Bronkitis pada orang tua

Bronkitis pada orang tua adalah proses keradangan atau dystrophik dalam bronchi yang mengganggu struktur dan fungsi mereka. Penyakit ini mungkin mempunyai kursus akut atau kronik.

[1], [2], [3], [4],

Bronkitis akut pada orang tua

Penyakit ini, yang ditunjukkan oleh keradangan akut membran mukus pokok tracheobronchial, berlaku dengan batuk dan dahak atau dyspnea dalam luka-luka bronkus kecil. Bronkitis akut yang sering terjadi pada orang tua adalah salah satu manifestasi jangkitan pernafasan akut di saluran pernafasan atas dan berlaku secara berturut-turut atau serentak dengan kekalahan nasofaring, laring, trakea. Proses ini menyebar ke bawah sepanjang saluran pernafasan yang membawa kepada perkembangan laringitis, tracheitis, bronkitis. Dalam tisu paru-paru, orang tua sering membentuk tapak atelektasis sebagai akibat dari rembesan rembesan lumen kecil bronkus. Selalunya proses keradangan meluas ke cawangan terminal bronkus dan menyebabkan perkembangan radang paru-paru.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Bagaimana jangkitan bronkitis akut di kalangan orang tua?

Dalam pesakit bronkitis akut mengalami malaise, mungkin ada sensasi yang membakar di belakang tulang belakang, sesak di belakang sternum. Batuk kadang-kadang berlaku dalam bentuk serangan yang disertai oleh sesak nafas. Dengan batuk yang kuat, mungkin ada rasa sakit di bahagian bawah dada, disebabkan oleh kontraksi kistik diafragma. Sering selepas beberapa hari, batuk menjadi kurang menyakitkan, dan lendir dahak dipisahkan. Keadaan kesihatan secara beransur-ansur bertambah baik.

Dalam peperiksaan fizikal dari paru-paru, tisu bersiul dan rembasan kering dijumpai. Nada perut ke atas paru-paru tidak berubah. Dengan pemeriksaan sinar-X, tidak ada kelainan.

Kursus klinikal bronkitis akut pada orang tua dan tua adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh keadaan fungsi pernafasan luar dan patriotik bronkial. Bronkitis akut yang teruk berlaku pada orang tua dengan kekurangan kardiovaskular, serta pada orang yang terpaksa mengekalkan rehat tidur jangka panjang.

Bahaya yang besar untuk orang tua dan orang tua adalah bronchiolitis.

Keadaan umum pesakit tersebut merosot dengan ketara. Ketoksikan dinyatakan. Adynamy tajam berkembang. Terdapat kegembiraan, kegelisahan, bertukar menjadi apatis dan mengantuk. Fenomena ini disebabkan oleh asidosis pernafasan. Kurangnya pernafasan luaran (dyspnea, sianosis) dinyatakan dengan ketara. Tidak seperti pesakit muda, gejala kegagalan jantung sering dikaitkan dengan gambaran kekurangan paru pada pesakit tua. Apabila pesakit diperiksa, sebilangan besar ragu-ragu yang kering dan lembap yang mendalam diturunkan di latar belakang pernafasan yang lemah, di beberapa tempat bunyi perkusi berubah (tympanitis). Biasanya bronchiolitis disertai dengan banyak penyakit pneumonia kecil, pada bronchiolitis orang yang lebih tua berlaku lebih kerap jika tiada sambutan suhu dan perubahan dalam darah. Oleh itu, jika pada masa bronkitis akut pada pesakit yang lebih tua timbul fenomena melahirkan penyakit cardiopulmonary, mabuk umum dengan kelimpahan perubahan auscultation dalam paru-paru, ia adalah mungkin untuk memikirkan bronkiolitis akut.

Bagaimana bronkitis akut dirawat di kalangan warga tua?

Rawatan bronkitis akut berbeza-beza bergantung kepada tahap penyakit. Dalam bentuk yang ringan, dengan batuk kecil, suhu normal atau subfebril, rejim itu sepasang katil, dan apabila suhu itu meningkat kepada demam dan kesan-kesan mabuk yang teruk. Apabila merawat bronkitis, faktor penyakit etiologi yang mungkin diambil kira. Oleh itu, jika ia adalah jangkitan virus (influenza A atau B), maka pada hari pertama penyakit remantadine digunakan mengikut skema.

