Anemia pasca-hemoragik

Anemia postemorrhagic adalah kekurangan unsur yang mengandungi besi dalam plasma darah manusia. Anemia, yang timbul sebagai akibat kehilangan darah, adalah salah satu daripada anemia yang paling kerap. Pakar perubatan membezakan dua bentuk penyakit ini: kronik dan akut.

Anemia posturorrhagic yang bersifat kronik berlaku selepas kecil, tetapi, untuk beberapa waktu, pendarahan yang kerap. Bentuk akut penyakit ini berlaku akibat kehilangan darah yang tiba-tiba.

Berbahaya kepada kehidupan manusia, jumlah minimum kehilangan darah dalam dewasa ialah 500 ml.

Mengikut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit pada revisi ke-10, anemia post-hemorrhagic tergolong dalam kategori "Penyakit darah, organ pembentuk darah dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme kekebalan tubuh". Subseksyen: "Anemia yang berkaitan dengan diet, Anemia kekurangan zat besi." Klasifikasi penyakit dengan kod adalah seperti berikut:

• Anemia kekurangan zat besi sekunder akibat kehilangan darah (kronik) - kod D50.0.
• Anemia postemorrhagic akut - kod D62. 
• Anemia kongenital akibat kehilangan darah janin - kod P61.3

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Punca anemia postemorrhagic

Etiologi kekurangan darah di dalam badan boleh: 

• Trauma, yang mengakibatkan pelanggaran integriti kapal dan terutamanya arteri besar. 
• Campur tangan pembedahan. Apa-apa campur tangan pembedahan selalu menjadi risiko. Muncul walaupun penduduk yang kelihatannya biasa, operasi paling mudah, pakar bedah tidak dapat meramalkan semua nuansa dan akibatnya. 
• Ulser duodenum dan perut. Penyakit ini sering disertai oleh pendarahan dalaman. Dan kesukaran pengesanan tepat pada masanya ialah pendarahan berlaku di dalam badan dan secara luaran ia dapat diakui oleh dilettante atas alasan-alasan tertentu dan pada masanya untuk memanggil ambulans. Jika tidak, kelewatan boleh menyebabkan hasil yang mematikan. 
• Pelanggaran hemostasis. Faktor ini direka untuk mengekalkan darah dalam keadaan cecair, untuk menjawab indeks koagulasi darah, yang memungkinkan untuk mengekalkan volum darah yang beredar dalam batasan normal dan menormalkan komposisi ("formula") darah. 
• Kehamilan ektopik. Patologi ini disertai oleh wanita dengan pendarahan berat akut, yang membawa kepada anemia postemorrhagic akut. 
• Penyakit paru-paru. Pendarahan seperti ini ditunjukkan oleh rembesan warna merah cecair atau konsisten yang timbul semasa batuk.

[8], [9]

Patogenesis

Pathogenesis, atau urutan fenomena yang muncul, adalah fenomena ketidaksesuaian vaskular, disebabkan pengosongan secara tiba-tiba aliran darah (plasma) pada katil vaskular. Faktor-faktor ini mengakibatkan kekurangan eritrosit, yang membawa oksigen, yang seterusnya membawa kepada kelaparan oksigen umum badan. Secara tidak sengaja, kerugian ini disebabkan oleh kerja yang lebih aktif di dalam hati, badan tidak dapat dijadikan.

[10], [11], [12],

Gejala anemia postemorrhagic

Pengetahuan tidak akan menyakitkan sesiapa pun. Dan untuk mengenali pendarahan (terutamanya jika ia adalah dalaman), perlu mengetahui gejala anemia postemorrhagic dan manifestasinya, untuk memberikan pertolongan cemas atau menelepon ambulans tepat pada waktunya. 

