Bentuk psoriasis yang eksudatif

Daripada semua bentuk psoriasis yang dikelaskan dalam dermatologi klinikal, psoriasis eksudatif menyebabkan masalah yang paling dalam definisi gejala. Walau bagaimanapun, semua bersetuju bahawa jenis penyakit ini di peringkat perkembangan menunjukkan tahap keradangan tempatan yang lebih tinggi, yang ditunjukkan oleh pembentukan kuat eksudat dalam tisu epidermis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Punca psoriasis eksudatif

Sejak etiologi psoriasis belum akhirnya ditentukan, punca sebenar psoriasis eksudatif juga tidak diketahui. Tetapi, seperti kajian penyakit, banyak bukti nyata yang diterima mengaitkannya dengan pembangunan kekurangan tertentu tindak balas sel imun, sesuatu yang tidak normal genetik, gangguan metabolik dan kerosakan sistem endokrin.

[7], [8], [9], [10], [11]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko seperti kemunculan psoriasis eksudatif, seperti kehadiran sejarah diabetes mellitus jenis 2 (dan sensitiviti yang rendah terhadap tisu kepada insulin) telah diperhatikan; gangguan metabolisme protein dalam hypothyroidism dan tiroiditis autoimun; peningkatan paras lipid dalam darah untuk obesiti; hipertensi arteri yang teruk; urat varikos dan peredaran vena yang tidak mencukupi di bahagian bawah badan; semua bentuk alergi. Perlu diingat bahawa dalam banyak sumber, gangguan metabolik dan penyakit sistemik ini dianggap sebagai bentuk psoriasis yang bersesuaian dan lain-lain.

Proses patologi boleh mencetuskan tekanan yang teruk, kerosakan traumatik kepada kulit atau kesan menjengkelkan bahan kimia, serta pendedahan yang berpanjangan kepada sejuk.

[12], [13]

Patogenesis

Patogenesis sebarang bentuk psoriasis dikaitkan dengan pemisah hypertrophied keratinosit basal epidermis, pembezaan dipercepatkan dan cornification (pupus) dan juga menjana melanggar keratin. Ini membawa kepada pengumpulan keratinocytes yang mati di lapisan atas epidermis (tanduk) dan detasmen mereka yang dipertingkatkan (desquamation). Proses-proses ini adalah, sebenarnya, tindak balas tidak normal sel-sel imun (T-limfosit, sel-sel T-pembantu, NK-cells, neutrofil, makrofaj, sel-sel mast) dan pengeluaran aktif pengantara keradangan dendrocytes dan keratinosit kulit.

Psoriasis exudative, tidak seperti plak konvensional, ciri-ciri kebolehtelapan yang lebih tinggi daripada dinding saluran dalam kulit yang disebabkan oleh keradangan yang membawa kepada pengumpulan matriks extracellular dalam tisu yang cedera menyusup radang.

[14], [15], [16], [17], [18]

Gejala psoriasis eksudatif

Tanda-tanda awal tahap awal psoriasis ini dinyatakan dalam kemunculan bintik-bintik merah terang, biasanya bentuk tidak teratur (papules, seperti psoriasis vulva, tidak). Bengkak kulit adalah sedikit atau tidak.

Dalam proses pembangunan penyakit terdapat gejala-gejala lain psoriasis exudative: meningkatkan ruam monomorphic dan mengambil bentuk skuamus tumpuan radang blyashkovidnyh dengan kontur kabur. Ciri ciri psoriasis vulgaris tempat stearik juga tidak hadir, kerana permukaan tumpuan dilindungi keruping radang serous - kuning, kelabu-kuning dan kuning-coklat.

Kerak ini tidak lain hanyalah skala keratin, diresapi dan diikat dengan exudate. Pada mulanya, mereka lembut, dan kemudian menebal dan terus menebal, bertindih satu sama lain kerana ia mengering (menunjukkan peningkatan proliferasi keratinosit). Apabila mengeluarkan kerak, permukaan pembasahan yang sangat merah jambu, terbuka.

Pembebasan histamin dari tiang rosak sel-sel kulit menyebabkan gatal-gatal yang teruk (yang membawa kepada menggaru, tidur terganggu dan neurosis), dan keretakan meliputi keruping mereka boleh disertai dengan pendarahan dan kesakitan. Pertubuhan individu boleh bergabung dengan pembentukan permukaan besar, kawasan yang sangat penting.

Penyetempatan ruam dalam bentuk psoriasis eksudatif adalah berbeza, termasuk dalam lipatan kulit, di lipatan anggota badan; sangat kerap kulit pada kaki terjejas.

[19], [20], [21], [22]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi dalam peringkat progresif psoriasis yang progresif jangka panjang boleh mengambil bentuk penebalan kulit - penyembuhan. Dan hasil kerosakan pada kulit atau kerengsaan di tapak ruam boleh menjadi lampiran jangkitan dan perkembangan proses keradangan yang meluas dengan suppuration dan necrosis dari epidermis dan tisu subkutaneus.

