama enam jam.

Homeopati

Rawatan homeopati hanya ditetapkan untuk bentuk keracunan ringan dengan logam berat, dan hanya selepas pembersihan lengkap sistem pencernaan.

Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat homeopati berikut dalam dos individu:

• Nuks vomica - melegakan sawan dan kesakitan sepanjang saluran pencernaan, memudahkan ketidakselesaan yang berkaitan dengan loya, muntah dan demam.
• Album Arsenicum - memudahkan keadaan, melegakan pembakaran dan sakit perut, melegakan kekejangan otot licin.
• Carbo vegetabilis - menghilangkan kesusahan usus, menormalkan proses pembentukan gas. Menghilangkan kelemahan dan demam yang teruk.
• Pulsatilla - menormalkan proses pencernaan, menghentikan cirit-birit yang teruk, menghilangkan kembung.
• Hina - membantu dengan kembung perut, cirit-birit, melegakan keadaan menggigil dan demam.

Sekiranya keracunan itu teruk, maka anda mesti sentiasa mendapatkan bantuan perubatan di hospital. Rawatan homeopati bukan ubat kecemasan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan biasanya terdiri daripada pematuhan peraturan seperti berikut:

• orang tidak boleh melupakan peralatan keselamatan perindustrian;
• Jangan abaikan peraturan untuk melupuskan bateri dan termometer tertekan;
• Jangan gunakan bekas tembaga dan galvanis untuk menyimpan dan memakan makanan dan minuman;
• sebarang produk sayur-sayuran perlu dibasuh sebelum digunakan;
• tidak mengumpul cendawan, buah beri, tumbuhan perubatan, sayur-sayuran, buah-buahan, jika ada kemudahan perindustrian besar atau jalan raya yang berdekatan;
• Jangan gunakan air tanpa mengetahui kualitinya.

Penyelesaian dan cecair kimia isi rumah, serta ubat-ubatan dan cat harus disimpan di tempat-tempat yang ditetapkan, tidak dapat diakses oleh kanak-kanak dan orang-orang yang tidak seimbang secara mental. Apabila bekerja dengan baja dan racun serangga, penjagaan khas perlu diambil apabila memohon semua peralatan pelindung diri yang diperlukan.

[28], [29], [30]

Ramalan

Selepas keracunan akut dengan logam berat dalam bentuk ringan atau sederhana, pemulihan boleh berlangsung sehingga 2 minggu. Sekiranya keracunan teruk, mangsa boleh menjalani rawatan pesakit dalam sehingga 2 bulan, tanpa jaminan 100% pemulihan lengkap badan. Tanda-tanda mabuk yang berasingan dapat kekal dalam kehidupan seseorang.

Keracunan logam berat kronik jarang berakhir dengan penawar lengkap. Sebagai peraturan, rawatan boleh menghilangkan gejala-gejala yang menyakitkan, tetapi praktikal mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan akibat keracunan yang berpanjangan.

[31]