• Dengan kehilangan darah yang berlimpah, manifestasi vaskular datang ke hadapan: dyspnea, palpitasi jantung (takikardi), penurunan tekanan (kedua-dua arteri dan vena). 
• Membran kulit dan mukosa menjadi pucat. 
• Pesakit mula berasa gelap di mata, bunyi bising di telinga dan pening kecil. 
• Refleks muntah boleh muncul. 
• Kekeringan tajam di dalam mulut boleh dianggap sebagai tanda akut pendarahan dalaman. Keterukan klinik ditentukan bukan sahaja oleh jumlah peluh umum, tetapi juga dengan kelajuan yang mana korban kehilangan darah. 
• Faktor penting ialah tempat kecederaan. Oleh itu, luka-luka di saluran gastrousus disertai oleh kenaikan suhu badan yang tajam. 
• Manifestasi eksplisit mabuk. 
• Meningkatkan indeksnya dan tahap nitrogen residu dalam plasma (sementara indeks urea tetap normal). 
• Walaupun dengan pendarahan dalaman yang kecil, pesakit merasakan organ. 
• Petunjuk kerosakan dalaman boleh menjadi dan najis. Terima kasih kepada darah yang dikeluarkan, mereka dicat hitam.

Anemia postemorrhagic akut

Jika seseorang kehilangan akibat kecederaan (akibatnya yang tidak ada kerosakan kepada arteri utama), pengendalian atau kepahitan yang berterusan mana-mana penyakit itu, satu perlapan daripada jumlah isipadu darah berjalan - datang bentuk akut anemia selepas berdarah.

Doktor berbeza dalam beberapa peringkat perkembangan bentuk anemia akut: 

1. Tahap refleks-vaskular. Ia dinyatakan dengan penurunan tajam dalam nilai tekanan darah, pelepasan kulit dan membran mukus, takikardia. Kekurangan oksigen yang datang ke organ-organ itu membawa kepada kekejangan kapal periferal. Untuk mencegah kejatuhan tekanan selanjutnya, badan membuka shunts arteri-venular, yang membawa kepada penyingkiran plasma dari organ. Terapi diri ini berfungsi untuk mengembalikan cecair darah secukupnya ke hati. 
2. Peringkat hidromekanik. Selepas selang tiga hingga lima jam, asas dibuat untuk pampasan hidromik, disebabkan oleh aliran bendalir dari rantau interstitial ke saluran darah. Ini menyebabkan kerengsaan reseptor tertentu, yang termasuk dalam kerja untuk mengekalkan jumlah cecair yang beredar melalui kapal. Sintesis disempurnakan aldosteron meletakkan halangan dalam perkumuhan dari badan natrium, yang merangsang pengekalan air. Walau bagaimanapun, ini membawa kepada pencairan plasma, dan sebagai akibatnya, penurunan kandungan sel darah merah dan hemoglobin. Peringkat pampasan ini boleh berlaku dalam masa dua hingga tiga hari. 
3. Tahap sumsum tulang - peringkat ini berlaku empat hingga lima hari selepas pendarahan. Kemajuan hipoksia. Petunjuk peningkatan erythropoietin. Di dalam darah periferi, bilangan erythrocytes yang baru terbentuk (reticulocytes) meningkat, dengan jumlah hemoglobin yang dikurangkan. Ciri-ciri tahap ini menjadi hipokromik. Di samping itu, kekurangan darah yang ketara menyebabkan penurunan dalam darah dalam darah.

[13]

Anemia postmeorrhagic kronik

Ini jenis anemia, anemia postemorrhagic kronik, berlaku di pesakit, jika ia secara beransur-ansur, untuk beberapa waktu, kehilangan darah pecahan. Anemia jenis ini dapat dilihat dalam beberapa penyakit. Sebagai contoh, seperti: kanser usus, ulser duodenal atau ulser perut, gingivitis, buasir, dan banyak lagi. Sering, pendarahan kecil membawa kepada keletihan umum badan. Terdapat kekurangan zat besi. Dalam hal ini, patologi etiologi ini disebabkan oleh anemia postemorrhagic, patogenesis, keadaan patologi ini boleh dikaitkan dengan anemia kekurangan zat besi.

Untuk kategori ini, ubat juga merangkumi anemia cacing, yang menampakkan diri sebagai akibat pencerobohan (penembusan) kelas nematoda yang paling mudah ke dalam tubuh pesakit. Parasit ini melekat pada dinding usus, mencederakannya, menyebabkan pendarahan, atau menghisap darah dari tuan rumah mereka, yang merupakan makanan mereka.

