Cirrhosis paru-paru

Cirrhosis paru-paru adalah penyakit patologi di mana perubahan tak dapat dipertahankan berlaku di dalam sel dan tisu organ. Pertimbangkan penyebab utama penyakit, gejala, tanda, kaedah diagnosis dan rawatan.

Cirrhosis - pertumbuhan tisu dalam organ seperti paru-paru, ginjal, hati dan lain-lain, disertai dengan perubahan separa atau mutlak dalam struktur mereka, beberapa segel dan pelbagai bentuk ubah bentuk.

Penyakit ini adalah perkembangan tisu penghubung di dalam paru-paru. Cirrhosis merujuk kepada peringkat tuberkulosis pulmonari yang paling teruk dan paling teruk. Dengan penyakit ini, kapal, bronkus dan alveoli digantikan sepenuhnya oleh tisu penghubung dan kolagen, fungsi pertukaran gas dilanggar dan pleura bertumpu. Cirrhosis melibatkan proses degenerasi berserabut dan sklerosis bronkus, yang berubah, sempit, iaitu mengubah ciri fisiologi mereka. Ini adalah faktor yang memungkinkan untuk mengenali penyakit ini dengan bantuan kajian sinar X.

Cirrhosis dicirikan oleh kursus yang berpanjangan. Patologi boleh sama ada satu sisi atau dua sisi. Tetapi dalam kes pertama dan kedua, perubahan sclerosis dalam tisu paru-paru terbentuk. Deformasi tidak hanya terjejas oleh bronkus, tetapi juga kapal, organ-organ mediastinum yang dipindahkan, dan di kawasan yang bersebelahan dengan paru-paru terdapat emphysema.

Terdapat klasifikasi sirosis pada paru-paru, iaitu, tuberkulosis kirrotik:

• Cirrhosis dengan lesi tempatan pada tisu paru-paru - selalunya bahagian atas organ itu cacat. Pesakit dengan diagnosis ini berasa sihat, kerana penyakit itu tidak dapat memberi manifestasi klinikal selama beberapa dekad. Pesakit sedemikian berbahaya, kerana mereka menyikat mikobakteria dalam jumlah kecil. Tetapi tekanan, penyakit pernafasan akut dan beberapa penyakit lain boleh menimbulkan resah sirosis.
• Cirrhosis dengan kambuhan yang kerap - pesakit menderita demam subfebrile, mabuk badan dan dehidrasi. Tisu fibrous berkembang dan dapat menangkap semua paru-paru. Selalunya terdapat kekalahan dua hala kerana penyebaran bronkogenik.
• Cirrhosis paru-paru dengan bronchiectasis - keadaan pesakit adalah teruk, terdapat kuman bakteria yang banyak. Bronchiectasis agak luas, sukar dirawat dan dijangkiti semula. Dengan bentuk penyakit ini, rawatan pembedahan adalah mustahil, pesakit tersebut mempunyai prognosis yang buruk.
• Cirrhosis paru-paru, menyebabkan kemusnahan tisu organ. Dalam perkembangan yang panjang terhadap latar belakang kegagalan jantung paru-paru tisu fibrotik berkembang. Pesakit sentiasa demam, badan berada dalam keadaan dehidrasi. Untuk terapi menggunakan terapi infusi.

[1], [2], [3], [4],

Punca sirosis paru-paru

Penyebab sirosis paru-paru adalah pelbagai, penyakit ini boleh berlaku terhadap latar belakang bentuk tuberkulosis yang terabaikan dan patologi lain badan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, doktor telah menyatakan bahawa rawatan yang berpanjangan dengan ubat-ubatan antibiotik menyumbang kepada pembentukan sirosis. Tetapi selalunya penyakit ini berkembang terhadap latar belakang tuberkulosis fibro-cavernous dan hematogenous-disseminated kronik. Pleurisy dan lobitis tuberkulosis juga boleh menjadi sumber patologi.

Oleh kerana penyebab utama sirosis adalah tuberkulosis, adalah bernilai mengetahui bahawa ia dipicu oleh bakteria asid cepat dari genus Mycobacterium. Tulang Cirrhotic berkembang dalam tempoh masa yang panjang, selalunya penyakit berlangsung selama bertahun-tahun, dan bahkan beberapa dekad. Tetapi dalam sesetengah kes, penyakit ini berkembang pesat. Dalam kes ini, ciri-ciri berkaitan dengan usia organisme sangat penting. Oleh kerana dalam proses penuaan gentian elastik paru-paru secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung, yang membawa kepada pembentukan emfisema.

