Benderail

Flagil mengandungi bahan aktif metronidazole; ubat tersebut tergolong dalam subkumpulan nitro-5-imidazoles dan mempunyai kesan terapeutik terhadap pengurangan biokimia kumpulan metronidazol 5-nitro menggunakan protein pengangkutan sel bakteria protozoa dan anaerob.

Selepas pemulihan, kumpulan yang ditentukan, berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghalang pengikatan asid nukleik, menyebabkan lisis sel bakteria patogen. [1]

2-oxymetronidazole (elemen metabolik utama metronidazole) juga mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikroba. [2]

Petunjuk Benderail

Ia digunakan (dalam tablet) untuk penyakit seperti:

• jangkitan protozoa (antaranya bentuk amebiasis ekstraintestinal (juga abses hati amoebik) dan bentuk usus, balantidiasis, giardiasis , vaginitis atau uretritis asal Trichomonas, epidmal leishmaniasis dan trichomoniasis);
• lesi yang berkaitan dengan pengaruh bakteroid (ini merangkumi jangkitan tulang dengan sendi atau sistem saraf pusat ( meningitis atau abses otak), endokarditis bakteria, empyema paru atau abses, radang paru-paru dan sepsis);
• jangkitan yang timbul di bawah pengaruh strain clostridia, peptostreptococci dan peptococci (antaranya, jangkitan yang mempengaruhi organ pelvis (abses pada tiub fallopio dan ovari, endometritis dan jangkitan bilik kebal), dan lesi intraperitoneal (peritonitis atau abses hati));
• gastritis atau ulser di kawasan duodenum yang berkaitan dengan pengaruh Helicobacter pylori (rawatan gabungan);
• kolitis jenis pseudomembranous (berkaitan dengan pengambilan antibiotik);
• pencegahan perkembangan komplikasi dalam tempoh selepas operasi (terutamanya untuk operasi di kawasan usus besar, appendektomi, prosedur pararektal dan campur tangan ginekologi).

Supositoria ditetapkan dalam kes seperti:

• rawatan tempatan untuk vaginitis (ini termasuk bentuk Trichomonas dan bukan spesifiknya);
• pencegahan pembentukan jangkitan anaerob, mungkin dalam kes operasi di organ peritoneum dan pelvis.

Borang pelepasan

Pelepasan ubat ini dilakukan dalam bentuk tablet untuk pemberian oral (masing-masing 20 keping) dan suppositori faraj (masing-masing 10 keping).

Farmakodinamik

Kesan antiprotozoal dan antimikroba metronidazole berkembang berbanding dengan sebahagian besar bakteria patogen, termasuk: Trichomonas, peptostreptococci with disentery amoeba, peptococci, fusobacteria with lamblia usus and clostridia, dan sebagai tambahan kepada strain etiologik bakteroid anerobik dan eteroid antikomatik bakteroid -berformat.

Strain fakultatif dan aerobik bakteria anaerob tahan terhadap metronidazol. [3]

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, metronidazol hampir sepenuhnya dan pada kelajuan tinggi diserap di dalam saluran gastrointestinal (kira-kira 80% dalam 1 jam). Makan makanan tidak mengubah penyerapan ubat. Tahap ketersediaan bio adalah 100%. Selepas pemberian oral metronidazole 0,5 g, setelah 1 jam, indeks plasmanya adalah 10 μg / ml, dan setelah 3 jam - 13,5 μg / ml.

Separuh hayat adalah dalam 8-10 jam. Sintesis dengan protein whey sama dengan tidak lebih daripada 10-20% daripada dos yang digunakan.

Metronidazole cepat masuk ke cairan dengan tisu (di antaranya ginjal, hati, empedu, paru-paru, kulit, keputihan, air liur, cairan serebrospinal dan cairan mani) dan susu ibu, dan di samping itu, ia mengatasi plasenta.

Kira-kira 30-60% ubat mengalami perubahan dalam proses metabolik, melalui hidroksilasi, pengoksidaan dan glukuronidasi.

Metronidazole diekskresikan oleh 40-70% melalui buah pinggang (35% mempunyai bentuk yang tidak berubah).

Sekiranya penyakit buah pinggang, dengan penggunaan metronidazole berulang, pengumpulan serumnya mungkin berlaku.

Dengan kemasukan ubat ke dalam vagina dalam bahagian 0,5 g, penyerapan sistemik sekitar 20%; dalam kes ini, nilai intraplasma sama dengan kira-kira 12%, berbanding dengan bahagian 1 kali yang sama diambil secara lisan.

Kurang daripada 20% ubat menjalani sintesis protein. Istilah separuh hayat untuk penggunaan sistemik dan fungsi hati yang sihat adalah 8-10 jam.

Dos dan pentadbiran

Skema penggunaan tablet.

Tablet diambil secara lisan.

Dengan amoebiasis, orang dewasa perlu menggunakan 1.5 g ubat setiap hari (bahagikan bahagian menjadi 3 kegunaan). Terapi berlangsung selama 7 hari.

Dalam kes giardiasis, kanak-kanak berumur 6-10 tahun harus mengambil 375 mg zat per hari, seorang kanak-kanak berumur 10-15 tahun - masing-masing 0,5 g, dan seorang dewasa - masing-masing 0,75-1 g. Rawatan berlangsung 5 hari-hari.

Trichomoniasis (uretritis atau vaginitis pada wanita dan uretritis pada lelaki) memerlukan pengambilan 1 kali bahagian 2 g atau rawatan - dengan dos harian 0.5 g (dibahagikan kepada 2 aplikasi) dan tempoh terapi 10 hari.

Untuk vaginitis tidak spesifik, 0.5 g Flagil digunakan setiap hari (dibahagi dengan 2 kegunaan); terapi berlangsung selama 1 minggu.

