R-Cinex

R-Cinex (R-CINEX) adalah ubat gabungan, yang termasuk komponen yang mempunyai kesan antituberculous aktif:

• Rifampicin (Rifampicin) adalah antibiotik bakterisida yang menghalang sintesis RNA;
• Pyridoxine hydrochloride (salah satu bentuk vitamin B) - memainkan peranan penting dalam metabolisme, mempengaruhi proses hematopoiesis, menormalkan fungsi sistem saraf manusia;
• Isoniazid - bahan yang bertindak sedih pada sintesis asid mycolic - komponen dinding sel mycobacteria.
• Pengecualian (dalam penggantungan): asid askorbik, natrium klorida, natrium metabisulfit, natrium sakarin, propilena glikol, sorbitol, perisa cecair, air yang disucikan, dan lain-lain.

[1],

Petunjuk R-Cinex

Tanda-tanda P Tsineks - semua bentuk batuk kering (paru-paru dan extrapulmonary) serta penyakit berjangkit alam tidak spesifik yang disebabkan oleh mikroorganisma terdedah ( pyelonephritis, radang paru-paru, osteomielitis ); kehadiran meningococci dalam pembawa nasofaring.

Ubat-ubatan antituberculosis termasuk ubat-ubatan yang bertujuan untuk pencegahan dan rawatan berkesan tuberkulosis. Kesan terapeutik mereka, pertama sekali, berkaitan dengan tindakan bacteriostatic. R-Cynex perlu digabungkan dengan beberapa ubat anti-tuberkulosis yang lain kerana kemungkinan rintangan agen penyebab tuberkulosis kepada rifampicin.

[2]

Borang pelepasan

P-Cynex boleh didapati sebagai penggantungan untuk pentadbiran oral, kapsul yang mengandungi rifampisin (0.45 g) dan isoniazid (0.3 g), serta tablet bersalut (P-CINEX Z): Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamide).

Bentuk pelepasan dadah dalam pelbagai versi membuat pilihan untuk memilih yang optimum, bergantung pada keadaan pesakit dan ciri-ciri penyakit tersebut.

Kapsul R-Cynex boleh didapati dalam 80 buah dalam 1 pakej: 450 mg rifampicin +300 mg isoniazid. Suspensi - 100 ml ubat dalam botol.

Tablet P-Cynex Z (R-CINEX Z) mengandungi 0.225 g rifampicin, 0.15 g isoniazid dan 0.75 g pyrazinamide.

Apabila menerima P-Tsineksa dalam apa jua bentuk adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa rifampicin cenderung untuk noda cecair badan (air kencing, peluh, air mata), serta kanta kenalan, najis dan kulit naungan oren-merah. Penggunaan ubat yang berpanjangan memerlukan pemantauan sistematik fungsi hati (sekurang-kurangnya 1 kali sebulan), pemerhatian ophthalmologist dan kawalan gambar darah periferal.

Apabila memerhati perkembangan keabnormalan yang berterusan dalam rawatan, rawatan dengan P-Cinex harus diganggu dan disambung semula selepas normalisasi jelas makmal serta penunjuk klinikal.

[3]

Farmakodinamik

R-Cynex adalah ubat gabungan yang bahan aktif utamanya adalah rifampicin (derivatif rifamycin), antibiotik semi-sintetik dengan kesan bakterisida yang jelas.

Farmakodinamik Tsineks P kolektif termasuk dalam penggubalan dadah dan mekanisme mereka tindakan. Kesan utama adalah untuk menghalang tindakan RNA sintesis rifampicin dalam bakteria serta gram-negatif dan gram-positif organisma: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitides, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp, Staphilococcus spp, anthracis Bacillus, Pseudomonas, E. Coli, Proteus dan Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, pneumophila Legionella dan lain-lain.

Isoniazid, yang merupakan sebahagian daripada R-Cynex, telah menemui aplikasi luas sebagai ubat anti-tuberkulosis. Perwakilan derivatif asid isonicotinik ini dicirikan oleh aktiviti bakteriologi yang berkesan terhadap mikobakteria - patogen tuberkulosis. Ubat ini digunakan dalam ubat untuk rawatan tuberkulosis aktif di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Ia amat berkesan pada awal, proses akut penyakit ini. Dalam kombinasi dengan rifampicin, isoniazid menghasilkan kesan terapeutik yang jelas.

[4], [5]

Farmakokinetik

R-Cinex mengandungi komponen yang mudah menembusi tubuh dan memulakan kesan terapeutik mereka dalam masa beberapa jam selepas mengambil ubat.

