Atrofi cerebellum

Atrofi Cerebellar - Ini adalah patologi yang jelas dan berkembang pesat yang berkembang sekiranya berlaku kegagalan dalam proses metabolik, sering dikaitkan dengan ketidakstabilan anatomis struktur.

[1], [2], [3],

Punca atrofi cerebellar

Cerebellum itu sendiri adalah pembentukan anatomis (lebih tua dari otak tengah), yang terdiri daripada dua hemisfera, di antara saluran yang menghubungkannya dengan cacing cerebellar.

Penyebab atrofi cerebellar sangat berbeza dan termasuk senarai penyakit yang cukup luas yang boleh merosakkan otak dan sambungannya. Atas dasar ini, sukar untuk mengklasifikasikan sebab-sebab yang membawa kepada penyakit ini, tetapi adalah penting untuk menyerlahkan sekurang-kurangnya beberapa:

• Akibat meningitis.
• Kista otak terletak di zon fossa kranial posterior.
• Tumor penyetempatan yang sama.
• Hyperthermia. Tekanan haba yang mencukupi untuk badan (strok haba, prestasi suhu tinggi).
• Hasil daripada manifestasi aterosklerosis.
• Akibat strok.
• Hampir semua manifestasi patologi yang berkaitan dengan proses yang berlaku di kawasan tengkorak posterior.
• Gangguan metabolik.
• Dengan lesi intrauterine hemisfera serebrum. Alasan yang sama boleh menjadi dorongan dalam perkembangan atrofi cerebellar pada kanak-kanak di peringkat awal.
• Alkohol.
• Reaksi terhadap ubat-ubatan.

[4], [5], [6], [7], [8]

Gejala atrofi cerebellar

Simptomologi penyakit ini, seperti penyebabnya, agak luas dan secara langsung berkaitan dengan penyakit atau patologi yang menyebabkannya.

Gejala-gejala atrofi cerebellar yang paling biasa adalah:

• Pening.
• Sakit kepala tajam.
• Mual, menyebabkan muntah.
• Mengantuk.
• Kerosakan pendengaran.
• Gangguan cahaya atau ketara dalam proses berjalan, (ketidakseimbangan berjalan).
• Gyopreflexia.
• Peningkatan tekanan intrakranial.
• Ataxia. Gangguan penyelarasan pergerakan sukarela. Gejala ini diperhatikan secara sementara dan kekal.
• Ophthalmoplegia. Lumpuh satu atau lebih saraf kranial, menyegarkan otot mata. Ia boleh menjadi sementara.
• Areflexia. Patologi satu atau lebih refleks, yang dikaitkan dengan pelanggaran integriti gerbang refleks sistem saraf.
• Enuresis - inkontinensia.
• Dysarthria. Gangguan ucapan ucapan (kesukaran atau penyimpangan perkataan yang diucapkan).
• Tremor. Pergerakan berirama tidak berwibawa bagi bahagian individu atau seluruh badan.
• Nystagmus. Pergerakan getaran mata berirama tidak aktif.

[9], [10]

Borang

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Atrofi cacing cerebellum

Cacing serebrum bertindak balas dalam tubuh manusia kepada keseimbangan pusat graviti tubuh. Untuk berfungsi dengan baik, vermis menerima isyarat maklumat yang untuk laluan spinocerebellar dari bahagian-bahagian yang berlainan di badan, nukleus vestibular dan bahagian-bahagian lain di dalam badan manusia, kompleks yang terlibat dalam pembetulan dan penyelenggaraan kenderaan motor itu dalam koordinat ruang. Itu baru atrofi vermis cerebellar membawa kepada hakikat bahawa kejatuhan sambungan fisiologi dan neurologi biasa, pesakit yang mempunyai masalah dengan keseimbangan dan kestabilan, baik ketika berjalan dan berehat. Dengan mengawal nada kumpulan otot timbal-balik (terutamanya batang tubuh dan leher otot), vermis atrofi apabila ia melemahkan fungsi, yang mana membawa kepada gangguan dalam gerakan, gegaran yang berterusan dan gejala yang tidak menyenangkan lain.

