Adenoiditis pada kanak-kanak

Adenoiditis pada kanak-kanak adalah penyakit yang agak biasa pada zaman kanak-kanak. Kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk hipertrofi tonsil pharynx, terutamanya tonsil nasofaring, yang dipanggil adenoid. Dari 5 hingga 25% kanak-kanak di bawah umur 14 tahun mempunyai hipertrofi tisu adenoid. Semasa akil baligh, adenoid biasanya atrofi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Apa yang menyebabkan adenoiditis pada kanak-kanak?

Adenoiditis akut pada kanak-kanak disebabkan oleh streptokokus, staphylococci, pneumococci, dan virus. Keanehan kereaktifan imunologi kanak-kanak dan keradangan akut berulang adenoids terdedah kepada perkembangan adenoiditis kronik.

Pada kanak-kanak dengan diatesis alahan, alergen tidak berjangkit eksogen (makanan, isi rumah) memainkan peranan utama dalam perkembangan hipertrofi tisu adenoid dan adenoiditis kronik.

Gejala adenoiditis pada kanak-kanak

Adenoiditis akut pada kanak-kanak pada asasnya adalah sakit tekak retronasal dan mempunyai semua tanda klinikal keradangan berjangkit akut: suhu badan meningkat, hidung tersumbat, sakit telinga, batuk paroksismal pada waktu malam, pembesaran dan kesakitan nodus limfa serviks dan submandibular.

Gejala klinikal adenoiditis kronik pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh fakta bahawa adenoid yang membesar merumitkan atau mengecualikan sepenuhnya pernafasan hidung, pengudaraan tiub pendengaran, dan mengganggu fungsi pharynx, yang mempunyai kesan yang sangat tidak baik terhadap perkembangan keseluruhan kanak-kanak. Kesesakan berlaku di hidung dan sinus paranasal, yang membawa kepada pembengkakan dan keradangan kronik mukosa hidung, pengumpulan lendir likat yang tebal.

Aliran pelepasan mukopurulen ke dalam laring, kekeringan membran mukus farinks dan laring akibat bernafas melalui mulut menyebabkan batuk refleks yang berterusan, terutamanya pada waktu malam. Kanak-kanak tidur dengan mulut terbuka, sering disertai dengan dengkuran. Pada waktu pagi, kanak-kanak bangun dengan lesu, tidak peduli, dengan sakit kepala. Fonasi terganggu, suara hilang kedengaran, mengambil nada teredam - hidung tertutup. Dengan menutup bukaan tiub pendengaran, adenoid yang diperbesar kadang-kadang membawa kepada penurunan ketara dalam pendengaran, otitis berulang dan sinusitis. Ini menyebabkan ketidakpedulian dan ketidakpedulian kanak-kanak, perkembangan pertuturan yang lambat, kesukaran dalam pembelajaran di sekolah.

Adenoiditis jangka panjang pada kanak-kanak membawa kepada pembentukan muka adenoid, mulut terbuka, lipatan nasolabial yang licin, sayap hidung yang menebal, rahang atas berbentuk baji, penempatan gigi yang salah disebabkan oleh proses alveolar sempit rahang atas, dan ekspresi muka yang tidak peduli.

Apabila bernafas melalui mulut, udara sejuk, dinyahlembapkan dan tidak cukup disucikan memasuki saluran pernafasan yang lebih rendah, yang membawa kepada penyakit pernafasan yang kerap.

Diagnosis adenoiditis pada kanak-kanak

Diagnosis adalah berdasarkan anamnesis, pemeriksaan luaran kanak-kanak, dan data dari rhinoskopi posterior atau anterior. Magnitud hipertrofi adenoid ditentukan oleh tiga darjah.

Sekiranya etiologi alahan adenoiditis disyaki, pemeriksaan alahan dijalankan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rawatan adenoiditis pada kanak-kanak

Adenoiditis akut pada kanak-kanak dirawat secara tempatan dengan titisan vasoconstrictor, penyelesaian protargol 1-2%. Antibiotik ditetapkan: amoksisilin, augmentin, ospen, ubat makrolida.

Dalam kes adenoiditis kronik pada kanak-kanak dengan etiologi berjangkit, adenotomi dilakukan, tanda-tanda yang ditentukan oleh tahap hipertrofi adenoid dan kehadiran komplikasi adenoiditis (otitis berulang, kehilangan pendengaran, sinusitis, dll.). Sebelum operasi, kursus rawatan konservatif tempatan dan sanitasi rongga mulut dijalankan.

Dalam kes etiologi alahan hipertrofi tisu adenoid, adenotomi harus dirawat dengan berhati-hati, kerana penyingkiran tisu limfoid saluran pernafasan atas boleh menyebabkan keterukan perjalanan alahan pernafasan. Adenoiditis sedemikian pada kanak-kanak dirawat, bermula dengan langkah-langkah penghapusan, terapi tempatan, termasuk pemasukan natrium kromoglikat ke dalam hidung, kursus terapi asas dengan antihistamin generasi kedua (ketotifen, zyrtec).