Bagaimanakah skizofrenia berlaku pada wanita?

Dalam tempoh prodromal, sesetengah sifat kelakuan biasanya dikaitkan dengan ciri-ciri watak, dan mereka tidak diberi perhatian. Ya, dan tidak seorang pakar psikiatri tidak akan dapat mengisytiharkan seseorang itu skizofrenia dan memulakan rawatan sebelum munculnya tanda-tanda utama, dan ini adalah khayalan dan halusinasi.

Penyakit ini boleh berlaku dalam pelbagai bentuk: berterusan, apabila gejala-gejala sentiasa diamati dari masa penampilan mereka dan kemajuan penyakit berlaku perlahan-lahan dan secara beransur-ansur; paroxysmal atau berulang, apabila berlakunya kejutan yang berbeza disertai oleh gangguan afektif adalah ciri, dan di antara mereka ada jurang pencerahan (remisi), sering cukup lama dengan keupayaan kerja yang tinggi dan adaptasi sosial yang hampir lengkap. Bentuk perantaraan adalah skizofrenia progresif paroxysmal - kemunculan serangan afektif yang lebih dan lebih kompleks pada latar belakang kursus yang berterusan.

Dalam majoriti kes, skizofrenia menunjukkan dirinya dalam 5-7-10 tahun kemudian daripada lelaki, mungkin ini disebabkan oleh kursus yang lebih ringan, yang dicatat oleh kebanyakan penulis. Selepas 25 tahun, biasanya seorang wanita telah mendapat pendidikan, mula membina kerjaya, kebanyakan mereka sudah mempunyai keluarga. Di samping itu, wanita lebih cenderung untuk mencari bantuan untuk perasaan tekanan mental, mereka lebih bersedia untuk mengadakan dialog dengan doktor dan memenuhi janji kerana mereka ingin pulih, bekerja, membesarkan anak-anak dan menikmati kehidupan. Malah ada pendapat yang mungkin untuk membantu hanya mereka yang menginginkan bantuan ini, yang mempunyai sesuatu untuk kembali ke dunia nyata. Mungkin semua faktor ini dan membawa kepada hakikat bahawa wanita sering mengalami skizofrenia (rendah intensiti) rendah, dicirikan oleh prognosis yang agak baik, dengan pembentukan secara perlahan perubahan personaliti cetek.

Gejala-gejala skizofrenia ringan pada wanita adalah sama dengan penyakit yang sama, hanya dengan mudah dinyatakan. Symptomatology tidak dibezakan oleh fenomena psikotik yang berbeza, tetapi gangguan seperti jenis neurosis berlaku - obsesi yang tidak masuk akal, ketakutan, sebagai contoh, objek bentuk atau warna tertentu, kadang-kadang agak rumit; psikopat, sebagai contoh, histeria, kecemasan emosi, penipuan, hiperkabel, kegelapan; gangguan afektif lain.

Seorang wanita boleh menjadi acuh tak acuh, acuh tak acuh kepada saudara-mara dan anak-anaknya, ceroboh, keinginan untuk bekerja dan berehat secara aktif hilang. Ia adalah perkembangan hypochondria yang wujud pada wanita, lebih sering dia mula mendengar sendiri, untuk mencari penyakit yang tidak wujud dalam dirinya sendiri, namun, dia boleh menumpukan perhatiannya kepada kesihatan saudara-saudaranya, dan lebih-lebih lagi pada anak-anak, membawa mereka keluar dengan "hati" yang hipertrofi.

Bahaya yang mengancam bukan sahaja pesakit, tetapi juga kepada anggota keluarganya juga merupakan subjek kecelaruan yang agak biasa. Pesakit menjadi berjaga-jaga, mencurigakan, dan kadang-kadang agresif terhadap mereka yang dikira sebagai musuh di kem. Mania dari penganiayaan adalah salah satu manifestasi ciri skizofrenia dalam orang yang sama ada seks.

Bagi wanita, keagungan dengan sihir, sains okultisme adalah ciri, mereka boleh menjadi ahli paroki yang sangat bersemangat dari setiap denominasi agama.