Orang yang sihat melegakan otot kaki apabila berdiri. Jika ada ancaman jatuh, misalnya ke kiri, kaki kiri bergerak ke arah arah yang dituju jatuh. Oleh itu, kaki kanan akan dihancurkan dari permukaan seperti ketika melompat. Dengan atrofi cacing cerebellum, komunikasi dipecah dalam penyelarasan tindakan ini, yang membawa kepada ketidakstabilan dan pesakit boleh jatuh walaupun dari dorongan kecil.

[18], [19], [20], [21]

Perut otak dan atrofi cerebellar

Otak dengan semua komponen strukturnya adalah organ tubuh manusia yang sama seperti yang lain. Lama kelamaan, seseorang semakin tua, dan otaknya bertambah tua dengannya. Dilanggar dan, ke tahap yang lebih besar atau kurang, aktiviti otak, atrofi fungsinya: keupayaan untuk merancang dan memantau tindakan mereka. Ini, selalunya, membawa orang tua ke pandangan yang menyimpang daripada norma-norma tingkah laku. Penyebab utama atrofi cerebellum dan keseluruhan otak adalah komponen genetik, dan faktor luaran hanya mencetuskan dan memburukkan kategori. Perbezaan dalam manifestasi klinikal dikaitkan hanya dengan lesi utama rantau tertentu otak. Perwujudan umum utama perjalanan penyakit adalah bahawa proses yang merosot secara beransur-ansur berlangsung, hingga kehilangan kualitas personal yang lengkap.

Penyebaran atrofi otak dan cerebellum boleh berkembang kerana pelbagai proses patologi pelbagai etiologi. Pada peringkat awal perkembangan, atrofi yang meresap adalah sama dalam gejala-gejalanya untuk mengakhiri atrofi kortikal cerebellum, tetapi dari masa ke masa, gejala-gejala lain yang lebih spesifik untuk patologi ini ditambah kepada gejala asas.

Darah untuk perkembangan atrofi otak dan cerebellar yang meresap dapat menjadi trauma kraniocerebral dan bentuk alkoholisme yang kronik.

Untuk pertama kalinya, gangguan fungsi otak ini dijelaskan pada tahun 1956, berdasarkan tingkah laku pemantauan, dan selepas kematian dan langsung kajian otak itu sendiri, tentara Amerika yang telah lama menderita tekanan vegetatif posttraumatik.

Sehingga kini, doktor membezakan tiga jenis sel otak mati.

• Jenis genetik adalah proses yang semula jadi, genetik, proses kematian neuron. Orang itu semakin tua, otak secara perlahan-lahan mati.
• Nekrosis - kematian sel otak adalah disebabkan oleh faktor luaran: lebam, trauma craniocerebral, pendarahan, manifestasi iskemia.
• "Bunuh diri" sel. Di bawah pengaruh beberapa faktor, nukleus sel telah dimusnahkan. Patologi semacam itu boleh menjadi kongenital atau dibeli di bawah pengaruh faktor gabungan yang terhasil.

Apa yang disebut "gaya cerebellar" dalam banyak aspek menyerupai pergerakan pemabuk. Sehubungan dengan pelanggaran penyelarasan pergerakan, orang yang mempunyai atrofi cerebellum, dan bahkan otak secara keseluruhan, bergerak dengan tidak pasti, mereka digoncang dari sisi ke sisi. Terutamanya ketidakstabilan ini diwujudkan apabila perlu untuk membuat giliran. Sekiranya atrofi ranap telah berlalu ke tahap yang lebih teruk, akut, pesakit kehilangan keupayaan bukan sahaja untuk berjalan, berdiri, tetapi juga duduk.

[22], [23], [24]

Atropi korteks cerebellar

Dalam kesusasteraan perubatan, satu lagi bentuk patologi ini agak jelas dijelaskan: atrofi lewat korteks cerebellar. Sumber utama proses sel pemusnah otak adalah kematian sel Purkinje. Kajian klinikal menunjukkan bahawa dalam kes ini terdapat gentian demyelination (kerugian terpilih dan terpilih lapisan myelin disusun dalam kawasan pengakhiran amnion kedua-dua sistem periferi dan pusat saraf) nukleus gear sel-sel yang membentuk otak kecil. Lapisan sel berbutir biasanya mengalami sedikit. Dia menjalani perubahan dalam kes tahap penyakit yang sudah teruk dan teruk.