Oleh itu, tujuan utama terapi dalam anemia posthemorrhagic, dalam mana-mana bentuk, adalah untuk memulihkan sepenuhnya plasma darah, beredar dalam saluran darah, serta, sebagai akibatnya, mengatasi dan kekurangan anemia kekurangan erythropoiesis. Tetapi ini adalah "ambulans" untuk badan. Selepas pemulihan semula kecemasan, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada sebab yang menyebabkan pendarahan. Dan lebih mudah - adalah perlu untuk melancarkan rawatan penyakit mendasar.

[14], [15], [16], [17]

Anemia kekurangan zat besi postemorrhagic

Sehingga kini, doktor telah menentukan bahawa anemia kekurangan zat besi pasca-hemorrhagic mula mengambil penyebaran yang agak luas. Pendek kata, anemia kekurangan zat besi adalah keadaan badan yang dicirikan oleh kekurangan ion-ion besi patologi. Selain itu, kepekatan massal unsur ini dikurangkan di mana-mana: dalam plasma darah, dalam sumsum tulang, dan dalam ruang simpanan yang dipanggil, di mana badan itu mengumpul semua bekalan yang diperlukan. Akibatnya, kegagalan berlaku dalam sistem sintesis gemma, kekurangan enzim myoglobin dan tisu terbentuk.

Kajian statistik moden membayangkan angka 50% - ini adalah bilangan orang yang mengalami anemia dalam satu bentuk atau yang lain. Sebatian di mana logam yang terdapat di alam semula jadi kurang diserap, atau tidak sama sekali diserap oleh tubuh manusia. Jika keseimbangan dalam pengambilan besi dalam badan dan kegunaannya terganggu, kita mendapat anemia kekurangan zat besi.

Selalunya dalam populasi dewasa, kekurangan zat besi boleh dikaitkan dengan kehilangan akut atau kehilangan darah kronik. Diagnosis ini boleh berlaku, walaupun jarang, dengan hidung berdarah, aspek pergigian kehilangan darah, dan juga dalam trauma yang diturunkan ... Dan kes-kes yang luar biasa di mana zhezodefitsitnaya anemia dibangunkan pada penderma, yang "kerap dengan krovosdachey". Dan, pelik kerana ia mungkin terdengar, penyimpangan sedemikian terdapat di penderma wanita.

Pada wanita, penyebab penyakit ini boleh berfungsi sebagai pendarahan rahim, serta kehamilan sendiri, serta kerosakan patologi, dalam kitaran haid. Kajian-kajian makmal menunjukkan bahawa fibroid rahim boleh menyumbang kepada anemia postemorrhagic dengan kekurangan zat besi, yang menyumbang kepada larut besi dan penampilan gejala anemia yang seterusnya.

Tempat kedua dalam kekerapan penyakit yang mendiami kehilangan darah dalam penyakit akut saluran gastrousus, yang didiagnosis pada peringkat awal cukup bermasalah. Pendarahan pulmonari adalah manifestasi kekurangan zat besi yang cukup jarang berlaku, serta kehilangan darah dari saluran kencing dan buah pinggang.

Bayi yang baru lahir dan bayi mungkin mengalami kekurangan zat besi akibat persembahan abnormal plasenta, atau jika ia rosak semasa campur tangan pembedahan (bahagian caesarean). Dan juga terdapat pendarahan usus, sebagai manifestasi penyakit berjangkit.

Sebab kekurangan zat besi untuk kanak-kanak yang lebih tua mungkin adalah kekurangan makanan. Kanak-kanak itu tidak mendapat cukup unsur bersama dengan makanan yang dimakannya. Menyebabkan hanya anemia boleh menjadi kekurangan zat besi pada ibu semasa mengandung, serta pramatang atau anak-anak kembar, kembar tiga ... Cukuplah jarang berlaku tetapi punca penyakit ini boleh menjadi ralat obstetrik yang, tanpa menunggu untuk penamatan denyutan, terlalu memotong tali pusat awal.

