Teniarinhoz

Teniarinhoz (Latin taeniarhynchosis) - helminthiasis dari kumpulan cestodoses, yang disebabkan oleh Taeniarhynchus saginatus (rantai lembu) atau Taeniarhynchus confusum dan dicirikan oleh perkembangan fenomena dyspeptik. Seseorang menjadi dijangkiti dengan makan daging lembu yang mengandungi larva patogen dan tidak menjalani rawatan haba yang mencukupi.

Epidemiologi

Sumber pencemaran alam sekitar dengan oncospheres cacing pita lembu adalah manusia - satu-satunya tuan rumah definitif. Orang yang menjaga haiwan (gembala, susu ibu, dan lain-lain) menimbulkan bahaya yang paling besar.

Jangkitan haiwan paling sering berlaku di padang rumput. Telur helm dengan umpan masukkan usus tuan rumah pertengahan. 16 minggu selepas haiwan itu dijangkiti, dagingnya menjadi menular bagi manusia. Cysticerci dalam otot haiwan kekal berdaya maju selama 1-3 tahun.

Mekanisme jangkitan manusia adalah lisan - apabila memakan daging finnozy mentah atau tidak cukup dimasak, pemilik perantaraan helminth. Daging yang paling terjejas adalah haiwan muda. Helminthiasis adalah perkara biasa di kawasan di mana pemeliharaan lembu dan ternakan jauh diterima.

Punca teniarinhoza

Teniarinhoz disebabkan oleh Taeniarhynchus saginatus (unguided, bullish), yang tergolong dalam jenis Plathelminthes, kelas Cestoda, keluarga Taeniidae. Tubuhnya adalah rata, ribbon-like dan terdiri dari kepala dengan empat pengisap kuat dan banyak (1000 atau lebih) segmen (proglottids). Panjang segmen matang 20 mm, lebar 5 mm. Rahim mempunyai batang tengah dan 18-30 cawangan sisi. Helminth mencapai panjang 4-12 m. Proglottid hermaphroditic matang mengandungi lebih daripada 140,000 telur.

Telur hampir berbentuk bulat, kuman (oncosphere) berada di dalam. Cacing pita lembu milik biohelminths, dengan pembangunan menggantikan dua tuan. Lelaki itu - pemilik akhir, perantaraan - lembu, kerbau, yak, zebu.

Pada manusia, cacing dewasa parasit dalam usus kecil untuk masa yang lama (sehingga 20 tahun). Segmen matang, melenyapkan dari strobila. Masukkan alam sekitar dengan najis, pasif atau secara aktif merangkak keluar dari dubur. Dalam organisma tuan rumah pertengahan, larva berkembang pada tisu otot dan penghubung, di mana mereka berubah menjadi larvotis berbentuk oval - cysticercus (Finns). Larva yang terperangkap dalam usus seseorang mencapai peringkat helminth dewasa selepas 2.5-3 bulan.

Patogenesis

Cacing pita lembu dalam usus manusia, sebagai peraturan, adalah parasit dalam singular (nama lama helminth adalah cacing pita). The parasit, mencapai saiz beberapa meter, melampirkan cawan sedutan ke membran mukus usus kecil, menyebabkan kerosakan dan merengsa reseptor usus. Yang menjejaskan fungsi motor dan penyembunyian usus. Proglottid yang dipisahkan yang menimbulkan sindrom kesakitan, terutamanya apabila melalui injap ileocecal, boleh mempunyai kesan mekanikal tambahan.

Kes penembusan parasit ke dalam lampiran, saluran empedu biasa dan saluran pankreatik telah diterangkan, yang membawa kepada halangan dan perubahan keradangan. Mungkin perkembangan halangan usus teniarinhoznaya. Penggunaan parasit intensif nutrien dalam proses pertumbuhan dan perkembangan (individu muda setiap hari memanjangkan dengan 7-10 cm) mewujudkan kekurangan komponen yang paling biologi berharga dalam diet pesakit. Kesan penyekatan bahan yang disekat oleh helminth pada sistem enzim usus manusia, serta pemekaan oleh produk metabolisme cacing biri, mempunyai nilai tertentu dalam patogenesis teniarinhosis.