Kemerosotan sel bermula dengan zon atas cacing, secara beransur-ansur berkembang ke seluruh permukaan cacing dan terus ke hemisfera otak. Zon terakhir yang menjalani perubahan patologis, dengan pengabaian penyakit dan bentuk akut manifestasinya, adalah buah zaitun. Dalam tempoh ini, proses kemerosotan retrograde (sebaliknya) mula berlaku di dalamnya.

Etika tunggal kerosakan itu belum dikenal pasti setakat ini. Pakar perubatan menganggap, berdasarkan pemerhatian mereka, bahawa penyebab atrofi korteks cerebellar boleh menjadi pelbagai jenis mabuk, perkembangan tumor kanser, serta lumpuh progresif.

Tetapi, sebagai malangnya kedengarannya, dalam kebanyakan kes, etiologi proses belum ditentukan. Ia hanya mungkin untuk menentukan perubahan dalam bidang tertentu dari korteks cerebellar.

Ciri penting atrofi korteks cerebellar ialah, sebagai peraturan, ia bermula pada pesakit sudah tua, tidak berbeza dengan patologi yang cepat. Tanda-tanda visual dari penyakit mula menunjukkan dirinya dalam keadaan tidak stabil, masalah dengan berdiri tanpa sokongan dan sokongan. Secara beransur-ansur, patologi menangkap fungsi motor tangan. Pesakit menjadi sukar untuk menulis, menggunakan alat makan dan sebagainya. Gangguan patologi, sebagai peraturan, berkembang secara simetri. Terdapat gegaran kepala, anggota badan dan seluruh tubuh, alat ucapan mula menderita, dan nada otot berkurang.

[25], [26], [27]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dari atrofi cerebellar merosakkan orang sakit, seperti dalam proses perkembangan pesat penyakit patologi tidak dapat dipulihkan berlaku. Sekiranya anda tidak menyokong badan pesakit lagi pada peringkat awal penyakit, hasil akhir boleh menjadi penyusutan sepenuhnya seseorang sebagai seseorang - ia adalah dalam pelan sosial dan ketidakupayaan lengkap untuk mengambil tindakan yang mencukupi - dalam fisiologi.

Dari peringkat penyakit tertentu, proses atrofi cerebellar tidak boleh dibalikkan, tetapi mungkin membekukan gejala-gejala, tidak membenarkan mereka terus maju.

Pesakit dengan atrofi serebrum mula berasa tidak selesa:

• Terdapat ketidakpastian dalam pergerakan, sindrom "berjalan mabuk".
• Pesakit sukar berjalan, berdiri tanpa sokongan atau sokongan orang rapat.
• Masalah dengan pertuturan bermula: lidah diikat lidah, pembinaan frasa yang tidak betul, kemustahilan untuk menyatakan pemikiran mereka dengan jelas.
• Secara beransur-ansur, manifestasi kemerosotan tingkah laku sosial sedang berjalan.
• Bermula untuk menggambarkan gegaran anggota badan, kepala dan seluruh badan pesakit. Ia menjadi sukar baginya melakukan hal-hal yang seolah-olah halal.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostik atrofi cerebellar

Untuk menentukan diagnosis yang betul, seorang pesakit yang mempunyai gejala di atas perlu berunding dengan pakar neurologi, dan hanya dia boleh mendiagnosis secara unik.

Diagnosis atrofi cerebellar termasuk:

• Kaedah neuroimaging, yang melibatkan pemeriksaan visual oleh doktor pesakit, memeriksa ujung sarafnya untuk reaksi kepada rangsangan luar.
• Pengesanan anamnesis pesakit.
• Kecenderungan genetik kepada kategori penyakit ini. Iaitu, sama ada kes-kes penyakit saudara dalam keluarga penyakit tersebut.
• Membantu dalam mendiagnosis atrofi cerebellar disediakan oleh tomografi yang dikira.
• Seorang neurologi neonatal boleh merujuk kepada ultrasound.
• MRI cukup tinggi dan dengan kebarangkalian besar mendedahkan patologi ini pada otak otak dan cerebral, dan menunjukkan perubahan lain yang jatuh ke zon kajian.

