Anomali dalam perkembangan cakera optik

Optik saraf aplasia - jarang berlaku, patologi sangat serius, di mana saraf optik tidak pernah dihasilkan dan tiada fungsi visual kerana kelewatan pertumbuhan ke axons II neuron kaki cawan mata atau penutupan pramatang kuman celah. Pada masa yang sama terdapat hypoplasia atau ketiadaan lapisan simpul saraf retina. Ophthalmoscopy mengesan ketiadaan saraf optik dan retina pada hari yang berbeza. Pada tapak cakera ditentukan oleh atrofi kawasan atau rehat tenggelam rim pigmen. Proses ini mungkin satu pihak atau dua hala.

Optik saraf hypoplasia - hypoplasia cakera optik disebabkan oleh perbezaan yang tidak lengkap axons sel simpul saraf retina dan penurunan dalam bilangan neuron I, di mana pembentukan mesoderm dan glial elemen biasanya normal. Ophthalmoscopy mendedahkan penurunan dalam diameter cakera kepada 1/3 saiznya, pucat monotonik cakera, sempit, kadang-kadang vesel retina seperti benang. Visi adalah rendah, jarang 0.1 D.

Aplasia dan hipoplasia sering digabungkan dengan microphthalmia, nystagmus, strabismus dan kecacatan dalam perkembangan organ-organ lain.

Koloni saraf optik - lekapan seperti kawah warna kelabu pucat, bulat atau bujur, biasanya dengan bahagian bawah yang tidak rata. Colobolik boleh dilokalkan di tengah atau di sepanjang pinggir cakera dan digabungkan dengan coloboma choroid. Dengan lokalisasi pusat jajahan, bundle vaskular cakera tiba-tiba beralih dan semua kapal muncul di sepanjang pinggir colobolics, sering yang lebih rendah. Fungsi visual bergantung pada saiz dan lokalisasi colobolik: jika coloboma dibentuk dalam zon unjuran faslik papillomacicular (quadrant rendah temporal), visi rendah; jika koloboma kecil dan terletak di bahagian hidung cakera, visi adalah tinggi, sehingga 1.0. Bidang visi untuk colobomas kecil tetap tidak berubah, pada umumnya mengenal pasti kecacatan yang sepadan.

The dimples dari saraf optik adalah diameter kecil, tetapi ketara kedalaman pembentukan (sehingga 4-5 mm) warna kelabu gelap, jelas kelihatan dengan biomikroskopi. Dengan pencahayaan celah, sinar cahaya, melewati bintik-bintik, "menyelam" ke dalam kemurungan ini, membuat tikar berbentuk paruh. Mekanisme pembentukan sirap adalah seperti berikut. Biasanya retina tamat di pinggir cakera dan tidak masuk ke tisu saraf optik. Menembusi, dengan segmen patologi yang sama retina diperkenalkan ke dalam saraf optik dan setitik terbentuk di tempat ini. Dalam erti kata lain, di bahagian bawah denggi terdapat retina asas. Anomali mungkin tidak mempunyai kesan ke atas fungsi visual dan menjadi penemuan tidak sengaja dalam peperiksaan pesakit. Walau bagaimanapun, apabila setitik diselaraskan dalam separuh cakera separuh, adalah mungkin untuk membangunkan chorioretinopathy serous pusat dan perubahan dystrophik sekunder di makula dengan pengurangan ketara dalam penglihatan. Chorioretinopathy serous pusat boleh menonjolkan dirinya pada masa remaja atau lebih matang. Anomali adalah satu sisi.

Cakera cenderung

Patologi ini disebabkan oleh rentetan skleral saraf optik. Saraf optik Ophthalmoscopy mempunyai bentuk bujur memanjang, dan dengan sisi kelihatan kon scleral duniawi menyerupai miopia, dan sebaliknya - yang warna cakera tepu retina menahan tahap telah effaced sempadan. Seluruh tisu cakera dipindahkan ke bahagian hidung. Pembiasan mata lebih sering hipermetropik dengan astigmatisme. Fungsi visual dengan pembetulan boleh tinggi. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan neuritis dan cakera stagnan awal. Anomali dalam kebanyakan kes adalah dua pihak.

Pigmentasi saraf optik

Biasanya, tidak terdapat pigmen yang mengandungi sel-sel di dalam tisu cakera saraf optik dan cakera itu mempunyai warna kuning-merah yang ciri-ciri. Pada lilitan cakera, lebih banyak dari sisi temporal, adalah mungkin untuk mengumpul pigmen dalam bentuk cincin atau semirings. Dalam keadaan patologi, lesi berpigmen juga dikesan dalam tisu saraf optik. Mereka mempunyai bentuk bintik-bintik pigmen, titik-titik, jalan, band-band yang melengkung. Satu kes pigmentasi rembesan cakera, yang dicat hitam berwarna hitam, diterangkan. Pesakit sedemikian hendaklah di bawah pemerhatian.

Gentian Myelin

Serat Myelin biasanya terletak di retrobulbar, iaitu bahagian intraorbital, saraf optik, tanpa menembusi bola mata. Dengan anomali perkembangan, sebahagian daripada serat myelin memasuki mata, mengikuti perjalanan akson sel-sel ganglion. Pada fundus, ia ditakrifkan sebagai serat berwarna putih susu berkilauan, terletak di pinggir cakera. Biasanya serat-serat ini digambarkan sebagai "lidah nyala putih" yang berbeza-beza intensiti dan ketumpatan. Kadang-kadang mereka ketara merangkumi saluran pusat retina. Diagnosis tidak sukar.