Anda tidak boleh memintas keadaan, ketika (contohnya, dengan senaman fizikal yang tinggi, kehamilan, dan lain-lain), keperluan tubuh untuknya meningkat dengan ketara. Oleh itu, kebarangkalian anemia kekurangan zat besi postemoragik meningkat.

Kekurangan unsur ini dalam tubuh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada sistem imun manusia. Tetapi, pelik kerana ia mungkin berbunyi, pesakit yang menderita kekurangan zat besi kurang mendapat penyakit berjangkit. Ia mudah. Besi adalah medium nutrien yang sangat baik untuk sesetengah bakteria. Walau bagaimanapun, dalam masalah lain, adalah mustahil untuk mengabaikan kekurangan besi di dalam tubuh manusia. Ia tidak biasa kerana kekurangan zat besi dalam darah untuk menunjukkan kecenderungan berubah dalam diet. Sebagai contoh, nampaknya tiada keinginan yang diperhatikan sebelum ini untuk produk peppers atau asin.

Doktor juga menonjolkan aspek psikologi kekurangan zat besi. Selalunya ia berlaku pada orang yang tidak peduli terhadap kesihatan mereka, dan, akibatnya, kepada diri mereka sendiri: diet, nutrisi terhad, kurang senaman, kekurangan udara segar, sekurang-kurangnya emosi positif. Semua ini tidak menyumbang, tetapi menekan proses metabolik yang masuk ke dalam badan. Selepas kajian itu, saintis mendapati bahawa di sebalik semua ini, sebagai peraturan, terdapat kemurungan yang mendalam, trauma psikologi.

Sehingga kini, ubat dibekalkan dengan senjata yang agak besar dalam bentuk persiapan besi: conferon, feramide, gusi, sorbite dan beberapa yang lain. Terdapat juga bentuk cecair, misalnya, maltofer, tahap penyerapan, yang bergantung kepada tahap kekurangan zat besi dalam tubuh. Ubat ini diluluskan untuk digunakan walaupun untuk bayi baru lahir (walaupun bayi pramatang).

Anemia postemorrhagic pada kanak-kanak

Anemia postemorrhagic pada kanak-kanak sering berlaku dan berlaku, seperti pada orang dewasa dan akut (sering berlaku), dan kronik (kurang biasa).

Bayi yang baru lahir agak terdedah. Mereka mengalami anemia postemorrhagic sering berlaku dengan trauma kelahiran atau mungkin berlaku walaupun dengan sampel darah yang berlebihan semasa ujian makmal. Pada kanak-kanak yang berusia di atas dan kanan, penyebab utama anemia, seringkali, adalah helminths, yang, mematuhi dinding saluran gastrointestinal, mencederakan badan dan mencetuskan mikrovulasi.

Tanda pertama pendarahan pada bayi dapat diperhatikan selepas setengah jam selepas permulaan. Pada kanak-kanak yang berumur lebih tua, mereka menunjukkan diri mereka pada keesokan harinya atau sedikit kemudian (ini tidak berlaku untuk pendarahan spontan akut). Manifestasi kronik penyakit ini berlaku pada kanak-kanak yang berumur lebih tua. Ini biasanya: penyakit berbisul saluran gastrousus, vena varikos, batu karang, polip, serangan parasit, nefritis, diatesis berdarah, trombosis kongenital atau diperolehi.

Gejala berdasarkan kepada siapa ibu bapa perlu menaikkan penggera:

• Sama seperti orang dewasa. 
• Tetapi manifestasi pertama adalah keletihan, penurunan selera makan, terdapat penggantungan dalam pertumbuhan, dan bayi mula mendapat berat badan yang kurang. 
• Salah satu ciri utama peringkat awal penyakit ini boleh menjadi perubahan citarasa serbuk, setakat mana kanak-kanak cenderung untuk makan bumi, kapur, tanah liat ... Ini adalah hasil daripada kekurangan zat besi, dan kekurangan komponen mineral dalam tubuh bayi. Kadang-kadang perubahan ini tidak begitu radikal. 
• Terdapat perubahan tingkah laku. Kanak-kanak menjadi berubah-ubah dan berdenyut, atau sebaliknya - apatis. 
• Terdapat juga manifestasi mengikut tanda-tanda luar: rambut rapuh dan marigold, mengelupas kulit. 
• "Lacquered" lidah lancar. 
• Dalam gadis-gadis remaja, gangguan dalam kitaran haid. 
• Seringkali menentang latar belakang anemia postemorrhagic, terdapat komplikasi sifat berjangkit: otitis media, radang paru-paru ...