[34], [35], [36], [37]

Rawatan atrofi cerebellar

Sayangnya kedengarannya, tetapi mustahil untuk melakukan rawatan klasik pada atrofi cerebellar. Dalam perjalanan penyakit ini, anda tidak boleh mengarahkannya untuk menghapuskan punca patologi. Perubatan moden hari ini boleh menawarkan pesakit hanya rawatan yang bertujuan untuk melicinkan gejala penyakit. Iaitu, dengan bantuan kaedah perubatan dan lain-lain, ahli neuropatologi cuba menangkap penyakit progresif dan mengurangkan keadaan umum pesakit.

Sekiranya pesakit mengalami keseronokan dan kerengsaan yang berlebihan, atau sebaliknya, menunjukkan sikap tidak peduli yang lengkap, doktor yang hadir menunjuk pesakit psikotropik yang sesuai.

Levomepromazine

Ubat ini digunakan dalam rawatan keadaan melankolik kronik. Ia juga berkesan untuk pelbagai kegembiraan etika. Dalam kes ini, dos diberikan secara individu dalam setiap kes tertentu.

Biasanya, kursus rawatan bermula dengan dos permulaan sebanyak 0.025 g, mengambil dua hingga tiga kali sehari. Dos yang digunakan secara beransur-ansur meningkat kepada 0.075-0.1 g setiap hari. Apabila hasil yang dikehendaki dicapai, dos mula dikurangkan menjadi jumlah prophylactic 0.05-0.0125 g.

Sekiranya pesakit memasuki bentuk akut, larutan levomepromazin 2.5% disuntik dengan intramuscularly dengan 1 - 2 ml. Dengan petunjuk klinikal, dos meningkat dari 0.1 g kepada 0.3 g sehari. Kesan sampingan dadah adalah ringan. Ia tidak disyorkan untuk memohon ubat ini kepada orang yang mengidap penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi, masalah darah.

Ubat-ubatan seperti alimamazin, teralen, thioridazine berkesan mengurangkan keadaan kebimbangan dan ketakutan, melegakan ketegangan.

Alimemazin

Ubat ini diberikan secara intravena dan intramuskular. Dos harian untuk orang dewasa adalah 10-40 mg. Dos harian untuk kanak-kanak ialah 7.5-25 mg. Suntikan dilakukan tiga hingga empat kali sehari.

Sekiranya manifestasi akut penyakit psikiatri, dos harian untuk orang dewasa adalah 100-400 mg. Tetapi komponen kuantitatif dadah setiap hari tidak boleh melebihi: untuk orang dewasa - 500 mg, untuk orang dewasa - 200 mg.

Ubat ini tidak berkesan dalam psikosis yang dinyatakan dengan jelas. Ia digunakan sebagai alat sedatif tindakan ringan. Alimamazine ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit bersamaan: penyakit prostat, gangguan fungsi buah pinggang dan hepatik, hipersensitiviti kepada komponen ubat. Jangan berikannya dan anak-anak untuk setahun.

[38], [39], [40]

Terral

Dos harian dadah adalah dua hingga lapan tablet, bergantung kepada keparahan gejala yang dipaparkan. Ubat ini ditunjukkan untuk peningkatan gugup, gangguan tidur, dan gejala lain. Jangan ambil ubat ini dengan hipersensitif yang meningkat kepada komponen ubat, dengan kegagalan hati dan buah pinggang, parkinsonisme dan penyakit lain. Anda tidak boleh memberikannya kepada kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun.