Farmakokinetik R-Tsineks: bahan utama yang aktif - rifampicin - mudah diserap dari saluran gastrousus dan cepat diagihkan kepada semua cecair, tisu dan tulang di dalam badan manusia. Satu-satunya perkara - anda perlu mempertimbangkan bahawa penyerapannya agak dikurangkan dengan pengambilan makanan serentak. Dalam plasma, kepekatan maksimum bahan dicapai dalam 2-3 jam.

Satu jumlah yang lebih besar rifampicin (60-80%) adalah dimetabolismakan di dalam hati, dan lain - pada dinding usus (30-45%), yang terbentuk dan metabolit aktif dezatsetilrifampina formilrifampina memelihara aktiviti antituberculosis mereka. Eksponen masa separuh hayat P-Cinex ialah 1.5-5 jam. Ubat ini dikumuhkan oleh hati (sehingga 60%) dan air kencing (sehingga 30%).

Bagi pyridoxine, penyerapannya dari saluran pencernaan adalah mudah dan cepat. Metabolisme utama bahan ini berlaku di hati. Separuh hayat pyridoxine agak panjang dan 15-20 hari. Pembuangan bahan tersebut berlaku melalui buah pinggang (kira-kira 60%) dan melalui hempedu (sehingga 2% daripada dos).

[6]

Dos dan pentadbiran

R-Cynex perlu diambil dengan ketat mengikut skema yang ditunjukkan oleh doktor yang hadir, berdasarkan ujian darah makmal, kehadiran penyakit kronik dalam pesakit dan faktor-faktor lain yang boleh menyebabkan kesan sampingan dadah, atau melarang penerimaannya.

Dosis dan Pentadbiran: Biasanya dadah diberikan secara lisan pada 1 tablet (kapsul) setiap hari semasa kursus terapeutik keseluruhan. Orang dewasa perlu mengambil P-Cynex dengan mengambil kira berat badan: jika kurang daripada 50 kg, - 450 mg, jika lebih daripada 50 kg, - sehingga 600 mg (ini adalah angka maksimum). Kanak-kanak ubat ini ditetapkan dalam dos 10 hingga 15 mg sehari. Dalam kegagalan buah pinggang kronik, angka itu adalah 8 mg / kg.

Harus diingat keperluan pemantauan sistematik fungsi hati dengan penggunaan R-Cynex yang berpanjangan, serta pemerhatian gambar darah periferal dan kawalan oftalmik. Ia tidak disyorkan untuk melakukan ujian mikrobiologi untuk menentukan kepekatan dalam serum darah vitamin B12, serta asid folik. Mengambil R-Cinex memerlukan pesakit untuk tidak mengambil etanol.

Pembangunan keabnormalan yang berterusan di hati memerlukan gangguan segera rawatan R-Cinex. Pembaharuan terapi hanya boleh dilakukan selepas normalisasi petunjuk - kedua-dua klinikal dan makmal.

[10]

Gunakan R-Cinex semasa kehamilan

R-Cynex boleh digunakan dalam rawatan tuberkulosis pada wanita hamil, tetapi mengikut arahan, sebelum memulakan rawatan, seseorang harus menimbang kebaikan dan keburukan terapi itu, menilai penggunaannya yang dimaksudkan untuk ibu dan semua kemungkinan risiko untuk bayi. Hanya dengan syarat ini harus dibenarkan mengambil ubat tersebut.

Penggunaan P-Cynex semasa hamil perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir, hanya dalam kes-kes yang teruk, jika rawatan alternatif tidak berkesan dan tidak memberikan hasil yang positif. Menurut kajian perubatan, penggunaan ubat antituberculous ini pada minggu kehamilan yang terakhir dapat meningkatkan risiko pendarahan, baik pada bayi baru lahir maupun pada ibu (dalam masa pascapacitam). Ini adalah faktor penting yang harus diambil kira apabila memilih R-Zinex sebagai ubat terapeutik.

Memandangkan penembusan rifampicin ke dalam pelbagai cecair dan tisu badan manusia, tidaklah sukar untuk menganggap bahawa ia dikumuhkan bersama dengan susu ibu. Oleh itu, menggunakan ubat ini semasa menyusu, ibu perlu menyusu bayi yang baru lahir.

Contraindications

R-Cynex, seperti mana-mana ubat lain dengan tindakan bakterisida, mempunyai beberapa kontraindikasi, yang mesti diambil kira sebelum memulakan rawatan.

Kontra untuk P-Cynex, serta syarat-syarat di mana ia harus digunakan dengan berhati-hati:

• hipersensitiviti kepada komponen yang hadir dalam komposisi dadah;
• kehamilan (trimester pertama);
• kehamilan (trimester kedua dan ketiga);
• tempoh penyusuan susu ibu;
• kekurangan hati;
• pelbagai penyakit hati (termasuk anamnesis);
• usia kanak-kanak sehingga 12 tahun;
• umur tua;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• alkohol kronik;
• kelemahan umum badan.