Perkara pertama yang perlu dilakukan dalam situasi di mana seorang kanak-kanak berada dalam keadaan kejutan hemorrhagic adalah resusitasi untuk menghentikan pendarahan dan terapi anti-kejutan. Jet dan titisan disuntik dengan pengganti darah. Sepanjang tempoh ini, jenis darah bayi dan komponen Rh terbentuk. Resusitasi dengan darah segar dijalankan. Jika tidak tersedia, pemindahan langsung dari penderma dilakukan. Selari dengan ini, glikosida disokong oleh sistem kardiovaskular dan diet yang kaya dengan protein dan vitamin disumbangkan.

Rawatan anemia postemorrhagic pada kanak-kanak dikurangkan dalam pengenalan dan rawatan penyebab pendarahan, iaitu penyakit yang menyebabkan kehilangan darah.

Tahap

Pakar-pakar juga mempunyai klasifikasi yang berfungsi, tahap tahap keterukan anemia, yang ditentukan berdasarkan kajian makmal:

• dengan kandungan hemoglobin dalam darah lebih daripada 100 g / l dan eritrosit di atas 3 t / l - tahap ringan.
• dengan kandungan hemoglobin dalam darah dalam lingkungan 100 ÷ 66 g / l dan eritrosit di atas 3 ÷ 2 t / l - peringkat pertengahan.
• apabila kandungan hemoglobin dalam darah kurang daripada 66 g / l - peringkat berat.

[18]

Anemia postemorrhagic ringan

Pengesanan awal penyakit ini membolehkan bayi meletakkan kakinya dalam masa yang singkat. Dengan tahap penyakit yang mudah, ubat yang mengandungi besi kadang kala cukup untuk mengisi kekurangan zat besi dalam tubuh. Kursus rawatan, biasanya berlangsung selama tiga bulan atau lebih. Dalam kes ini, kemasukan pesakit sementara mungkin. Soalan ini diputuskan oleh doktor, berdasarkan keadaan pesakit.

Anemia postemorrhagic yang sangat parah

Anemia postemorrhagic yang paling teruk adalah hospitalisasi tanpa syarat.

Hanya dalam penetapan pesakit boleh pesakit menerima penjagaan perubatan yang berkelayakan dan berskala penuh dan jangan teragak-agak untuk melakukan ini. Dalam keadaan ini, "kelewatan kematian adalah serupa."

Mempunyai pesakit di atas pelupusannya, doktor, yang pertama sekali, harus melakukan segala-galanya untuk menghentikan pendarahan, sambil cuba mengisi kekurangan darah dengan apa-apa cara. Untuk memaksimumkan kesan hemodinamik yang (penghapusan pesakit dari negeri kejutan, menghasilkan penunjuk tekanan darah tinggi, dan sebagainya. D.) Dijalankan sekurang-kurangnya setengah poliglyukina liter pemindahan (tiruan expander plasma). Dalam bentuk traumatik akut ubat ini disuntik terutamanya dengan jet, manakala doktor dikehendaki mengawal angka tekanan darah. Jika tekanan boleh dibawa ke nilai-nilai: sistolik - 100 ÷ 110 mm, diastolik - 50 ÷ 60 mm, penyuntik dipindahkan dari jet ke makanan titisan. Jumlah dos larutan yang disuntik dapat mencapai, jika perlu, satu setengah liter (maksimal 2 ÷ 3 liter).

Hanya selepas menghentikan pendarahan dan mengeluarkan gejala kejutan utama, kakitangan perubatan melampaui protokol yang dirancang lebih lanjut untuk penarikan pesakit daripada keadaan anemia.