Tetapi perkembangan sirosis paru-paru memberi kesan kepada orang biasa, begitu muda dan bahkan kanak-kanak. Perkembangan penyakit itu mempengaruhi pelbagai komplikasi, misalnya, kerosakan kepada sistem kardiovaskular dan paru-paru, sklerosis di simpul getah bening dan batuk rahim. Bentuk sirosis terhad boleh berlaku di latar belakang batuk kering fokal akibat gangguan pengudaraan paru-paru dan lesi-lesi bronkus kecil. Dalam zon lesi, bukan sahaja sklerosis terbentuk, tetapi juga pembengkakan kluster.

Cirrhosis boleh berkembang selepas pembedahan, sebagai contoh, selepas reseksi paru-paru. Empyema daripada fistula pleura dan bronkial, juga tergolong dalam faktor risiko untuk pembangunan sirosis. Penyedutan debu organik dan bukan organik yang berterusan menimbulkan luka paru-paru yang membawa kepada fibrosis. Patologi tisu penghubung, radang paru-paru, keradangan dinding saluran darah dan banyak penyakit lain boleh menyebabkan sirosis paru-paru.

[5], [6], [7], [8]

Gejala sirosis pada paru-paru

Gejala-gejala sirosis paru-paru mempunyai watak beralun dan mungkin tidak nyata untuk jangka masa yang panjang. Oleh itu, tempoh keadaan normal digantikan dengan keterukan dengan tanda-tanda mabuk. Pesakit diperencangkan batuk dan meludah, terdapat hemoptisis, pendarahan paru-paru. Menghadapi latar belakang simptom-simptom ini, disebabkan oleh pencemaran dengan mikrobakteria, bentuk keradangan baru dalam bahagian-bahagian yang berlainan paru-paru. Apabila kemajuan berkembang, pelanggaran terhadap semua sistem badan dan kerosakan kepada pelbagai organ berkembang.

Pesakit mengadu sesak nafas, serangan asma yang kerap, rembesan dahak dengan bau yang tidak menyenangkan. Terhadap latar belakang perkembangan sirosis paru-paru, terdapat gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular, cecair berkumpul di rongga peritoneal, hati meningkat dalam saiz. Dalam sesetengah kes, sirosis disertai oleh amyloidosis, iaitu, lesi tidak berbahaya pada buah pinggang dan hati.

Kursus sirosis sangat perlahan, boleh bertahan selama bertahun-tahun, kerana ia memerlukan bentuk kronik. Pesakit boleh sering menderita bronkitis kronik, yang mana bronchiectasis terbentuk dan bakteria mucopurulen berkumpul. Sekiranya penyakit itu berkembang dari tuberkulosis jenis hematogenus, gejala utama sirosis adalah emfisema yang meresap.

Diagnosis sirosis paru-paru

Diagnosis sirosis paru-paru membentangkan beberapa masalah, kerana simptom klinikal penyakit sukar untuk membezakan dari beberapa patologi lain sistem pernafasan. Tetapi, walaupun ini, untuk menentukan sirosis menggunakan kaedah tersebut:

• Anamnesis, iaitu analisis aduan penyakit (sesak nafas, kelemahan umum, batuk, mabuk). Doktor bertanya kepada pesakit tentang gejala patologi pertama yang muncul, tentang penyakit yang dipindahkan dan sedia ada, keadaan bekerja dan hidup.
• Pada peringkat seterusnya, doktor akan mendengarkan paru-paru dan menentukan tahap lesi (satu belah atau dua belah). Di samping itu, perkusi dilakukan, iaitu mengetuk paru-paru. Juga, pesakit sedang menunggu spirography untuk menentukan pelanggaran fungsi pernafasan dan jumlah sistem pernafasan.
• Selepas ini, pesakit diberikan sinar-X dada, dengan mana mungkin untuk mengenali perubahan dalam paru-paru, iaitu ubah bentuk mereka. Sebagai kaedah diagnostik tambahan, pengimejan resonans komputer dan magnet digunakan. Kaedah ini membenarkan penentuan lebih tepat tahap perubahan patologi di dalam paru-paru.
• Ia tidak berlebihan untuk mempunyai biopsi, iaitu pemeriksaan tisu paru-paru yang diperolehi dengan endoskopi bronkus. Kajian serupa mendedahkan percambahan tisu penghubung di paru-paru pada tahap mikroskopik.

