Artritis sendi laring: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Artritis sendi larynx timbul terutamanya dan kedua. Arthritis primer disebabkan oleh jangkitan dan manifestasi rheumatoid, bersama-sama dengan luka sendi lain - berus, kaki, sendi yang lebih besar (polietritis rheumatoid dan reumatik).

Artritis reumatoid, mengikut definisi T.M.Trofimova (1989) - adalah satu penyakit radang sendi ciri-ciri kursus kronik progresif dan merupakan salah satu penyakit yang paling kerap sendi. Penyebab penyakit ini tidak diketahui. Penting dilampirkan kepada proses autoimun, yang ciri adalah untuk membangunkan limfosit dan antibodi (autoantibodi) terhadap tisu badan sendiri. Pada awal penyakit yang diperhatikan bengkak sendi, dan kemudian membentuk subluxations, contractures dan ankylosis mereka. Fungsi mereka secara beransur-ansur pecah. Dalam artritis reumatoid, selain daripada artritis, mungkin mengalami nodus limfa bengkak, pembentukan subkutaneus nodul menyakitkan, yang terletak kebanyakannya sekitar sendi siku (nodul rheumatoid), tanda-tanda kerosakan kepada sistem periferal saraf (radang urat saraf) dan organ dalaman (jantung, paru-paru, nochek). Dalam beberapa kes, suhu badan meningkat, kadang-kadang sehingga 38-39 ° C. Fenomena arthritis rheumatoid mewakili ciri pengkamiran diagnostik penting yang membezakan arthritis rheumatoid dari larinks biasa komplikasi artritis yang dinyatakan di atas adalah penyakit kesat.

Penyakit sendi, mengikut definisi N.N.Kuzmina (1989) - adalah penyakit sistemik keradangan tisu penghubung dicirikan oleh proses penyetempatan utama di CAS dan membangun dalam hidupku tentu ia orang, kebanyakannya muda, berkaitan dengan jangkitan yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus beta hemolitik ciri khas penyakit ini adalah ketembusan epidemiologi dalam kumpulan bawah umur (institusi pendidikan kanak-kanak, unit tentera, dan sebagainya. N.). Telah ditubuhkan bahawa permulaan penyakit atau berulangnya didahului oleh angina, pharyngitis, rhinitis atau demam merah. Dari smear dengan mukosa berpenyakit nasofarinks telah bersalut sering beta hemolitik kumpulan Streptococcus A dan pameran serum darah peningkatan antibodi protivostreptokokkovyh kandungan. Pengesahan peranan jangkitan streptococcal dalam kejadian penyakit sendi, terutamanya rheumatoid arthritis berhubung dgn pangkal tekak, bersama-sama dengan ciri-ciri di atas adalah kemungkinan untuk mencegah perkembangannya dengan rawatan yang betul daripada penisilin jangkitan dan penyakit yang berulang pencegahan dengan menugaskan bitsillina.

Kadang-kadang sendi arthritis larinks berlaku akibat jangkitan oleh jangkitan gonococcal, menyebabkan trauma iatrogenic endolaryngeal (di endoskopi GI atas, laringobronhoskopii, intubasi kerana memberi anestesia sensing esofagus, mengeluarkan bendasing), trauma dan badan-badan asing sebagai suara yang di bawah voltan ultrahigh. Jika larinks yang disebabkan oleh arthritis rheumatoid atau proses gout, ia mengambil kronik berpanjangan.

[1], [2], [3], [4]

Anatomi patologi

Perubahan patologi dalam arthritis sendi-sendi laryngeal adalah berbeza bergantung kepada faktor etiologi. Dalam proses remeh, perubahan keradangan adalah terhad kepada sinovitis serous dengan perubahan fibrin berikutnya dalam beg artikular. Dengan arthritis yang lebih teruk, keradangan purulen berkembang, yang kadang-kadang disertai oleh fenomena nekrosis. Selepas penghapusan proses keradangan dalam kebanyakan kes, membangkitkan ankylosis perubahan sendi dan cicatrikal yang menghadkan fungsinya. Dengan arthritis berjangkit dan spesifik, gambaran pathoanatomi dicirikan oleh ciri-ciri khusus setiap penyakit secara berasingan (diphtheria, demam merah, tuberkulosis, sifilis, dan lain-lain).

