Lidah dilipat

Lidah yang dilipat (lingua plicata) dianggap sebagai keadaan jinak di mana bahagian belakang lidah ditutup dengan alur dalam (alur, retakan). Bahasa ini juga sering disebut scrotal. Menurut ICD-10, kodnya adalah K14.5.

Punca lidah dilipat

Walaupun terdapat kod di bahagian penyakit bahasa ICD, banyak pakar menganggap melipat jenis permukaan lidah yang agak umum atau tanda usia yang tidak memerlukan rawatan. [1]

Dalam banyak kes, penyebab anomali struktur lidah ini pada awal kanak-kanak tidak diketahui, namun kadang-kadang lidah yang dilipat pada kanak-kanak dapat dikaitkan dengan sindrom atau keadaan yang mendasari, misalnya, dengan  akromegali  atau trisomi 21 -  sindrom Down .

Dalam kebanyakan kes, lipatan dan  retakan di lidah anak  adalah kongenital dan tidak normal.

Selain itu, lidah dengan alur diperhatikan dengan peningkatan ukurannya (makroglossia) dan pada hampir separuh pesakit dengan glossitis desquamative  .

Pada usia muda, lidah yang dilipat muncul dengan sindrom Rosenthal - sindrom  Melkerson-Rosenthal , yang merupakan penyakit kulit dan saraf yang jarang diketahui oleh etiologi yang tidak diketahui, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan wajah, terutama satu atau kedua bibir (granulomatous cheilitis), kelemahan (lumpuh) otot muka dan keretakan di lidah... Mungkin ada satu, dua, atau ketiga-tiga gejala; lidah yang dilipat (selalunya sejak lahir) berlaku pada sepertiga pesakit. 

Faktor-faktor risiko

Antara faktor risiko, pakar menyebut keturunan dan kehadiran sindrom yang mendasari; merokok; hyposalivation, serta gigi palsu yang boleh ditanggalkan pada orang tua; Penyakit Crohn dan sarcoidosis; penyakit granulomatous kronik; patologi endokrin, enzimatik dan hormon.

Faktor tambahan yang meningkatkan risiko mengembangkan lidah skrotum adalah: dehidrasi berpanjangan (misalnya, dengan sindrom metabolik), kelebihan adrenal kronik, kemoterapi untuk neoplasma malignan. [2]

Patogenesis

Walaupun lipatan lidah adalah salah satu anomali yang paling biasa, patogenesisnya dalam banyak kes belum dapat dijelaskan. Pewarisan autosomal dominan keadaan ini dengan variabel gen fenotipik yang tidak lengkap diandaikan. Tetapi hipotesis asal genetik dipersoalkan oleh banyak penyelidik, kerana kelaziman bahasa skrotum berbeza pada kumpulan usia yang berbeza.

Lidah dengan lipatan diperhatikan pada pesakit dengan sindrom Sjogren, di mana terdapat penyusupan autoimun kelenjar air liur dan lakrimal dengan limfosit (yang menyebabkan gangguan rembesan air liur dan mulut kering - xerostomia).

Dalam granulomatosis orofacial (yang sering menyertai penyakit Crohn atau sarcoidosis), lipatan lidah berkembang kerana peningkatan jumlah tisu lembut mulut dan bibir, yang disebabkan oleh pembentukan granuloma pada membran mukus lidah - kluster leukosit berbutir (makrofag yang diubah suai atau sel epitelioid).

Epidemiologi

Kekerapan pengesanan lidah dilipat di kalangan populasi dianggarkan 10-20%. Pada kanak-kanak di bawah usia empat tahun, retakan di lidah hanya muncul dalam kes-kes yang luar biasa, dan pada anak di bawah usia sepuluh tahun, prevalensinya berkisar antara 0,6-2%. Dalam sindrom Down, lipatan lidah berlaku pada kanak-kanak dalam lebih daripada 80% kes.

Keadaan bahasa ini biasa berlaku pada orang tua dan dianggarkan mempunyai kelaziman hingga 30% pada populasi yang lebih tua.

Kejadian sindrom Melkerson-Rosenthal tidak melebihi 0.08% pada populasi umum; penyakit ini berkembang lebih kerap pada orang muda (antara 20-30 tahun), dan granulomatosis orofacial disertai dengan kelumpuhan wajah dan lidah yang dilipat pada 8-25% kes.[3]

Patologi rongga mulut dan rantau maxillofacial seperti granulomatosis orofacial jarang berlaku (biasanya menampakkan diri pada masa remaja atau remaja), tetapi kejadiannya semakin meningkat. [4]

Gejala

Tanda-tanda pertama lidah yang dilipat adalah kemunculan alur (retak) di tengah permukaan punggungnya. Semakin dalam alur ini, alur yang lebih melintang berlepas darinya, yang dapat dihubungkan antara satu sama lain. Oleh kerana itu, nampaknya lidah terdiri daripada lobula yang terpisah.

Oleh itu, gejala lidah skrotum jelas, dan ini adalah adanya alur dalam atau retakan pada permukaan punggung dan lateralnya. Keadaan ini mempengaruhi dua pertiga permukaan lidah anterior, dan penampilannya tidak berubah di zon akar. Sebilangan pesakit mungkin mengadu pembakaran ringan atau sakit semasa makan atau selepas makan.

Oleh kerana sindrom ini menunjukkan gabungan gejala keadaan menyakitkan tertentu, doktor tidak menentukan sindrom lidah terlipat.

Lidah geografi yang  dilipat  dengan glossitis desquamative dibezakan dengan adanya kawasan hiperemik pelbagai bentuk di permukaan punggungnya dengan pinggir yang tinggi dan ketiadaan papillae.[5]

Diagnostik lidah dilipat

Diagnosis biasanya berdasarkan penilaian klinikal lidah yang menonjol.

Semasa memeriksa pesakit mengenai kemungkinan keadaan bersamaan, ujian yang sesuai ditetapkan dan, jika perlu, diagnostik instrumental dijalankan.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis perbezaan lidah yang dilipat termasuk glossitis interstisial pada sifilis tersier, serta reaksi alergi dan penyakit radang dan berjangkit kronik yang dicirikan oleh penyusupan granulomatosa.

Rawatan lidah dilipat

Lidah yang dilipat tidak memerlukan rawatan, tetapi menyikat lidah setiap hari dapat membantu membuang zarah makanan yang terperangkap yang boleh menjadi sumber kerengsaan.

Rawatan dijalankan dengan adanya glossitis desquamative dan bahasa geografi.

Apa ubat yang boleh digunakan, lebih terperinci dalam bahan -  Rawatan glossitis

Rawatan herba juga dilakukan dengan glossitis desquamative: dalam bentuk membilas mulut dengan decoctions of oak bark, sage dan St. John's wort, daun pisang, bunga calendula atau chamomile.

Komplikasi dan akibatnya

Kegagalan mematuhi kebersihan mulut boleh menyebabkan jangkitan pada lipatan di lidah dengan perkembangan keradangan - glossitis. Dan kerana pengumpulan zarah makanan di celah-celah, halitosis (bau mulut) sering diperhatikan.[6]

Pencegahan

Profilaksis lidah dilipat khusus belum dikembangkan. Tetapi mengelakkan komplikasi membantu berhenti merokok, alkohol dan produk yang merengsakan selaput lendir lidah.

Ramalan

Dengan kebersihan mulut yang betul, orang dengan lidah yang dilipat mempunyai prognosis yang baik.