Edema Quincke pada kanak-kanak

Edema Quincke adalah varian morfologi urtikaria, ia adalah edema yang jelas terhad pada kulit dan tisu subkutaneus. Dalam 15-20% memerhatikan edema Quincke tanpa urticaria. Menurut patogenesis edema Quincke boleh alah dan pseudoallergic. Dalam bentuk pseudoallergic sebagai sindrom bebas, angioedema keturunan (idiopatik) dimasukkan.

Terutama berbahaya ialah edema Quincke dalam laring, yang didiagnosis pada kira-kira 20-30% daripada kes. Jika anda mengalami bengkak larinks diperhatikan klinikal picture laryngotracheitis stenotic, yang muncul serak, "menyalak" batuk, sesak nafas atau inspiratory watak inspiratory-expiratory. Kematian dari asphyxiation adalah mungkin. Pernafasan menjadi berisik, keterlaluan, dengan penarikan balik tempat-tempat yang mematuhi dada. Membran kulit dan mukosa cyanotic, perhatikan akrokyanosis. Dari sisi SSP, keseronokan diperhatikan. Dengan semakin teruknya keadaan, edema menyebar lebih rendah, ke membran mukus tracheobronchial tree, kepada bronkus dan parenchyma paru-paru, menyebabkan sindrom bronchoobstructive. Edema membran mukus saluran pencernaan disertai oleh kolik usus, mual, muntah (penyebab kesilapan diagnostik dan campur tangan pembedahan yang tidak munasabah).

Diagnosis edema Quincke tidak sukar jika edema Quincke mengiringi gatal-gatal dalam bentuk berulang akut atau kronik. Kesukaran timbul apabila mengenalpasti edema tempatan tanpa urtikaria. Gambar klinikal angioedema keturunan dicirikan oleh pembentukan edema yang sangat padat. Ini sering menyebabkan edema laryngeal dan sindrom abdomen. Pada masa yang sama tidak ada gatal-gatal kulit, gatal-gatal, dan tidak ada kesan daripada penggunaan antihistamin.

Rawatan edema Quincke pada kanak-kanak

Ia adalah perlu untuk menghentikan pengambilan lagi disyaki alahan, antihistamin terapi antiallergic. Apabila kehadiran gangguan pernafasan ketara, dysphagia, sindrom perut, prednisolone ditadbir secara intravena atau intramuskular pada dos 1-2 mg / kg setiap 4-6 jam bronchospasm zminofillin apabila ditadbir secara intravena (aminophylline), dan salbutamol atau penyediaan digabungkan berodual nebulized .; pengenalan penyelesaian 0.1% epinefrin - 0.01 ml / kg.

Dalam kes yang teruk, jika tiada penjagaan rasional, pesakit mungkin mati akibat asfiksia. Dalam hal ini, rawatan intensif diperlukan. Termasuk intubasi, terapi oksigen dan kegagalan pernafasan yang semakin meningkat, pengudaraan. Dengan keparahan yang ringan dan sederhana, edema laringsa berlangsung dari 1 jam hingga 1 hari.

Rawatan angioedema keturunan adalah untuk mengekalkan patensi salur pernafasan (trakea intubasi, apabila ia harus menjadi mustahil untuk membuat krikotireoidotomiyu atau tracheostomy). Berikan terapi infusi: 250-300 ml plasma beku odnogruppnoy speakers intravena segar atau segar (tindakan yang berkaitan dengan kandungan plasma C1 perencat). 100-200 ml intravena 5% asid AMINOCAPROIC (a protease inhibitor C1-esterase kininogenase), maka 100 ml intravena setiap 4 jam dexamethasone dalam dos 8-12 mg secara intravena, adalah sangat Betamethasone 2.1 ml intramuscularly. Terapi gejala juga ditetapkan: antispasmodic, analgesik.

Untuk mencegah serangan edema Quincke, androgen sintetik (danazol, stanazol) dan asid aminocaproic ditetapkan.

[1], [2]