Gejala teniarinhoza

Tidak ada gejala teniarinhoses apabila menyerang rantai lembu. Teniarinhoz hanya dapat dilihat oleh pemisahan segmen dari dubur dengan najis dan / atau di luar perbuatan buang air besar akibat dari aktif mereka merayap keluar dari dubur. Pada minggu ke-2-3, pedih ulu hati, loya, rasa berat di epigastrium muncul, dan pada minggu ke-8 kerusi dipecahkan. Dengan pencerobohan yang berpanjangan, pesakit mencatat kelemahan umum, sakit perut, kadang-kadang terdapat penurunan berat badan, cirit-birit, selera makan meningkat, manifestasi asthenoneurotic berlaku: pening, sakit kepala, gangguan tidur. Pengsan, kejutan epileptiform. Dalam sesetengah kes, eosinofilia dan anemia darah dicatatkan.

Komplikasi dan akibatnya

Teniarinhoz boleh mempunyai komplikasi seperti: halangan usus mekanik, usus buntu, cholangitis, pankreatitis - berlaku sangat jarang.

Diagnostik teniarinhoza

Gejala teniarinhoz tidak khusus. Pencerobohan yang disyaki mungkin disebabkan oleh kombinasi sindrom dyspeptik dan kehilangan berat badan dengan peningkatan nafsu makan.

Melakukan kajian mengenai najis untuk mengenalpasti serpihan kaedah pengayaan telur helminth strobila (proglottid).

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Sekiranya halangan usus dan penyakit keradangan akut organ-organ perut, perundingan pakar bedah ditunjukkan.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis teniarinhoza Berbeza dilakukan dengan cestodosis usus lain - teniasis dan diphyllobothriasis di mana, tidak seperti teniarinhoza tidak dipatuhi pelepasan diri daripada segmen aktif cacing dari dubur.

[1], [2], [3]

Rawatan teniarinhoza

Rawatan teniarinhose terdiri daripada mentadbir praziquantel sekali pada dos 15 mg / kg. Niclosamide juga boleh digunakan untuk deworming: 2 g diambil pada waktu malam, berhati-hati mengunyah dan minum air. 15 minit sebelum mengambil, adalah disyorkan untuk minum 1-2 g natrium bikarbonat (baking soda). Ubat ini menyebabkan kematian segmen scolex dan tidak matang. Jika pelepasan sendi disambung semula, mereka dirawat semula dengan ubat anthelmintik yang sama. Jika pelepasan segmen terhenti dalam tempoh 2-3 bulan selepas rawatan antiparasit, ini menunjukkan rawatan yang berkesan. Dalam kes sedemikian, lakukan kajian kawalan tinja untuk kehadiran oncospheres helminth.

Tempoh anggaran kecacatan

Hilang Upaya semasa sakit tidak terjejas.

Pemeriksaan klinikal

Teniarinhoz tidak memerlukan peperiksaan perubatan. 2-3 bulan selepas rawatan, kajian helminthological kawalan dilakukan. Apabila mengenal pasti dalam feses oncospheres mengulang rawatan.

[4], [5]

Pencegahan

Pencegahan teniarinhoz dilakukan dengan bantuan kompleks langkah-langkah perubatan dan veterinar yang bertujuan untuk mengenal pasti sumber pencerobohan semasa pemeriksaan massa penduduk. Menjalankan aktiviti untuk melindungi alam sekitar (padang rumput) dari pencemaran najis. Pencegahan diri adalah untuk mengecualikan dari diet daging lembu yang mentah dan tidak mencukupi secara teratur.

Ramalan

Teniarinhoz biasanya mempunyai prognosis yang menggalakkan.