Selain syarat di atas di mana penerimaan yang tidak diingini F-Tsineksa, mesti mengambil kira kehadiran dalam pesakit penyakit seperti hyperuricemia (peningkatan paras asid urik dalam darah), Purpura (penyakit, ciri utama yang merupakan kecenderungan untuk pendarahan), gout (penyakit sendi yang disebabkan oleh pemendapan asid urik di dalamnya). Ubat-P Tsineks juga tidak digalakkan untuk kekurangan cardiopulmonary tahap II-III, tetapi juga dalam penyakit hati akut, termasuk penyakit kuning.

[7]

Kesan sampingan R-Cinex

R-Cynex mempunyai beberapa kesan sampingan yang mesti diambil kira semasa merawat ubat anti-tuberkulosis ini.

Kesan sampingan P-Cynex dilihat dari sisi sistem saraf, dan dari sistem kencing, pencernaan, kardiovaskular. Di samping itu, apabila mengambil ubat itu mungkin berlaku tindak balas alahan dan gangguan lain. Antara kesan sampingan yang paling biasa dari R-Cynex, perlu diperhatikan:

• sakit kepala;
• menurun selera makan;
• cirit birit;
• loya dan muntah;
• gastritis dan enterocolitis;
• manifestasi alahan (sarang, demam, bronkospasme, arthralgia);
• kehilangan ketajaman visual;
• dismenorea;
• pembesaran gout.

Selain kesan-kesan sampingan P-Tsineksa, terdapat lain :. Hepatitis, nefronekroz, kekeliruan, leukopenia, hyperuricemia, myasthenia gravis dan lain-lain penerimaan yang tidak teratur atau semula rawatan P Tsineksom boleh menyebabkan gejala seperti selesema, gejala demam, sakit kepala, pening, lemah , demam, myalgia. Komplikasi yang mungkin tindak balas kulit, berlakunya kegagalan buah pinggang akut dan anemia hemolitik.

Isoniazid, yang termasuk dalam ubat R-Tsineks boleh menyebabkan keletihan yang berlebihan dan kelemahan atau keghairahan, cepat marah, insomnia, serta paresthesias, psikosis, polyneuritis, neuropati periferal, kemurungan. Di bahagian sistem kardiovaskular, kerosakan dalam bentuk angina pectoris, kadar degupan jantung yang cepat, peningkatan tekanan darah mungkin berlaku. Antara gejala sampingan yang jarang berlaku ialah gynecomastia, menorrhagia, dan kecenderungan badan berdarah dan berdarah.

Untuk butiran lanjut tentang semua jenis gejala buruk P-Cynex, lihat arahan untuk ubat ini.

[8], [9]

Berlebihan

R-Cynex perlu diambil tanpa melebihi dos yang ditunjukkan dalam arahan atau rejimen perubatan. Ini adalah keadaan yang sangat penting, kerana disebabkan oleh overdosis dadah, komplikasi yang serius dan mungkin mengancam nyawa boleh berlaku di dalam pesakit.

Suatu ubat anti-tuberkulosis yang berlebihan R-Cynex menyebabkan sejumlah gejala dan keadaan yang tidak diingini disebabkan oleh jumlah yang berlebihan (keterlambatan) bahan-bahan aktif dadah.

Jadi, overdosis rifampicin boleh menyebabkan:

• edema pulmonari,
• berlakunya sawan,
• rupa kekeliruan,
• keletihan (keadaan patologi yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran, kehilangan kebolehan motor dan tidur lama).

Apabila mengamati gejala-gejala berlebihan seperti itu, adalah perlu untuk menjalankan rawatan simptomatik: melantik pesakit lambung gastrik, mengambil sorben, menjalankan diuresis paksa (kaedah detoksifikasi dengan terapi kecemasan).

Dengan overdosis isoniazid, gejala berikut boleh berlaku:

• keletihan dan pening,
• kekeliruan (pelanggaran orientasi) dan kekeliruan,
• hyperreflexia (penguatan refleks),
• dysarthria (gangguan pertuturan),
• asidosis metabolik (pelanggaran dalam badan keseimbangan asid-asas),
• polneuropati periferal (penyakit saraf periferal),
• kegagalan dalam hati,
• Hiperglikemia (peningkatan gula darah),
• sawan (biasanya berlaku beberapa jam selepas mengambil P-Cynex),
• koma.