Menyerang cakera optik

Drus dicatatkan dalam satu atau, lebih kerap, dalam dua mata dan pembentukan kuning bentuk bulat yang menyerupai bijirin sagu. Mereka boleh menjadi tunggal dan dangkal, maka mereka mudah untuk didiagnosis, tetapi kadang-kadang drus terletak di dalam tisu dan keseluruhan cakera adalah seperti pemadat. Dalam kes sedemikian, cakera itu telah berlubang atau sempadan sempit, ia tidak wujud, tidak ada penggalian fisiologi, oleh itu diagnosis adalah diagnostik yang sukar dan pembezaan diperlukan, di mana biomikroskopi langsung dengan penggunaan penapis membantu. Dalam kes-kes yang sukar, angiografi pendarfluor dilakukan, di mana hiperfluoresensi cakera di perhatikan, masing-masing, di zon Druze. Fungsi mata tidak boleh diganggu, tetapi dengan banyak drusen menyempitkan bidang pandangan. Harus diingat bahawa perubahan usia dalam tisu cakera di mata ini datang lebih awal. Di tengah-tengah patologi adalah pelanggaran proses metabolik dengan pembentukan bahan koloid - mucopolysaccharides.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gejala "cahaya pagi"

Gambar ophthalmoskopik dicirikan oleh cakera berbentuk cendawan yang dibangkitkan saraf optik, di mana terdapat satu pigmented yang tidak berwarna ditarik tisu tisu yang diubah dari choroid dan retina. Fungsi visual berubah-ubah.

Disc dua (dibahagikan) saraf optik

Anomali sangat jarang berlaku. Dalam semua kes yang dijelaskan, proses itu adalah satu pihak. Dua cakera hanya boleh menyentuh ("pinggang tipis") atau hampir bergabung ("pinggang lebar"). Setiap cakera mempunyai sistem vaskular sendiri dengan variasi tidak normal. Satu cakera dalam saiz dan penampilan boleh mendekati normal, dan yang lain - lebih kecil atau kedua-duanya kecil (hypoplasia). Pemisahan kebimbangan saraf optik bukan sahaja bahagiannya yang kelihatan - cakera, tetapi juga bahagian intrakranial. Visi, sebagai peraturan, adalah rendah (dalam seratus).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Cakera diperbesarkan (megalopapilla)

Patologi kongenital, lebih kerap dua hala. Biasanya, diameter cakera optik berbeza dari 1.2 hingga 1.9 mm, purata 1.5 hingga 1.6 mm. Dengan patologi ini, diameter cakera meningkat kepada 2.2-2.5 mm tanpa mengira pembiasan mata. Dengan ophthalmoscopy, corak ciri diperhatikan: cakera besar warna kelabu-merah jenuh yang ketara berlaku di atas retina, tepi cakera dijahit, "disikat", retina di sekeliling mempunyai jejari radial. Kapal seolah-olah slaid dari cakera, membuat tikungan ciri. Nisbah arteriovenous tidak berubah, tetapi selalunya terdapat peningkatan tortuositas urat. Dalam beberapa kes, cawangan anomali kapal-kapal pada cakera diturunkan-jenis pembahagian longgar, sedangkan dalam keadaan normal ia dikotom. Proses ini berdasarkan pertumbuhan berlebihan tisu glial - hiperplasia glial. Mungkin, ini adalah akibat perkembangan perkembangan proses embrionik yang tidak mencukupi pembentukan cakera optik.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Cakera pseudo

Patologi ini adalah jenis megalopapilla. Gambar yang diturunkan semasa ophthalmoscopy menyerupai cakera yang tidak stabil. Disk yang diperbesarkan dinyatakan di atas paras retina, mempunyai warna dan sempadan kelabu yang berwarna merah jambu yang kaya, tetapi tidak seperti cakera bertakung tidak terdapat pendarahan dan lain-lain extravasates. Gambar Ophthalmoscopic stabil sepanjang hayat pesakit.

Nyata pseudo

Ia juga sejenis gliosis saraf optik, tetapi tahap perkembangan tisu glial lebih rendah daripada dengan pseudosthenes. Corak diperhatikan semasa ophthalmoscopy, menyerupai dalam radang urat saraf optik: warna yang kaya dengan cakera, effaced sempadan, menjadi terkenal, tetapi tidak seperti radang urat saraf lelehan yang perikardium dan tiada pendarahan. Gambar Ophthalmoscopic juga stabil sepanjang hayat. Di dalam diagnostik kebezaan, peranan penting dimainkan oleh biomikroskopi cakera menggunakan penapis. Fungsi visual disimpan tinggi (0.4-0.8). Visi periferal tidak berubah atau peningkatan di tempat buta dikesan.

Anomali vaskular saraf optik

Penjelasan anomali berbeza arteri dan vena sistem saraf optik: Lingkaran dan kursus gelung seperti kapal dengan pembentukan arterio-vena dan Veno-vena anastomoses, tersangkut saluran saraf optik.

Membran persediaan

Filem semi-telus dibentuk di atas cakera saraf optik, kadang-kadang dikaitkan dengan sisa arteri vitreous. Tahap ketumpatan membran boleh berbeza. Dengan pemadatan yang jelas, cakera saraf optik tidak dapat dilihat dengan jelas. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan efusi eksudatif ke lapisan posterior vitreous.