Diagnostik anemia postemorrhagic

Ubat ini tidak boleh dibayangkan tanpa makmal dan peralatan perubatan moden. Tetapi jangan menjadi pakar yang sangat profesional, perkakasan tidak akan membantu. Dan dalam hal diagnosis selepas berdarah keadaan anemia ialah: diagnosis anemia selepas berdarah akut atau kronik boleh diletakkan di atas gabungan klinikal, makmal, dan sejarah perubatan. Asas - ini adalah petunjuk klinikal.

Tetapi dalam proses rawatan, untuk diagnosis yang lebih tepat dan pengesanan penyebab penyakit, doktor mungkin perlu menggunakan petunjuk saintifik tambahan: 

• Analisis tinja untuk mendedahkan darah tersembunyi di dalamnya. 
• Memeriksa najis untuk pengesanan helminths atau parasit lain. 
• Penentuan tahap keasidan pH jus gastrik. 
• Melakukan pencarian saintifik untuk mengesan pendarahan laten dengan memperkenalkan ke dalam badan isotop 59 Fe. Bekerja dengan najis. 
• Kompleks langkah-langkah ginekologi. 
• Pemeriksaan ultrabunyi, langkah diagnostik sinar-X untuk mengesan ulserasi atau erosi di saluran gastrousus, tumor, urat varicose esofagus dan penyakit lain yang boleh menyebabkan pendarahan dalaman. 
• Kawasan proktologi. Pengesanan atau penghapusan buasir, kolitis ulseratif atau kanser kolorektal.

Mempunyai punca pendarahan luar, diagnosis yang jelas tidak sukar, lebih sukar untuk didiagnosis dengan kehilangan darah dalam. Perkara utama adalah menentukan tempat sebenar tamat tempoh.

[19], [20], [21], [22], [23]

Ujian darah untuk anemia postemorrhagic

Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh doktor adalah dengan segera untuk melakukan ujian darah terperinci supaya tahap kehilangan darah dan, akibatnya, bahaya kepada pesakit boleh dianggarkan. Semasa setengah jam pertama dengan kehilangan darah akut, jumlah platelet bertambah dengan ketara, yang membawa kepada pemendekan selang masa untuk pembekuan darah berlaku, yang sangat relevan sekiranya kehilangan darah. Tahap eritrosit dan hemoglobin dalam plasma masih kekal dalam had biasa untuk beberapa waktu, walaupun jumlah total mereka (eritrosit) berkurangan.

Selepas dua hingga tiga jam, trombositosis masih terdapat di dalam darah, tetapi ujian menunjukkan penampilan leukositosis neutrophil. Tahap utama trombositosis dan jurang kecil yang darah dilipat adalah kriteria yang menunjukkan kehilangan darah yang banyak. Kemudian terdapat penurunan bilangan eritrosit dan indeks hemoglobin. Ini adalah penunjuk perkembangan anemia postemorrhagic normochromic.

Selepas lima hingga enam hari dari saat kritikal, terdapat peningkatan jumlah reticulocytes (pembentukan leukosit muda). Sekiranya tidak ada pendarahan berulang semasa tempoh ini, maka dalam beberapa minggu, komposisi darah periferal adalah normal, yang menunjukkan analisis. Jika anemia postemorrhagic diperhatikan dalam bentuk yang teruk, maka tempoh pemulihan akan lebih lama.

Malah dalam kes analisis biokimia pendarahan akut tunggal menunjukkan penurunan mendadak dalam tahap besi dalam plasma. Dengan sedikit elemen ini dalam badan, pemulihan kuantitatif agak perlahan. Dalam tempoh ini, terdapat penampilan aktif sel darah merah baru dalam sumsum tulang merah.

Analisis klinikal semasa tempoh penyakit menunjukkan kehadiran leukopenia dengan sedikit limfositosis. Sehubungan dengan tahap besi yang rendah, terdapat peningkatan keupayaan untuk mengikat besi serum.

[24], [25], [26],

Rawatan anemia postemorrhagic

Sekiranya bentuk anemia posturorrhagic ringan boleh dirawat di rumah, manifestasi akutnya perlu diuruskan hanya di bawah keadaan keadaan mantap. Matlamat utama semua aktiviti adalah untuk menghentikan kehilangan darah dan memulihkan normatif, secara penuh, peredaran darah.