Juga, gammaglobulin anti-influenza disyorkan untuk 5-7 hari, pengairan mukosa hidung dengan interferon, pengairan nasofaring dengan iodinol adalah dinasihatkan. Dalam rawatan, asid acetylsalicylic dengan kafein digunakan, minuman yang banyak ditetapkan, plaster sawi, mandi kaki panas.

Rawatan bentuk bronkitis akut yang teruk termasuk: rehat tidur; minum yang banyak; pelantikan expectorant dan ubat bronkospasmolytic dengan dahak likat - penyedutan 2% penyelesaian natrium hidrogen karbonat atau penyedutan dengan agen bronkospasmolytic; penggunaan antibiotik dan ubat sulfonamide.

Ia menunjukkan pelantikan vitamin: kumpulan C, A dan B. Di kalangan orang tua, walaupun patologi kardiovaskular diberikan ubat kardiotonik (soupofacamphomacin, cordiamin). Apabila tanda-tanda kegagalan peredaran darah muncul, glikosida jantung, diuretik ditunjukkan.

Dengan sakit kepala yang disertai dengan demam tinggi, gunakan ubat antipiretik (aspirin, paracetamol, phenacetin).

Hanya keadaan serius pesakit adalah petunjuk untuk pelantikan rehat tidur. Untuk mengelakkan penyumbatan bronkiol kecil, untuk meningkatkan pelepasan dahak dan meningkatkan pernafasan, pergerakan aktif pesakit di tempat tidur diperlukan. Urutan dada, gimnastik pernafasan, hidung yang dibangkitkan atau kedudukan separuh duduk pesakit di dalam katil menyumbang kepada pengudaraan paru-paru.

Seperti yang anda tahu, batuk - satu tindakan refleks penyucian menyediakan fungsi perlindungan cahaya sebagai tindak balas kepada rangsangan zon reseptor trakea dan bronkus. Apabila batuk dipertingkatkan fungsi saliran bronkial, baik saluran udara patensi. Seawal peringkat bronkitis adalah salah satu kes di mana orang-orang tua antitussives tujuan yang berguna, kerana dalam tempoh ini pergerakan batuk tidak melaksanakan fungsi yang melindungi dan, di sisi lain, batuk nonproductive kerap menyebabkan sakit dada, memecah pengudaraan, hemodinamik, normal tidur sakit. Untuk menekan refleks batuk, codec, glauvent, libexin ditetapkan. Pada masa yang sama, seseorang harus berusaha untuk mencairkan rembesan bronkial. Apabila bronkitis akut sentiasa diperhatikan bronchospasm, yang sebahagian besarnya menghalang pengudaraan paru-paru dan dengan itu menyumbang kepada pembangunan hipoksia. Sebagai bronkodilator digunakan derivatif purin (theophylline, aminophylline, diprofillin et al.).

Bronkitis kronik pada orang tua

Bronkitis kronik di kalangan orang tua - kronik meneruskan radang pokok bronkial, yang memberi kesan kepada membran mukus pertama dan kemudian, dengan perkembangan proses itu, dalam lapisan dinding bronkial dan tisu penghubung peribronchial.

Mereka lebih cenderung untuk mempunyai lelaki tua.

Kejadian terbesar bronkitis kronik berlaku pada dekad yang keenam dan ke tujuh dalam kehidupan, dan kadar kematian tertinggi dalam penyakit ini diperhatikan pada dekad kedapan.

[11], [12], [13]

Bagaimana jangkitan bronkitis kronik di kalangan orang tua?

Antara simptom utama bronkitis kronik termasuk: batuk, dahak, dyspnea, dengan auscultation - pernafasan keras dan mengi. Bronkitis kronik di kalangan warga tua berkembang secara beransur-ansur dan didiagnosis lewat, kerana untuk masa yang lama ia tidak begitu membimbangkan pesakit. Manifestasi klinik dikaitkan dengan tahap kerosakan pada pohon bronkial.

Dalam bronkitis proses radang proksimal yang dipanggil terlibat bronkus besar dan sederhana berlaku batuk dengan kahak kebanyakannya kecil, sesak nafas tidak, pada latar belakang bernafas keras, rales kering didengar suara rendah. Patron bronkial, sebagai peraturan, tidak patah. Ini adalah bronkitis kronik yang tidak obstruktif pada orang tua atau "bronkitis tanpa sesak nafas."

