Alahan serangga

Bentuk utama alahan serangga ialah:

• tindak balas kulit tempatan terhadap gigitan serangga;
• tindak balas anafilaksis sistemik kepada sengatan;
• tindak balas alahan pernafasan terhadap penyedutan serangga dan bahan yang dirembeskan oleh mereka.

Perbezaan dibuat antara tindak balas segera, yang berlaku dalam beberapa saat atau minit dan berlangsung selama beberapa jam atau hari, dan tindak balas alahan tertunda, yang muncul 1-2 hari selepas gigitan.

Tindak balas toksik diperhatikan selepas sengatan daripada sejumlah besar serangga.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca alahan serangga

Serangga penyengat tergolong dalam Hymenoptera. Selalunya, tindak balas sistemik yang teruk berlaku kepada gigitan lebah dan tebuan. Gigitan nyamuk jarang menyebabkan reaksi alahan yang teruk, kerana ia tidak menyuntik racun, tetapi rembesan kelenjar air liur, yang boleh menyebabkan tindak balas alahan tempatan. Dengan banyaknya nyamuk, midges, kumbang, rama-rama pada musim panas, adalah mungkin untuk menyedut serangga kecil atau sisik sayap, yang boleh menyebabkan alahan pernafasan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Reaksi luar biasa kepada gigitan serangga boleh dimediasi oleh IgE atau IgG2 semula. Komponen alergen utama racun ialah fosfolipase A2, hyaluronidase, melittin, pecahan molekul tinggi dengan aktiviti asid fosfatase, dan alergen C. Selain itu, racun dan air liur serangga mungkin mengandungi histamin, asetilkolin, kinin, amina biogenik lain dan pembebasnya, dan enzim. Dalam kes ini, tindak balas adalah pseudo-alahan.

Gejala alahan serangga

Reaksi tempatan yang ketara ditunjukkan oleh pembengkakan dan eritema yang teruk (diameter lebih dari 10 cm), berterusan selama lebih daripada 24 jam. Tanda-tanda lain tindak balas alahan segera mungkin muncul pada masa yang sama - urtikaria, angioedema, pembilasan muka; loya, muntah; kesukaran bernafas disebabkan oleh pembengkakan nasofaring, pita suara, laring, trakea, bronkospasme; sakit perut, cirit-birit; artralgia.

Kejutan anaphylactic adalah tindak balas alahan yang paling teruk terhadap gigitan serangga. Kejutan anaphylactic boleh berkembang dengan gigitan pada mana-mana bahagian badan, tetapi kebarangkaliannya meningkat dengan gigitan pada bahagian kepala dan leher. Dalam kebanyakan kes, simptom kejutan anafilaksis muncul dalam 15 minit pertama, walaupun permulaan tindak balas kemudian mungkin. Gambar klinikal kejutan anaphylactic sepadan dengan yang diterangkan di bawah.

Semakin teruk tindak balas awal terhadap gigitan, semakin tinggi kemungkinan ia berulang.

Tindak balas seperti penyakit serum mungkin berlaku dalam masa 7-12 hari selepas gigitan.

Diagnosis Alahan Serangga

Diagnosis biasanya berdasarkan sejarah. Ujian kulit dilakukan dengan ekstrak racun lebah dan tebuan. IgE spesifik boleh diukur secara in vitro.

[ 6 ], [ 7 ]

Rawatan Alahan Serangga

Terapi simptomatik tidak spesifik dijalankan. Sisa stail sengat dikeluarkan dari kulit, kompres sejuk, salap antiprurit dan anti-radang digunakan secara tempatan, antihistamin dan ubat anti-radang bukan steroid diberikan secara lisan.

Hiposensitisasi khusus dijalankan dengan penentuan ketat petunjuk oleh satu alergen atau campuran beberapa racun. Tempoh rawatan adalah 3-5 tahun.

Pencegahan Alahan Serangga

Pencegahan tindak balas terhadap gigitan serangga dalam individu yang terdedah termasuk peraturan asas berikut:

• pada bulan-bulan musim panas, pergi ke luar dengan pakaian yang menutupi badan sebanyak mungkin, pilih warna pakaian yang terang dan diredam;
• jangan membuat sebarang pergerakan secara tiba-tiba apabila serangga muncul;
• jangan berjalan tanpa alas kaki (terutamanya di atas rumput);
• memakai penutup kepala;
• berhati-hati apabila makan di luar rumah;
• elakkan menggunakan persediaan yang mengandungi propolis.

Ibu bapa harus dilatih dalam pertolongan cemas untuk reaksi gigitan serangga.