Laringitis dengan kelenjar: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Sap - penyakit berjangkit haiwan dan manusia, dicirikan oleh pembangunan septicopyemia dengan luka-luka kulit, membran mukus dan organ-organ lain dan tisu. Pathogen - Ps. Mallei - Gram-negatif bacillus, tidak membentuk spora dan kapsul di dalam air di dalam tanah dikekalkan sehingga 1-1.1 / 2 bulan. Ejen penyebab bacon buat kali pertama pada tahun 1881 ditemui seorang penyelidik Romania V.Babesh dalam seksyen tisu dan nanah diambil daripada seseorang pesakit Sapna ulser. Tanpa mengira ejen penyebab sakit hingus telah dibuka Leffler dan Schütz (Loffler, Schiitz) pada tahun 1882. Sumber utama penyakit ini adalah terutamanya pesakit dengan haiwan kesayangan - kuda, unta, bagal, keledai, kepada-Nyalah penyakit ini berlaku dengan pembentukan suppurating ulser pada mukosa hidung. Jangkitan manusia berlaku melalui pemakanan hidung haiwan yang sakit pada kulit pecah atau membran mukus mulut, hidung, larinks. Jangkitan dari orang yang sakit tidak mungkin. Sakit terutamanya mereka profesion yang berkaitan dengan haiwan (penternak, gembala, doktor haiwan, pengantin, penunggang, naezniki). Sap, mungkin, juga dikenali dengan Hippocrates dan veterinari Yunani. Sap pada abad yang lalu telah berleluasa di seluruh dunia dan terutama di negara-negara di mana pengangkutan ditarik kuda. Wabak di kalangan haiwan ini adalah besar, kerana yang adalah watak yang sama dan "kesihatan" mereka dihapuskan. Jadi, menurut A. Ter-Karapetyan (1963), salah satu dekri pertama Pesuruhjaya Kesihatan Petrograd adalah perintah 1919/01/31, "Pada langkah-langkah yang berkaitan dengan pemberhentian kelenjar kuda", yang pada tahun 1920 sahaja, di Rusia terbunuh 12 819 kuda kuda. Bersama-sama dengan penghapusan kelenjar setiap binatang di Rusia mula berkurangan dan insiden sakit hingus antara manusia pada tahun 1926 di Kesatuan Soviet telah didaftarkan 106 pesakit, dalam 1927-1941 pesakit. Pada masa ini, sesetengah orang ditemui dalam bentuk penyakit individu yang jarang berlaku.

Patogenesis dan anatomi patologi. Ejen penyebab sap menembusi ke dalam tubuh manusia melalui kulit yang rosak, membran mukus, konjunktiva, saluran pernafasan, kurang kerap melalui saluran gastrointestinal; darah dan limfa tersebar di seluruh badan. Pyosepticemia berkembang dengan pembentukan lesi radang bernanah pada kulit, mukosa, otot, tulang, sendi dan organ dalaman (biasanya dalam paru-paru, buah pinggang, limpa). Di tempat pengenalan patogen pada awalnya muncul papula merah ungu, dikelilingi oleh sempadan merah terang, maka pustule dengan kandungan berdarah terbentuk, yang ulser. Ulser mempunyai bahagian bawah sebum yang ditutup dengan rembesan mukus yang berwarna merah kehijauan. Pada masa akan datang, nekrosis tisu yang terjejas berlaku dengan kemusnahan mereka.

Selepas 5-7 hari, beberapa nodul menengah dan letusan papular muncul pada kulit, yang mengalir ke dalam pustula dan ulser yang tersebar di seluruh badan, tetapi dengan lokalisasi utama di muka. Dalam otot, abses yang mendalam terbentuk, dan kemudian fistulas, di mana nan hijau padatnya menonjol. Apabila luka paru-paru secara klinikal dan radiologi, pneumonia fokus kecil dikesan. Sebagai peraturan, limpa diperbesarkan, dan jarang hati. Dalam darah - perubahan radang yang diucapkan.