Untuk rawatan jangkitan anaerobik, 1-1,5 g ubat mesti digunakan setiap hari.

Sekiranya disfungsi buah pinggang yang teruk (tahap CC di bawah 10 ml per minit), diperlukan separuh bahagian harian.

Skema penggunaan suppositori.

Suppositori hanya boleh digunakan oleh wanita dewasa. Suppositori mesti disuntik jauh ke dalam faraj.

Dengan Trichomonas vaginitis, anda harus menggunakan 1 supositoria (0,5 g) sehari, bersama dengan tablet Flagil. Terapi berlangsung selama 10 hari.

Dengan bentuk vaginitis yang tidak spesifik, 1 supositoria digunakan 2 kali sehari (sebahagiannya adalah 1 g). Rawatan berlangsung selama 1 minggu. Sekiranya perlu, anda juga boleh menggunakan bentuk ubat oral.

Adalah mustahak untuk menjalankan terapi yang sama dengan pasangan seksual wanita itu, tanpa menghiraukan adanya tanda-tanda penyakit yang dapat dilihat.

Flagil boleh digunakan maksimum 10 hari; kursus boleh diulang maksimum 2-3 kali setahun.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Dilarang menggunakan tablet pada orang di bawah umur 6 tahun, dan supositoria pada pesakit di bawah 18 tahun.

Gunakan Benderail semasa kehamilan

Flagil tidak boleh diresepkan semasa penyusuan dan kehamilan.

Contraindications

Antara kontraindikasi untuk supositoria dan tablet:

• mempunyai sifat organik lesi sistem saraf pusat;
• penyakit darah (antaranya sejarah leukopenia);
• intoleransi peribadi terhadap imidazole;
• kegagalan hati (apabila sebahagian besar digunakan).

Kesan sampingan Benderail

Tanda-tanda sampingan untuk suppositori dan tablet:

• leuko- atau neutropenia;
• xerostomia, glossitis, muntah atau loya, rasa logam dan selera makan terganggu, dan di samping itu, cirit-birit atau sembelit, stomatitis, anoreksia dan sakit epigastrik;
• poliuria, sistitis, disuria, inkontinensia kencing, air kencing berwarna kemerahan;
• demam, gangguan koordinasi, sakit kepala, halusinasi, pening, kekeliruan, insomnia, kejang, kelemahan dan polineuropati (terutamanya selepas penggunaan yang berpanjangan), dan selain ini, ataksia, kegembiraan teruk, kemurungan dan kerengsaan;
• ruam epidermis atau hiperemia, urtikaria;
• kesesakan hidung, kandidiasis, pankreatitis, meratakan gelombang T pada bacaan ECG dan arthralgia.
• Manifestasi lilin negatif:
• pembakaran atau kerengsaan di kawasan zakar pada pasangan seksual pesakit;;
• peningkatan kekerapan membuang air kecil;
• vulvitis;
• pembakaran faraj;
• kandidiasis faraj (berkembang selepas menghentikan rawatan).

Berlebihan

Apabila keracunan dengan metronidazole, muntah atau loya dan ataksia berlaku, dan selain ini, polyneuropathy dan sawan; memerlukan tindakan simtomatik.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila digunakan bersama dengan ubat yang mengandungi etanol, intoleransi mereka berkembang.

Gabungan metronidazole dan disulfiram dapat memprovokasi perkembangan pelbagai gejala neurologi, sebab itulah perlu menggunakan ubat ini dengan minimum 2 minggu.

Gabungan dengan antikoagulan tidak langsung dapat meningkatkan aktiviti mereka, yang membawa kepada peningkatan tahap PTV.

Pengenalan serentak dengan agen siklosporin atau litium boleh menyebabkan peningkatan nilai plasma mereka.

Cimetidine dapat menghalang transformasi metabolik metronidazole, akibatnya indeks serumnya dapat meningkat dan risiko terkena tanda-tanda negatif dapat meningkat.

Kombinasi dengan ubat-ubatan yang merangsang enzim mikrosom hati (phenobarbital atau phenytoin) dapat meningkatkan perkumuhan metronidazole, yang menurunkan kadar plasmanya.

Flagil mengurangkan pelepasan 5-fluorouracil dan meningkatkan nilai serum busulfan, yang meningkatkan ketoksikan ubat ini.

Dilarang menggabungkan metronidazole dengan relaxer otot yang tidak depolarisasi (vecuronium bromide).

Syarat penyimpanan

Flagil mesti disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jangka hayat

Tablet flagyl boleh digunakan dalam jangka masa 5 tahun dari tarikh pembuatan produk terapi; jangka hayat suppositori adalah 4 tahun.

Analog

Analog ubat adalah ubat Ginofort, Zalain dan Atrikan dengan Tinidazole, dan sebagai tambahan, Ginalgin, Livarol dan Nitazol, Candide dan Ketoconazole dengan Neo-Penotran. Juga terdapat dalam senarai adalah Clotrimazole, Candibene, Funginal dan Mikogal.

Ulasan

Flagil mendapat ulasan yang berbeza. Dalam beberapa komen, keberkesanan terapi ubat yang tinggi dicatat, tetapi terdapat juga laporan di mana pesakit menulis mengenai perkembangan gejala sampingan yang kerap dengan penggunaannya.

Harus diingat bahawa penggunaan metronidazole sering menyebabkan pelbagai, kadang-kadang teruk, manifestasi negatif (kelemahan, demam, pening, sakit epigastrik, muntah atau mual, urtikaria, dll), tetapi kerana keberkesanan rawatan yang tinggi dan rendah kos ubat itu, mereka tidak menghalangnya untuk tetap menjadi terapi yang cukup popular.