Apabila bronkitis obstruktif diperhatikan bukan sahaja batuk (dengan atau tanpa kahak), tetapi, yang paling penting, dyspnea ("bronkitis pada orang tua dengan sesak nafas"). Proses keradangan diselaraskan terutamanya dalam bronkus kecil ("bronkitis distal pada orang tua"). Menghadapi latar belakang pernafasan yang keras, berdeham terdengar. Apabila memeriksa fungsi pernafasan luaran, pelanggaran patriasian bronkial ditentukan.

Keburukan bronkitis sering terjadi dengan suhu normal, muncul peluh badan atas (kepala, leher), peningkatan batuk, dan peningkatan dahak. Dengan pemisahan yang sederhana dari sputum-purulent sputum, suhu badan normal atau subfebril, parameter darah periferal berubah sedikit. Dengan pemecahan yang teruk pada mukosa besar, terdapat banyak leukosit. Dengan peningkatan dalam perubahan-perubahan yang menghalang, timbul rasa sakit dyspnea. Perkembangan bronkitis obstruktif kronik menyebabkan perkembangan pernafasan dan kegagalan jantung.

Bagaimana bronkitis kronik dirawat di kalangan orang tua?

Dengan pemburukkan rawatan bronkitis kronik dilakukan mengikut skim berikut:

1. pemulihan kekonduksian bronkial - penyaliran dengan agen bronchospasmolytic, saliran postural, saliran pada bronkoskopi - dengan bronkitis purulen);
2. terapi antibakteria dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora dan ketoksikan penyediaannya;
3. agen antioksidan dan detoksifikasi;
4. terapi latihan (pernafasan, latihan saliran);
5. rawatan pemulihan (fisioterapi, vitamin, urut).

Dengan batuk yang teruk, ubat antitussive digunakan. Jika ada batuk dengan kahak, yang dwifasa digunakan antitussives yang mengurangkan batuk, tetapi tidak mengurangkan kahak (intussin, baltiks dan lain-lain). Untuk penyingkiran bronchospasm dalam bronkodilator obstruktif bronkitis digunakan: antispasmodics (izadrin, salbutamol, terbutamin); inhibitor fosfodiesterase (derivatif theophylline). Untuk melegakan pesakit sindrom spastik yang ditetapkan ubat: berotek, ventalin, atrovent, berodual. Untuk meningkatkan fungsi saluran pernafasan bronkus, penggunaan pendengaran, kahak cecair ditunjukkan. Penggunaan ubat-ubatan ini adalah paling berkesan jika ia dilakukan dengan mengambil kira sifat viskoelastik sputum. Pada kelikatan yang lebih tinggi digunakan derivatif thiols - acetylcysteine (mukosalvin) atau enzim proteolitik (trypsin, chymotrypsin). Pada prestasi pelekat tinggi - ubat yang merangsang pembentukan surfactant - bromhexine) rembesan rehidrasi, garam mineral, minyak pati. Jika sifat-sifat reologi kahak tidak berubah, tetapi kelajuan pengangkutan mucociliary dikurangkan, menggunakan derivatif teofilin dan beta-2-sympathomimetics -. Teolong, teopek dan lain-lain Dalam pesakit dengan bronkitis kronik apabila yang lama di tempat tidur untuk penyakit lain sering meruntuhkan kawasan cahaya individu akibat daripada melanggar fungsi saliran bronkus, mengapa pesakit itu mesti dihidupkan di atas katil, memberi mereka kedudukan separa duduk, untuk menjalankan senaman pernafasan, senaman fizikal dos.

Untuk memerangi hipoksia, perlu menetapkan oksigen - campuran oksigen yang lembab dengan udara, khemah oksigen. Oksigenoterapi harus berselang-seli dengan kenaikan secara beransur-ansur dalam dos oksigen hingga 50% (untuk mengelakkan pening, mual, lemas, menghalang pusat pernafasan). Adalah susah untuk menjalankannya terhadap latar belakang mengambil ubat bronkodilator.

Pelantikan glycosides jantung ditunjukkan apabila gejala kegagalan peredaran berlaku.

Dalam bronkitis kronik dengan kahak yang banyak berkesan rawatan spa dengan suara di padang rumput kayu pain, iklim pergunungan (tidak lebih tinggi daripada 1000-1200 meter di atas paras laut).