Anomali struktur parenchyma buah pinggang

Anomali struktur parenchyma buah pinggang dibahagikan kepada megacalyx, buah pinggang spongy, penyakit cystic medullary (penyakit Fanconi).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Borang

Megacalyx (megacalycosis)

Megacalyx (megacalicosis) ialah anomali struktur parenkim buah pinggang, pengembangan kelopak bukan retentif kongenital. Jika semua kumpulan kaliks mengembang, kecacatan ini dipanggil polymegacalyx (megapolycalyx). Pelvis renal dan ureter mempunyai struktur normal. Kerosakan dua hala adalah tipikal untuk lelaki, paling kerap ditemui di penduduk di tenggara Eropah. Penyebab megacalyx adalah hipoplasia piramid Malpighian, serta displasia otot forniks dan kelopak. Megacalyx boleh dikaitkan dengan anomali calyceal-medullary sebenar, kerana kedua-dua punca (medullary dan calyceal) adalah sama. Dengan megacalyx, tidak ada genangan air kencing dalam kaliks, yang membezakannya daripada hidrokalikosis pengekalan. Megacalyx didiagnosis oleh ultrasound dalam bentuk pembentukan cecair dalam medulla buah pinggang. Walau bagaimanapun, diagnostik pembezaan megacalicosis dengan sista dan hidrokalikosis boleh dilakukan menggunakan urografi perkumuhan. Megacalicosis dicirikan oleh pengosongan lengkap kaliks daripada agen kontras pada imej tertunda (30-60 min). Gejala yang sama juga dikesan dengan MSCT. Megacalicosis yang tidak rumit tidak memerlukan rawatan. Komplikasi megacalicosis yang paling biasa ialah pyelonephritis dan nephrolithiasis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Buah pinggang spongy

Buah pinggang spongy - anomali struktur parenkim buah pinggang, dicirikan oleh pengembangan tidak sekata (dalam bentuk pseudocysts dan diverticula) kebanyakan tubul pengumpul piramid buah pinggang. Glomeruli renal dan sistem calyceal-pelvic dibangunkan secara normal. Ia agak jarang berlaku - 0.32% daripada semua anomali buah pinggang, hampir selalu pada lelaki, kerana kecacatan ini adalah keturunan, sebahagiannya dikaitkan dengan seks. Kerosakan unilateral tidak tipikal, berlaku dalam kes terpencil. Komplikasi buah pinggang spongy yang paling biasa adalah penyakit berikut: pembentukan batu, pyelonephritis, hematuria, hipertensi arteri.

Buah pinggang span boleh dikesan selepas imej umum sistem kencing, yang menunjukkan kelompok bayang-bayang konkrit yang menyerupai bentuk piramid. Urogram perkumuhan menunjukkan pengembangan seperti kantung saluran pengumpul. Gejala ini lebih jelas ditakrifkan oleh MSCT. Pesakit dengan batu yang terletak di pelvis buah pinggang atau berhijrah daripadanya ke ureter adalah tertakluk kepada rawatan. Kaedah endoskopik penyingkiran batu, serta DLT, digunakan untuk tujuan ini.

Penyakit cystic medullary atau Fanconi nephronophthisis mempunyai morfogenesis embriofetal yang serupa dengan buah pinggang span. Walaupun perubahan struktur yang sama, ini adalah pelbagai jenis kecacatan perkembangan. Berbeza dengan buah pinggang span, penyakit sista medula diwarisi secara autosomal resesif (juvenil, nephronophthisis) dan autosomal dominan (nephronophthisis dewasa, atau penyakit sista medulla). Kerosakan pada alat glomerular (hyalinosis) dan tubular (epithelial atrophy) dinyatakan oleh permulaan awal kegagalan buah pinggang kronik akibat kedutan secara beransur-ansur buah pinggang. Menurut beberapa data, ia berlaku dalam satu daripada 100,000 pemerhatian.