Tanda-tanda laringitis dengan sapa. Penyakit ini berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Dalam bentuk akut, tempoh pengeraman berlangsung selama 4-5 hari. Penyakit ini bermula secara mendadak dengan menggigil, meningkatkan suhu menjadi 38.5-40 ° C. Suhu badan turun naik pada siang hari, disertai dengan sejuk dan bertahan lama pada tahap yang tinggi. Pesakit prihatin terhadap sakit kepala dan sakit otot, kelemahan, berpeluh, kadang-kadang loya dan muntah asal toksik.

Apabila saluran pernafasan atas, dan khususnya larinks, terjejas, ulser yang menyakitkan yang mendalam muncul pada membran mukus, sekali gus mengganggu menelan dan fonasi. Dalam penyakit akut penyakit ini, ulser ini disertai oleh toxemia yang jelas, dengan cepat berakhir dengan kematian pesakit.

Bentuk kelenjar kronik berlaku dalam bentuk kroniosepsis dengan lesi utama pada kulit, paru-paru dan hidung. Sering kali, kerosakan hidung hanya fasa awal jangkitan turun yang mempengaruhi larynx, dan seterusnya - tisu trakea, bronkus dan paru-paru. Bentuk kronik boleh bertahan beberapa tahun dengan pengulangan berkala dan pemisahan.

Diagnosis adalah berdasarkan klinikal, perubahan ciri-ciri patologi, sejarah epidemiologi data (hubungan dengan haiwan berpenyakit) dan keputusan makmal dan, khususnya, kajian bakteriologi - bacterioscopy dan pulih budaya mikrob. Bagi tujuan ini, menunaikan hidung, kandungan abses, pustules, ulser, darah. Digunakan juga diagnosis serologi, melengkapkan reaksi penetapan, agglutination, hemagglutination dan sampel alahan kulit tidak langsung dengan malleinom - turasan dibunuh 4-8 bulan budaya kelenjar sup patogen dengan 4% gliserol, kootraya digunakan juga berkenaan dengan disyaki sakit hingus penyakit haiwan khususnya kuda. Dalam kebanyakan kes, haiwan itu ditadbir ke dalam kantung mallein konjunktiva: sampel adalah positif selepas 3-4 jam selepas pentadbiran membangunkan bernanah konjunktivitis berbeza-beza tahap.

Prognosis untuk sap akut hampir tidak boleh digunakan; rawatan awal dengan antibiotik spektrum luas, immunoprotector, multivitamin, antihistamin, cara detoksifikasi berkesan (air garam suntikan gemodeza, reopoliglyukina) pemulihan mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, semua langkah ini adalah terutamanya bertujuan untuk mencegah jangkitan sekunder dan melawan mabuk, sementara antibiotik dan sulfonamida berkesan terhadap patogen belum tersedia.

Rawatan laringitis dengan sesiapa. Ia amat diperlukan untuk mengosongkan pesakit yang disimpan di dalam kotak berasingan. Berikan ubat sulfonamide dengan kombinasi antibiotik. Untuk menyahtoksikkan menetapkan infusions penyelesaian hemodeza, rheopolyglucin. Penyelesaian antibiotik tempatan - dalam campuran dengan hidrokortison dan ubat anestetik (novocaine, lidocaine, dicaine).

Pencegahan laryngitis di Sapa termasuk pemeriksaan veterinar dan kebersihan haiwan untuk mengenal pasti di kalangan pesakit-pesakit ini sakit hingus (mereka dimusnahkan), pematuhan teliti peraturan perlindungan individu apabila menjaga seorang suspek dalam kelenjar penyakit haiwan (memakai pakaian, apron, but, sarung tangan, topeng kain kasa, gelas, tin, melarang merokok dan makan semasa operasi, penyimpanan pakaian di tempat kerja di dalam kabinet khas, dan lain-lain).

[1], [2]