Tahap pertama rawatan ialah menghentikan pendarahan. Kejatuhan hemoglobin 80 g / l atau kurang (8 g%), plasma hematokrit - di bawah 25%, dan protein - sekurang-kurangnya 50 g / l (5g%), terdapat petunjuk untuk terapi transfusi. Dalam tempoh ini, perlu mengisi sekurang-kurangnya satu pertiga dan kandungan sel darah merah. Perlu segera mengisi norma jumlah plasma. Dalam hal ini, pesakit menerima penyelesaian poliolukin atau gelatin koloid melalui pemindahan. Sekiranya penyelesaian tersebut tidak tersedia, mereka boleh menggantikan 1000 ml glukosa (10%), dan kemudian 500 ml - 5% penyelesaian. Reopoliglyukin (dan analog) dalam keadaan ini tidak terpakai, kerana koagulasi darah rendah, yang boleh menyebabkan pendarahan berulang.

Untuk memulihkan tahap eritrosit, pesakit menerima jisim erythrocyte. Dalam kehilangan darah akut, apabila bilangan platelet jatuh, doktor mengambil tindakan untuk mengarahkan transfusi atau pemindahan darah langsung diambil sebelum prosedur.

Sehingga kini, jika kehilangan darah semasa pembedahan kurang dari 1 L, sel darah merah dan pemindahan darah tidak digunakan. Tidak ada pemulihan sepenuhnya kehilangan darah, kerana bahaya ini terdiri dari kemungkinan sindrom penyebaran intravaskular yang tersebar, serta konflik imun.

Persediaan yang mengandungi Ferrux digunakan dalam bentuk suntikan, dan tablet, tetapi tanpa gagal dalam kombinasi dengan asid askorbik. Organisme pesakit juga harus menerima mikroelemen seperti tembaga, kobalt, mangan - mereka memprovokasi kadar biosintesis yang lebih tinggi dalam tubuh besi, secara positif mempengaruhi tahap hemoglobin.

Selalunya ubat menggunakan bivalen besi. Ubat-ubatan yang berasaskannya diambil oleh pesakit seperti yang ditetapkan oleh doktor, sama ada 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Dalam rawatan anemia postemorrhagic, persediaan yang mengandungi besi digunakan:

• Feramid adalah ubat yang berasaskan gabungan nicotinamide dan ferric chloride. Resepsi dilakukan tiga kali sehari untuk 3 hingga 4 tablet. Kelemahan ubat ini adalah sejumlah kecil besi dalam tablet. Untuk mendapatkan kesan maksimum, bersama-sama dengan ubat yang perlu anda ambil dan asid askorbik.
• Conferon adalah kandungan natrium kompleks dioctyl sulfosuccinate dengan sulfat besi. Borang pembebasan - kapsul. Ubat ini diserap dengan baik oleh mukosa usus. Ambil 3 kali sehari untuk 1 hingga 2 kapsul. Pengambilan asid askorbik tambahan tidak diperlukan.
• Fizikal. Komposisi ini adalah sulfat besi dengan kalsium fructosodiphosphate. Ia dikaitkan selepas makan 1 hingga 2 tablet tiga kali sehari.
• Ferroplex adalah gabungan feros sulfat dan asid askorbik. Kemasukan adalah 2 hingga 3 pil tiga kali sehari. Ciri-ciri toleransi dan penyerapan dadah adalah sangat baik.
• Ferrocerone. Asas penyediaan adalah garam natrium ortho-carboxybenzoylferrocene. Ubat ini diserap dengan sempurna oleh mukosa saluran gastrousus. Ia diambil tiga kali sehari untuk 1 hingga 2 tablet. Mudah dibawa. Bersama dengan ubat ini, mustahil untuk menyuntikkan asid hidroklorik dan ascorbic ke dalam badan. Secara kategori, perlu dikeluarkan dari lemon makanan dan makanan berasid yang lain.

Memohon, serta ubat lain.

Pemakanan dalam rawatan anemia postemorrhagic memainkan peranan penting. Pesakit dengan anemia harus termasuk dalam produk dietnya yang mengandungi sejumlah besar zat besi dan protein. Ini dan daging, dan telur putih, dan ikan, keju kotej ... Dengan berbuat demikian, keluarkan dari makanan berlemak makanan mereka.