Gejala boleh berbeza, ciri utama mereka adalah keterlaluan ketara kenyataan. Pesakit dalam mana-mana kes menunjukkan ketekunan yang dicemburui dalam keyakinannya, yang tidak dapat diterima oleh kepercayaan logik. Pemikirannya yang keterlaluan, insomnia, kebimbangan berterusan. Dia melakukan tindakan ritual perlindungan tertentu yang menenangkannya untuk sementara waktu. Malah seperti naluri kuat yang dibangunkan oleh wanita ketika ibu menjadi lemah.

Untuk mendiagnosis gangguan schizotypal (skizofrenia yang lembap), seorang pakar psikiatri biasanya menaruh perhatian kepada keanehan dalam tingkah laku, sifat eksentrik dan eksentrisiti, sikap, ucapan pesakit, yang dicirikan oleh kembung dan ketidakpercayaan dalam kemiskinan dan kekurangan intonasi.

Di bawah pengaruh yang kuat dan tidak dikongsi oleh sesiapa pun, pesakit mungkin mengalami keinginan untuk alkohol, dadah, ketagihan dadah.

Kursus skizofrenia mungkin menjadi paroki atau kekal dan progresif. Jenis aliran kedua lebih banyak ciri untuk ketiadaan rawatan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, gejala sering mereda, dan wanita itu menjalani kehidupan yang sangat normal.

Pemburukan skizofrenia pada wanita boleh berlaku dalam pelbagai keadaan yang tertekan, dengan adanya penyakit somatik, di bawah pengaruh perubahan pada kadar hormon. Kadang-kadang selepas debutnya pada usia muda, skizofrenia hanya boleh bertambah buruk pada usia tua kerana perkembangan perubahan yang berkaitan dengan usia di otak dan / atau patologi somatik kronik dan rawatan dadah yang intensif.

Spesies

 

[1], [2]

Tahap

Penyakit ini disifatkan oleh pencerobohan fungsi mental, ketidakseimbangan minda, kekurangan logik dalam tingkah laku, kehilangan keharmonian. Pemisahan minda diwujudkan dalam fakta bahawa dengan pemeliharaan bagasi intelektual yang diperolehi, ia terganggu, dan agak kasar, aktiviti mental yang berbeza - pemikiran, emosi, perasaan, motilitas. Akibat perubahan autistik peribadi yang berputar-putar atau berterusan yang panjang berlaku, seseorang menjadi semakin terkunci dalam dirinya dan pada fikiran dan pengalamannya yang hanya diketahui olehnya. Ini adalah penyakit serius yang mempengaruhi struktur otak dan proses metabolik dalam sel-selnya.

Perkembangan skizofrenia, seperti penyakit kronik yang serius, berlaku secara berperingkat-peringkat. Pada asasnya, ia adalah proses yang panjang. Setiap peringkat berkembang selama bertahun-tahun, dengan pengecualian kes-kes manifestasi awal, yang dibezakan oleh laluan cepat dua tahap pertama dan kemunculan tanda-tanda degradasi.

Dalam tempoh prodromal, anda boleh melihat beberapa kelakuan tidak senonoh yang tidak spesifik, tetapi skizofrenia hanya boleh didiagnosis dari permulaan gejala yang jelas. Mereka muncul di peringkat pertama skizofrenia dan secara beransur-ansur merebut fikiran seorang wanita yang sakit. Tahap ini dipanggil menguasai. Ada halusinasi dan / atau omong kosong, iaitu, pesakit masuk ke dunia baru untuknya. Memandangkan memori dipelihara, dia sedar bahawa dia telah mengubah dirinya dan segala-galanya. Tahap pertama skizofrenia terbuka kepada pesakit yang baru dan, seperti yang dijangkakannya, makna sebenarnya dari peristiwa yang berlaku, dia melihat melalui orang-orang di sekelilingnya, intriganya dan reka bentuk berbahaya menjadi jelas kepadanya, atau dia merasakan kuasa dan mesianisme disebabkan oleh hakikat bahawa dia hanya tahu membawa kebahagiaan kepada manusia, atau sekurang-kurangnya - keluarga anda. Tidak biasa untuk keadaan pesakit yang disertai oleh penyesalan  / penyebaran yang teruk. Peringkat awal skizofrenia pada wanita sering disertai oleh gejala afektif yang teruk. Bergantung pada kandungan khayalan dan halusinasi, terdapat tanda-tanda kemurungan atau mania. Pada peringkat pertama, tubuh menggerakkan semua sumber dayanya untuk berperang, sehingga manifestasi biasanya berlaku dengan sangat keras. Sekiranya rawatan dimulakan pada tempoh ini, kemungkinan besar ia akan berakhir dalam pengampunan lama, dan pesakit akan kembali ke kehidupan normal.