Arthritis sendi metacarpal

Punca penyakit ini menjadi satu penyakit cetek dan berjangkit khusus larinks, menyebabkan berlakunya perihondrita larinks, selulitis atau bernanah pharynx dan, seperti yang telah dinyatakan di atas, akibat rheumatoid atau proses reumatik, gout, jangkitan gonococcal et al. Penghantaran Jangkitan mungkin berlaku pin (per continuitatem), hematogenous dan cara lymphogenous. Faktor etiologic sering streptokokus hemolitik, staphylococcus dan persatuan polymicrobial. Dalam penyakit berjangkit dan khusus, bersama-sama dengan microbiota cetek, dan membentangkan tertentu, menentukan jumlah gambar klinikal penyakit tertentu.

[5], [6], [7], [8]

Gejala artritis sendi cicatrice

Dalam bentuk akut arthritis perstnecherpalovidnogo gejala penyakit sendi yang hampir sama dengan gejala dalam rawan arytenoid perichondrium: .. Dysphonia, dysphagia, rantau larinks sepadan bengkak, dan lain-lain berkedut Voice di sisi luka adalah terhad dalam pergerakan atau sepenuhnya bergerak. Keadaan ini berbeza dengan luka-luka neurogenik yang (radang urat saraf atau kecederaan saraf berulang sesuai) supaya membran mukus dalam rawan hyperemic yang arytenoid, edematous, kontur rawan dilicinkan. Suara lipat itu mengambil kedudukan mana-mana pengantara antara kedudukannya ditarik balik apabila digunakan bagi menggerakkan dan (kedudukan intermedial) atau kedudukan menghampiri median (kedudukan paramedian). Jika terdapat arthritis dua hala perstnecherpalovidnogo bersama, maka kedudukan paramedian datang fenomena lemas, sering memerlukan trakeotomi kecemasan (untuk semua stenoses larinks geieza radang dan berjangkit yang memerlukan trakeotomi kecemasan menghasilkan lebih rendah, sebaik-baiknya pada tahap 3-4 cincin tracheal th, dari tumpuan keradangan untuk mencegah jangkitan trakeostomi).

Selepas kehilangan kesan akut di rantau ini bersama masih ada masa edema, pergerakan itu - terhad, yang memberi kesan kepada fungsi fonatornoy larinks. Sekiranya ankylosis tetap sendi yang terjejas diperhatikan fenomena reperkussionnogo fungsi pengecilan saraf berulang di sebelah terjejas akibat atrofi sistem saraf yang "kekurangan aktiviti".

Diagnosis arthritis daripada cicatrice

Diagnosis perstnecherpalovidnogo arthritis sendi tidak menyebabkan kesukaran dalam usul radang sendi arthritis berhubung dgn pangkal tekak, ia adalah lebih sukar dalam artritis reumatoid dan reumatik. Dalam kes kedua, diagnosis pembezaan adalah berdasarkan gejala umum dan tempatan penyakit yang mendasari. Oleh disfungsi saraf dalam luka unilateral saraf ankylosis berulang perstnecherpalovidnogo membezakan bersama berdasarkan hakikat bahawa dalam kes pertama, suara lampiran rawan yang terletak langsung ke bawah ke arah lumen larinks dan bergerak dengan pergerakan bertentangan lipatan vokal, dan pada ankylosis pergerakan sendi rawan arytenoid mustahil. Perstnecherpalovidnom ketiadaan pergerakan di dalam sendi boleh dipasang percubaan memandu rawan arytenoid dalam laryngoscopy langsung.

[9], [10], [11], [12]

Arthritis sendi transperitoneal

Artritis sendi transperitoneal timbul untuk sebab yang sama seperti sendi pustnestherpalovidnogo. Ia disahkan bahawa dengan tekanan ke atas plat sisi tulang rawan tiroid kelihatan sakit yang tajam yang mendalam dalam tekak semasa pembunyian bunyi tinggi yang terpancar ke dalam separuh yang sesuai leher, dan kadang-kadang ke dalam telinga, dan berdasarkan sakit spontan. Endoskopi mendedahkan tanda-tanda keradangan setengah yang berkaitan dengan laring dalam kawasan sendi pustchnecherpalovodnogo.

[13], [14], [15]

Rawatan arthritis daripada sendi laring

Rawatan untuk arthritis larinks dijalankan mengikut etiologi penyakit dan keadaan pathoanatomi keadaan semasa.

Prognosis arthritis laring

Ramalan fungsi larinks adalah menggalakkan pada rheumatoid atau artritis reumatik, gout kurang baik (pemendapan garam dalam sendi) dan berhati-hati apabila arthritis etiologi cetek, paling terdedah kepada pembentukan ankylosis sendi.