[23], [24], [25], [26]

Diagnostik psoriasis eksudatif

Diagnosis bentuk psoriasis ini dilakukan berdasarkan pemeriksaan kulit, menilai keamatan manifestasi gejala, menentukan peringkat penyakit dan kawasan lesi.

Diagnosis instrumen dijalankan menggunakan dermatoskop, yang membolehkan anda meningkatkan secara visual ruam.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diagnosis pembezaan

Mengambil sampel dari sumber permukaan keradangan dan kajian histologi pengkamiran diagnosis mungkin memerlukan - untuk membezakan dari bentuk exudative penyakit psoriasis kulit seperti merah jambu atau liken planus, atopik dermatitis, keratoses, tinea dan lain-lain ..

Rawatan psoriasis eksudatif

Untuk rawatan psoriasis exudative diberikan kesan yang diingini, iaitu menghilangkan gejala dan dilanjutkan pengampunan kaedah terapeutik dan persediaan yang dipilih dermatologi pendedahan untuk setiap pesakit dengan ciri-ciri organisma, tahap dan peringkat penyakit.

Luka luas kulit dalam psoriasis eksudatif boleh dirawat dengan ubat imunosupresif (Infliximab, Remicade), Imunofan atau antimetabolit (Methotrexate). Infliximab diberikan oleh infusi intravena, Imunofan - subcutaneously atau ke otot (sekali setiap dua hari, hanya 10 suntikan).

Methotrexate (dalam tablet 2.5 mg) diambil satu tablet dua atau tiga kali sehari atau sekali seminggu diberikan intramuskular; kursus rawatan ditetapkan dan ditetapkan oleh doktor sahaja. Antara kesan sampingan yang mungkin methotrexate adalah mual, cirit-birit, ulser mukosa di dalam mulut, penurunan hemoglobin dan platelet dalam darah.

Kesan positif untuk psoriasis ialah penghapusan bahan-bahan berbahaya (detoksifikasi) dengan bantuan Hemodesis (dua atau tiga kali seminggu, penumpuk diletakkan).

Dengan gatal yang merisaukan pesakit dengan psoriasis eksudatif, seseorang tidak boleh melakukan tanpa antihistamin (Suprastin atau Tavegil). Baca lebih lanjut bagaimana kulit pruritus dikeluarkan dalam psoriasis

Dalam psoriasis, pakar dermatologi mencadangkan mengambil vitamin seperti A, C, E, PP, kumpulan B, lesitin, dan juga unsur surih - zink dan selenium.

Ubat utama untuk kegunaan luar adalah salap dan krim: dengan asid salisilik, sulfur atau tar; salap zink; salap kortikosteroid - Oksikort, Diprosalik, Celestoderm-B (Akriderm), Clobetasol, Lorinden, flutsinar, Elokim lain-lain;. Dengan vitamin D - Psorokutan (Daivonex); dengan bitumen - Dithranol (Antralin, Zignoderm). Bagaimana ubat-ubatan ini berfungsi, apa kontraindikasi dan kesan sampingan yang ada, dan bagaimana ia perlu digunakan - secara terperinci dalam artikel - Krim untuk psoriasis dan salap bukan hormon untuk psoriasis

Untuk mengurangkan keradangan dan gatal-gatal kulit, homeopati menawarkan alat seperti ini untuk kegunaan luaran, seperti Psoriaten, yang mengandungi ekstrak kerak mahoni holly.

Rawatan fisioterapeutikal psoriasis eksudatif termasuk terapi foto- dan PUVA, balneology dan terapi peloid. Maklumat lanjut mengenai kaedah rawatan ini dibaca - Rawatan psoriasis

Ia boleh membawa bantuan dan rawatan alternatif, lebih banyak maklumat terkandung dalam penerbitan - Rawatan psoriasis di rumah

Dan bagaimana untuk merawat herba, untuk maklumat lanjut lihat artikel - Herba ubat dari Psoriasis

Pencegahan

Sehingga kini, tidak mungkin untuk mencegah perkembangan mana-mana jenis psoriasis. Tetapi untuk tidak memburukkan lagi psoriasis exudative, pakar mengesyorkan untuk melindungi kulit daripada kecederaan, tidak merokok atau minum alkohol, mengelakkan bahagian bawah pakaian yang diperbuat daripada sintetik, tidak menyalahgunakan UV, tidak terlalu banyak pekerjaan dan menentang tekanan.

Ia berguna untuk menghapuskan kemungkinan pencetus makanan penyakit, yang mana Diet untuk psoriasis telah dibangunkan

[32], [33], [34]

Ramalan

Dalam kes psoriasis, prognosis adalah mengecewakan, kerana tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini. Tetapi anda boleh memperbaiki keadaan dan memanjangkan tempoh pengampunan. Adalah penting untuk mengawal psoriasis eksudatif, supaya kualiti hidup tidak berkurangan.

[35]