Pada peringkat kedua, penyesuaian kepada penyakit berlaku. Novelty hilang, pesakit menjadi terbiasa dengan suara, dia tahu segala-galanya mengenai intriganya musuh-musuhnya atau misi besarnya, dia menjadi terbiasa dengan dualisme - realiti alam sekitar cukup aman dalam kesedaran dengan ilusi. Peringkat kedua dicirikan oleh stereotaip tingkah laku tertentu yang berulang - tindakan ritual yang membantu pesakit hanya hidup. Hasil rawatan pada tahap ini, menurut psikolog, bergantung pada dunia yang dipilih oleh pesakit sendiri dan apakah dia ingin kembali kepada apa yang sedang menunggu dia dalam kenyataannya.

Peringkat ketiga, terakhir, menandakan kemerosotan - emosi dan mental. Dengan rawatan yang tepat pada masanya atau penyakit ringan, sesetengah pesakit tidak dapat mencapai peringkat ketiga yang maju, nasib baik. Pada tahap ini halusinasi penyakit menjadi membosankan, kecelaruan memudar, pesakit menarik diri ke dalam dirinya. Terdapat kekurangan aktiviti otak, tingkah laku menjadi semakin stereotip - pesakit boleh bersiar-siar di sekeliling bilik sepanjang hari atau duduk, bergoyang dari sisi ke sisi, hanya berbohong, melihat siling. Mungkin ada disfungsi motor. Bagaimanapun, walaupun di peringkat ketiga, kejutan yang kuat dapat mengembalikan pesakit kepada realiti buat sementara waktu.

[3], [4]

Borang

Pada masa ini, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa mengenal pasti lapan jenis skizofrenia tertentu. Dalam pengelas seterusnya, mereka tidak lagi wujud, dan dalam DSM-V mereka tidak lagi wujud, kerana jenis penyakit tidak mempunyai nilai untuk rawatan atau ramalan, selain banyak kajian yang dijalankan tidak mendedahkan sebarang perbezaan dalam ciri kursus dan tindak balas terhadap ubat antipsikotik bergantung kepada jenis skizofrenia.

Bagaimanapun, sementara pengelas baru belum diterima, dan pelbagai bentuk skizofrenia masih didiagnosis, mari kita tinjau secara ringkas.