Pencegahan

Mencegah anemia postemorrhagic adalah perlu untuk memulakan, tidak kurang, dalam rahim ibu. Jika ibu dari bayi yang belum lahir menderita kekurangan zat besi, bayi yang baru lahir akan dilahirkan, sudah mempunyai masalah yang sama. Oleh itu, perlu terlebih dahulu menghapuskan masalah ini dalam wanita hamil. Kemudian, anak yang sudah lahir harus menerima makan semula jadi, rasional dan semula jadi. Ia perlu agar bayi dikelilingi oleh persekitaran yang sihat. Kami juga memerlukan pemantauan berterusan doktor kanak-kanak supaya tidak terlepas daripada perkembangan rakit, penyakit berjangkit dan kemudaratan.

Dalam kumpulan risiko khas untuk kekurangan zat besi termasuk bayi yang dilahirkan oleh ibu-ibu kekurangan darah bayi pramatang dan bayi kehamilan berganda, serta bayi menerima tiruan, pemakanan yang kurang baik, berkembang pesat. Ahli pediatrik kanak-kanak seperti biasanya membayangkan persiapan besi, atau campuran susu yang mengandungi peningkatan peratusan elemen ini.

Bagi kanak-kanak tahun pertama hidup, sebagai pencegahan anemia postemorrhagic, perlu memperkenalkan sayur-sayuran dan buah-buahan, bijirin dan sayur-sayuran, daging dan ikan, susu dan keju menjadi makanan. Iaitu, untuk mempelbagaikan makanan. Untuk mengekalkan kandungan unsur-unsur tambahan (tembaga, mangan, kobalt, zink) dalam batas-batas norma, adalah perlu untuk memberikan bit bayi, kuning dan buah-buahan (epal, pic, aprikot). Dan kerana kanak-kanak itu diwajibkan untuk menerima dan perlu jumlah udara segar - berjalan di udara segar adalah wajib. Melindungi kanak-kanak daripada bersentuhan dengan bahan kimia berbahaya, terutamanya bahan yang tidak menentu. Produk ubat harus digunakan hanya mengikut preskripsi doktor dan di bawah pengawasannya.

Pencegahan anemia untuk orang dewasa adalah seperti kanak-kanak. Ini adalah makanan yang sama kaya dengan besi dan unsur surih, serta gaya hidup yang aktif, udara segar.

[27], [28], [29], [30]

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, prognosis anemia postemorrhagic adalah positif, dengan pengecualian yang kecil, apabila pesakit telah kehilangan terlalu banyak darah dan tidak boleh berhenti dan mengembalikan peredaran ubat kepada doktor. Dalam kes lain, tindakan pencegahan dan ambulans tepat pada masanya memberi peluang kepada pesakit untuk pulih.

Pada zaman kanak-kanak, penggunaan persediaan besi adalah propilaksis, bukan sahaja menghalang perkembangan kekurangan zat besi pada kanak-kanak, tetapi juga mengurangkan kejadian jangkitan virus pernafasan akut. Apabila diturunkan dengan anemia keturunan, prognosis perubatan secara langsung bergantung kepada kekerapan krisis dan keterukan mereka.

Dalam keadaan apa pun, seseorang itu tidak sepatutnya melepaskan tangan dan mana-mana penyakit perlu diiktiraf secepat mungkin, di peringkat awal. Lebih perhatian kepada diri sendiri dan orang tersayang anda. Langkah-langkah pencegahan untuk anemia postemorrhagic tidak begitu rumit kerana ia mungkin kelihatan. Hanya hidup, makan sepenuhnya, aktif menghabiskan masa dengan alam sekitar dengan keluarga dan kawan-kawan, dan masalah ini akan memintas anda. Tetapi jika tidak diperbaiki itu telah berlaku, dan masalah telah sampai ke rumah, jangan panik, hubungi doktor dan berjuang bersama mereka. Lagipun, hidupnya cantik dan bernilai bertarung.

[31], [32], [33], [34], [35]