Dengan perkembangan polyneuropathy ditetapkan vitamin B periferal pesakit (B12, B6, B1), dan asid glutamik, nicotinamide, ATP, pelbagai fisioterapi dan urut. Sekiranya pesakit penyitaan perlu memohon rawatan yang kompleks: vitamin B6 (v / m, 200-250 mg), 25% larutan magnesium sulfat (w / o 10 ml) dan 40% larutan dextrose (w / w - 20 ml ) dan diazepam. Sekiranya kegagalan hati, ubat seperti vitamin B12, ATP, methionine dan lipid biasanya ditetapkan.

Interaksi dengan ubat lain

R-Cinex serasi dengan hampir semua ubat anti-tuberkulosis, kecuali cycloserine. Pengurangan kesan sampingan ubat ini boleh dicapai dengan menggabungkan P-Cynex dengan pyridoxine dan asid glutamat.

Interaksi P-Cynex dengan ubat lain:

• P-Tsineks dapat mengurangkan tindakan kontraseptif hormon, anticoagulants lisan, quinidine, ketoconazole, ubat digitalis, ubat hipoglisemik dan anti-arrhythmic, dan ubat-ubatan lain (lihat butiran dalam arahan untuk R-Tsineksu.);
• dengan cara rifampicin, parameter pengeluaran bromosulfalein (kelajuan proses meningkat);
• bioavailabiliti rendah rifampicin dipromosikan oleh ubat antikolinergik, opiates dan antacids, ketokonazol;
• kombinasi rifampicin dengan isoniazid dan / atau pyrazinamide memburukkan lagi keabnormalan fungsi hati pada pesakit dengan sejarah penyakit ini;
• Persiapan PASK (asam paraaminosalicylic), yang mengandung bentonit, ditetapkan 4 jam selepas penggunaan R-Cynex;
• Isoniazid boleh meningkatkan kepekatan phenytoin (ubat antiepileptik) dalam darah.

Mana-mana kombinasi R-Zinex dengan ubat-ubatan lain harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

[11], [12],

Syarat penyimpanan

R-Cinex mesti disimpan di tempat gelap, dilindungi dari cahaya matahari langsung. Rejim suhu dalam kes ini tidak boleh melebihi 25 ° C (maklumat ini ditunjukkan dalam arahan untuk penyediaannya).

Keadaan penyimpanan P-Cynex hampir sama dengan ubat-ubatan lain: tidak dapat diakses oleh kanak-kanak, mengekalkan keseimbangan suhu optimum dan kekeringan. Perlu diingatkan bahawa ubat yang telah tamat tempoh mesti dibuang, walaupun ia belum dibelanjakan hingga akhir.

Tablet dan kapsul adalah "takut" kelembapan, jadi ia tidak disyorkan untuk menyimpannya di bilik mandi, di dapur, di balkoni atau dalam persekitaran lembap lain. Pilihan terbaik adalah bilik tidur dan bilik lain, yang mempunyai loker atau dada. Simpan ubat lebih baik di dalam kotak dengan penutup yang ketat, di rak atas almari, di mana mereka tidak cukup untuk kanak-kanak. Semua botol dan lepuh mesti ditutup, dalam pembungkusan asalnya.

Tablet dan kapsul R-Cynex perlu dikeluarkan dari lepuh sebelum digunakan. Ini adalah disebabkan oleh hygroscopicity bentuk dos pepejal. Untuk melindungi apa-apa ubat dari matahari bermakna melindungi dari pemanasan, yang seterusnya boleh mempengaruhi komposisi ubat itu dan juga mengubahnya, kerana ubat itu akan merosot atau membahayakan kesihatan anda.

[13], [14]

Jangka hayat

R-Cinex mempunyai jangka hayat selama 2 tahun. Pada akhir tempoh ini, produk ubat tidak boleh digunakan untuk tujuan terapeutik atau prophylactic.

Hayat rak dadah mesti diambil kira tanpa gagal, kerana ubat terlambat kehilangan sifat farmakologi mereka dan boleh membahayakan kesihatan pesakit, terutamanya jika syarat penyimpanan telah dilanggar. Selepas tarikh luput yang dinyatakan dalam anotasi kepada produk perubatan, ia mesti dilupuskan dengan serta-merta.

Tempoh kesahan mana-mana produk perubatan membayangkan pemenuhan peraturan untuk simpanannya. Hanya di bawah keadaan sedemikian, ubat ini akan membawa manfaat dan tidak akan kehilangan ciri-ciri pentingnya. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan, termasuk R-Cynex, harus disimpan di tempat kering dan terlindung dari matahari. Jangan beli beberapa bungkusan ubat sekaligus, lebih baik untuk melakukannya semasa anda menggunakannya. Oleh itu, anda boleh mengelakkan masalah dengan tamatnya tarikh tamat tempoh dadah.

[15], [16]