Skizofrenia paranoid diwujudkan pada wanita berusia 25-35 tahun, kadang-kadang kemudian. Yang paling biasa. Ia mempunyai aliran yang berterusan, ia berkembang secara perlahan, perubahan peribadi berlaku secara perlahan. Gejala-gejala yang paling ketara adalah khayalan paranoid yang berterusan tentang hubungan, pengaruh atau pengaruh. Pesakit pasti, sebagai contoh, dia diikuti di mana-mana, tanpa mengambil matanya. Dia "melihat" bagaimana pemerhati menyampaikannya kepada satu sama lain, mereka bercakap mengenainya, bersinar, menyebabkan kerosakan, "memahami" bahawa organisasi yang serius telah menganjurkan pengawasan - CIA, orang asing, Satanis... Mula mengesyaki rakan-rakan mereka, tafsirkan kata-kata yang mereka katakan dengan cara mereka sendiri. Kemudian, halusinasi pendengaran menyertai - pesakit mendengar suara-suara, kadang-kadang tidak ada, di dalam kepalanya ada pemikiran yang benar-benar pelik kepada dirinya sebelumnya, tetapi seolah-olah dimasukkan dari luar. Yang paling tidak menguntungkan adalah suara-suara penting, atas perintah pesakit yang boleh melakukan tindakan mengancam nyawa. Lama kelamaan, sindrom otomatisme mental dibentuk, pesanan dan dialog dalaman menentukan kelakuan pesakit dan memperoleh kepentingan yang paling penting untuknya. Pesakit mungkin mempunyai dan biasanya mempunyai gejala lain, seperti kecemasan emosi, gangguan motor dan pertuturan, tetapi mereka ringan, dan sindrom hallucinatory-paranoid berlaku. Skizofrenia paranoid pada wanita biasanya diiktiraf dengan cepat, kerana dalam kebanyakan kes, khayalan adalah tidak benar dan tidak masuk akal. Walau bagaimanapun, kadang-kadang sifat delirium adalah munasabah, contohnya, kecemburuan, dan pesakit - sangat meyakinkan. Dalam kes sedemikian, untuk masa yang agak lama, orang di sekitar mungkin tidak tahu mengenai penyakit ini, dan keadaan pesakit mungkin bertambah buruk.

Gangguan schizotypical kronik (schizophreniform) atau, seperti yang dipanggil sebelum ini, skizofrenia yang lembap pada wanita paling sering terbentuk. Gejala-gejala penyakit ini hampir sama dengan skizofrenia sejati, namun ia tidak mencapai ketinggiannya. Gejala paranoid - delirium dan halusinasi boleh, tetapi tidak stabil dan ringan. Selalunya terdapat obsesi, keanehan dalam tingkah laku, ritual, keterlaluan berlebihan, berpusatkan diri dan detasmen, hypochondria, dysmorphophobia diperhatikan. Aduan imajiner pesakit berbeza dengan pretentiousness (gelembung stim di paru-paru, air menggelegak di otak), pesakit menutup dagu mereka yang dianggap hodoh dengan selendang, atau mengukur panjang telinga setiap hari, kerana mereka seolah-olah salah satu daripada mereka berkembang. Walau bagaimanapun, akibat negatif dalam bentuk pembakaran emosi yang mendalam, serta penyesuaian sosial dan profesional dalam kes gangguan tidak muncul. Bentuk yang tidak sekata penyakit ini juga dipanggil skizofrenia laten pada wanita.

Peranan faktor keturunan dalam kejadian itu sangat besar, kehadirannya dapat dikesan dalam hampir semua kes, dengan pengecualian debutnya pada usia tua, ketika kadang-kadang mustahil untuk melacak sejarah keluarga. Skizofrenia keturunan pada wanita, walaupun jarang boleh nyata pada zaman kanak-kanak dan remaja (12-15 tahun). Permulaan yang awal ini menunjukkan kursus progresif yang teruk dan perkembangan pesat gejala negatif. Berikut ini dianggap sebagai jenis skizofrenia malignan remaja:

Catatonic - dicirikan oleh kekerapan gangguan psikomotor yang bertentangan diametrik dalam gejala, biasanya meneruskan tanpa stupefaction (immobility digantikan oleh hyperkinesis). Apabila dia bangun, pesakit mengenang dan dapat mengetahui tentang apa yang berlaku di sekelilingnya. Episod pembekuan berkala mendahului penderitaan, sebagai contoh, pesakit berdiri atau duduk, melihat satu titik. Dengan jenis penyakit ini, keadaan oneiroid boleh berkembang. Bentuk skizofrenia ini dicirikan oleh kursus pesat - peringkat ketiga berlaku dalam tempoh dua hingga tiga tahun.