Tioryandin

Dengan bentuk keletihan yang ringan, penurunan emosi, dadah diambil secara oral pada dos 30 hingga 75 mg sepanjang hari. Jika manifestasi keparahan sedang direkodkan, dosnya dinaikkan kepada 50-200 mg setiap diem. Jika penyakit atrofi cerebellar dinyatakan psikosis akut, negeri manik-kemurungan, dos harian meningkat sehingga 150-400 mg (pesakit luar) dan 250-800 mg - pada kemasukan. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mempunyai sejarah penyakit kardiovaskular yang teruk, koma dari sebarang etiologi, kecederaan kepala dan banyak lagi. Jangan mengesyorkan thioridazine dan wanita hamil, ibu semasa penyusuan, kanak-kanak di bawah umur dua tahun, orang tua dan orang yang menderita alkohol dan sebagainya.

Dengan neurosis yang teruk, Sonapaks ditetapkan.

Sonapax

Dos yang disyorkan:

• dengan gangguan mental ringan - 30-75 mg sepanjang hari.
• dengan purata gangguan mental dan emosi - 50-200 mg sepanjang hari.
• Jika gejala akut nyata gangguan - dalam rawatan pesakit luar pakar neurologi sifat-sifat dos harian sama dengan 150-400 mg, jika rawatan itu berlaku di hospital - dos harian boleh meningkat sehingga 250-800 mg (di bawah pengawasan doktor).

Untuk kanak-kanak berumur 4-7 tahun adalah dos yang rendah dan adalah 10-20 mg setiap hari, berpecah kepada dua - tiga dos, kanak-kanak berumur lapan - 14 tahun - tiga kali sehari sebanyak 20-30 mg setiap hari, orang muda 15 - 18 tahun - meningkatkan dos sehingga 30-50 mg pada siang hari.

Sonapaks contraindicated pada pesakit yang berada di peringkat akut belenggu itu, tidak dikaitkan dengan dadah dan mereka yang mengalami koma genesis yang berbeza, dengan luka-luka yang teruk sistem kardiovaskular, kecederaan otak trauma dan dalam banyak penyakit lain. Senarai lengkap kontraindikasi boleh didapati dalam arahan yang disertakan untuk ubat.

Pada peringkat awal penyakit itu, adalah wajar untuk merawat pesakit di rumah, dalam keadaan biasa baginya, kerana kemasukan ke hospital adalah penuh dengan kemerosotan keadaan umum pesakit. Ia adalah perlu untuk mewujudkan semua keadaan untuk gaya hidup yang aktif. Orang seperti itu perlu bergerak banyak, sentiasa mencari dirinya beberapa jenis kerja, kurang berbaring di siang hari. Hanya dalam bentuk atrofi akut serebellum pesakit ditempatkan di hospital atau sekolah berasrama khusus, terutamanya jika tiada siapa yang dapat menjaga dia di rumah.

Pencegahan

Oleh itu, pencegahan atrofi serebrum tidak wujud. Untuk mengelakkan penyakit ini, mustahil walaupun berlaku dari fakta bahawa ubat-ubatan benar-benar mengetahui sebab-sebab kejadiannya. Ubat-ubatan moden mampu mengekalkan keadaan psikosomatik dan fisiologi pesakit yang agak berpuas hati, dan digabungkan dengan penjagaan yang baik dapat memanjangkan hayatnya, tetapi tidak dapat disembuhkan.

Jika anda mempunyai patologi sedemikian dalam keluarga anda, cuba tunjukkan diri anda lebih kerap kepada pakar neurologi. Pemeriksaan tidak akan berlebihan.

[41], [42]

Ramalan

Prognosis atrofi cerebellar tidak menghiburkan. Ia hampir mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya pesakit dengan diagnosis sedemikian. Dengan usaha pakar perubatan dan saudara dekat, kehidupan pesakit hanya boleh dinormalisasi dan berpanjangan.

Atrofi dari cerebellum tidak dirawat. Jika ini berlaku, dan keluarga anda berada dalam kesusahan, seseorang dari saudara terdekatnya sakit, mengelilinginya dengan perhatian, mewujudkan keadaan hidup yang selesa, dan doktor akan membantu memastikan penyakit itu tidak berkembang begitu banyak dan pesakit merasa memuaskan. Penjagaan dan cinta anda akan membantu memanjangkan hayatnya, mengisi dengan makna.

[43], [44], [45], [46], [47],