Knotty scrapie

Prurigo nodular (sinonim: Besnier prurigo, berterusan urtikaria papular kronik) adalah gangguan kulit yang dicirikan oleh gatal-gatal, kehadiran nodul yang biasanya muncul di tangan atau kaki. Buat pertama kalinya penyakit itu digambarkan oleh Hyde dan Montgomery pada tahun 1909, sebagai gatal-gatal nodul pada permukaan ekstensor anggota bawah.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Pruritis nodular adalah penyakit yang jarang berlaku. Penyakit ini boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi paling biasa di kalangan pertengahan umur dan orang tua.

[5], [6], [7], [8]

Punca pruritus gnarled

Penyebab pruritis gnarled tidak diketahui. Hubungannya dengan nevus Becker, penyakit IgA linier, penyakit autoimun, penyakit hati telah ditubuhkan. Gatal sistemik dikaitkan dengan kolestasis, penyakit tiroid, polycythemia benar, uremia, penyakit Hodgkin, HIV dan penyakit imunodefisiensi lain.

Ia sering berlaku pada pesakit dengan fungsi terjejas kelenjar endokrin dan gangguan saraf dan mental (kajian terkini (Kieć-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). "[The peranan faktor-faktor psikologi dan gangguan psikiatri dalam penyakit kulit] ) membuktikan punca psikiatri perkembangan penyakit. Dalam patogenesis peranan penting yang dimainkan oleh gangguan imun.

[9], [10], [11]

Patogenesis

Hyperkeratosis, acanthosis dinyatakan dengan perkembangan besar-besaran pertumbuhan epidermis yang tercatat dalam nod. Dalam dermis ada infiltrat inflamasi tidak spesifik, yang terdiri daripada limfosit, eosinofil dan histosit.

[12], [13], [14], [15]

Gejala pruritus gnarled

Penyakit ini bermula dengan rupa gatal-gatal yang hebat pada kulit. Di permukaan depan kaki bawah dan permukaan extensor lengan muncul knot dan knot. Mereka adalah hemispherical atau roundish, sangat padat, tajam menonjol di atas tahap kulit, terletak secara fizikal, simetri, saiz mereka mencapai sehingga 1 cm diameter atau lebih. Elemen pertama mempunyai warna kulit, dan kemudian menjadi berwarna coklat kemerah-merahan. Permukaan mereka lancar, selalunya ditutup dengan kerak hemoragik. Pada masa akan datang, lapisan mengelupas atau hyperkeratosis boleh berlaku. Kadang-kadang permukaan mempunyai penampilan yang tajam. Gatal-gatal adalah sengit, paroxysmal, intensif selepas perkembangan ruam, yang dijelaskan oleh hiperplasia gentian saraf di kawasan yang terkena kulit.

[16]

Diagnosis pembezaan

Pembezaan diagnosis dijalankan dengan bentuk berkutil daripada planus liken, neurodermatitis hypertrophic, berkutil batuk kering, sarcoidosis, limfoma, kronik papular urtikaria krupnouzelkovoy.

Rawatan pruritus gnarled

Adalah disyorkan untuk mematuhi diet hypoallergic. Memandangkan pruritis nodular sering berkembang pada orang-orang dengan penyakit dalaman, mereka membetulkan patologi yang dinyatakan. Dalam kes-kes yang ringan, selalunya terhad kepada cara luar (chipping unsur-unsur dengan 2% larutan novocaine, kortikosteroid, diathermocoagulation, pengairan dengan chloroethyl).

Rawatan am terdiri daripada alergen mentadbir (30% natrium tiosulfat, 10% kalsium gluconate atau kalsium chloro), antihistamin (Tavegilum, fenistil, diazolip, Pipolphenum et al.), Vitamin et al. Ubat-ubatan.

Sekiranya tiada kesan terapi konvensional dan aliran yang teruk, terapi foto- atau PUVA atau glucocorticosteroids dipilih secara dalaman.

Dengan gatal-gatal yang ketara, fenistil-gel membantu sebagai antihistamin. Terdapat laporan tentang keberkesanan penggunaan glucocorticosteroids setempat dengan kombinasi elekidele.

Keberkesanan terapi juga dipertingkatkan apabila digabungkan fenistil (pagi - - 1 kapsul atau jatuh, bergantung kepada umur) dan Tavegilum (1 tablet atau 2 ml larutan pada waktu petang), luaran - fenistil gel dan Elidel.