Skizofrenia herbefrenik pada wanita berkembang sangat jarang, seperti diagnosis dibuat hanya pada masa remaja dan awal remaja. Ia mempunyai perkembangan pesat dan prognosis yang buruk disebabkan oleh perkembangan gangguan autistik. Tanda-tanda yang dominan adalah kelakuan yang tidak wajar dan kelakuan bodoh.

Bentuk mudah juga tidak tipikal untuk pesakit wanita, kerana ia berkembang lebih awal, dua peringkat pertama adalah tanpa gejala jika tidak ada psikosis. Kemudian, agak tidak disangka-sangka, gejala negatif bermula serta-merta dan penyusunan semula peribadi kasar, disertai oleh psikosis yang jelas. Skizofrenia mudah berkembang tanpa khayalan dan halusinasi, lebih-lebih lagi, kanak-kanak seperti biasanya tidak menyebabkan aduan kepada ibu bapa atau guru sebelum penyakit. Perubahan dalam tingkah laku muncul tiba-tiba dan dinyatakan dalam peningkatan pesat dalam gejala. Dalam tiga hingga lima tahun, kecacatan skizofrenia khas berkembang pada pesakit, yang terdiri daripada sikap acuh tak acuh lengkap kepada segala-galanya.

Skizofrenia manik pada wanita dicirikan oleh kehadiran suasana latar belakang yang tinggi, yang tidak berkurang walaupun terdapat sebab sebenar; tachypsychia - mempercepatkan pemikiran (pesakit hanya menjadi penjana idea); Hyperbulia - peningkatan aktiviti (motor, motivasi, terutamanya dari segi keseronokan, aktiviti berbilang segi dan tidak berguna). Jenis skizofrenia ini tidak dibezakan dalam golongan pengelas, mania adalah satu tanda tambahan, bagaimanapun, ia adalah ciri untuk wanita. Keamatan dan keterukan setiap gejala boleh berbeza-beza, lebih-lebih lagi, skizofrenia biasanya mempunyai gangguan manik-paranoid yang kompleks dalam gabungan, contohnya, dengan khianat penganiayaan atau hubungan, karut eksklusifnya sendiri. Mania Oneiric boleh berkembang bersama dengan halusinasi yang terang. Manic states berkaitan dengan gangguan mood, iaitu, mempengaruhi, di bawah pengaruh yang keperluan pesakit untuk berehat dikurangkan, banyak rancangan dan ide yang tidak nyata muncul, dia dapat mengembangkan kegiatan yang kuat dalam banyak arah. Mania tidak selalunya dikaitkan dengan suasana gembira, selalunya hiperaktif pemikiran dan motilitas disertai dengan penurunan mood, peningkatan kerengsaan, agresif dan kemarahan. Pesakit boleh pergi semua serius, mempunyai maraton seksual, kecanduan dadah atau alkohol.

Penggunaan bahan psikoaktif memburukkan gambaran penyakit ini. Tidak ada perkara seperti skizofrenia alkohol dalam wanita. Terdapat konsep psikosis alkohol, yang boleh berkembang dengan mabuk yang teruk dengan alkohol, atau sebagai kecelaruan akibat penghapusan alkohol. Gejala-gejalanya menyerupai serangan skizofrenia - delirium, halusinasi, tingkah laku automatik muncul, bagaimanapun, ini adalah penyakit etiologi yang berbeza. Schizophrenia boleh menjadi rumit oleh alkoholisme, tetapi seseorang tidak boleh menjadi skizofrenia berdasarkan alkoholisme, sekurang-kurangnya pada masa ini, gejala seperti schizophrenic, yang muncul hanya berdasarkan alkoholisme, dianggap dan dibatasi.

Skizofrenia afektif dalam wanita juga merupakan konsep yang salah, walaupun pada hakikatnya wanita, depresi dan mania adalah gejala tambahan. Walau bagaimanapun, pesakit yang menunjukkan tanda-tanda yang terperinci tidak didiagnosis dengan skizofrenia sehinggalah ternyata gejala-gejalanya mendahului kemunculan, sebagai contoh, psikosis manik-depresi atau kemurungan utama.

[5], [6]