Di samping kaedah di atas, pesakit mesti lulus beberapa ujian. Pertama sekali, ini adalah analisis umum dan ujian darah yang terperinci, dan analisis sputum yang dihasilkan. Ini akan memberi maklumat mengenai proses keradangan dan tahap mabuk badan. Sputum diperiksa untuk kehadiran mikobakteri dan sensitiviti meningkat kepada antibiotik. Data yang diperoleh digunakan untuk merumuskan pelan rawatan.

[9], [10]

Rawatan cirrhosis paru-paru

Rawatan sirosis paru-paru adalah terapi gejala yang bertujuan mengurangkan kelaparan oksigen dan mengekalkan aktiviti jantung. Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan dilakukan, contohnya, dengan sirosis unilateral. Pesakit ditempatkan di hospital dan terapi konservatif dilakukan, selepas itu campur tangan pembedahan mungkin. Di samping itu, adalah perlu untuk menjalankan kajian kawalan berterusan untuk menilai ketepatan dan keberkesanan kaedah rawatan yang dipilih.

Rawatan antibiotik terdiri daripada dua fasa:

• Dalam fasa intensif, pesakit diberikan kombinasi antibiotik untuk menekan pembiakan mikobakteria intensif dan untuk mencegah perkembangan rintangan terhadap ubat-ubatan.
• Dalam fasa terapi berterusan, kesannya ditujukan kepada bentuk mycobacteria yang tidak aktif dan intrasel. Pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk merangsang proses-proses regeneratif dan menghalang pembiakan mikroorganisma bakteria.

Pemakanan pesakit sangat penting. Doktor mengesyorkan diet khas dengan memakan makanan yang tepu dengan protein. Ini membolehkan anda membetulkan pelanggaran dalam metabolisme. Rawatan pembedahan sirosis dilakukan di hadapan tuberkulosis, gua-gua tunggal, perubahan rumit dalam beberapa lobus satu paru-paru. Reseksi kawasan kirrotik di paru-paru adalah dilarang pada tahap kegagalan jantung dan pernafasan.

Perhatian khusus diberikan untuk meruntuhkan terapi. Kaedah ini hanya digunakan apabila tiada tanda-tanda sklerosis, tetapi sudah ada gua-gua dan pendarahan paru-paru. Intipati rawatan adalah untuk membuat pneumothorax tiruan untuk memampatkan paru-paru. Disebabkan ini kerosakan rongga busuk, risiko penyebaran jangkitan berkurangan dengan ketara, dan proses reparatif bertambah baik. Sebagai peraturan, kaedah ini digunakan untuk sirosis, disetempat di lobus yang lebih rendah daripada paru-paru.

Pencegahan sirosis paru-paru

Pencegahan sirosis paru-paru adalah bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit yang menyebabkan luka patologi sistem pernafasan. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk merawat penyakit paru-paru radang pada masa yang tepat. Vaksinasi (BCG), iaitu, pengenalan ketegangan mycobacterium tuberculosis untuk perkembangan imuniti, tidak akan berlebihan. Kaedah pencegahan ini termasuk dalam kalendar vaksinasi yang dirancang untuk kanak-kanak dan berlangsung selama lima tahun. Menurut doktor, vaksinasi boleh dilakukan setiap lima tahun sehingga mencapai 30 tahun.

Jangan lupa tentang chemoprophylaxis, iaitu mengambil antibiotik. Kaedah ini boleh digunakan untuk jangkitan utama dengan mikobakteria atau sekunder, iaitu, untuk pesakit yang telah pulih dengan bentuk ringan tuberkulosis pulmonari. Petunjuk utama untuk pencegahan tersebut adalah hubungan profesional atau isi rumah dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka. Kaedah yang sama diperlukan untuk pesakit yang mengalami perubahan dalam organ pernafasan yang menerima imunomodulator atau hormon steroid.

Perhatian khusus perlu dibayar untuk mengambil ubat-ubatan yang boleh membawa kepada perkembangan fibrosis pulmonari. Jangan lupa berhenti merokok dan fluorografi tahunan. Kajian saringan ini dapat mengesan bukan sahaja sirosis paru-paru, tetapi juga lesi spesifik lain dari sistem pernafasan dan bahkan tumor dada.

Prognosis sirosis paru-paru

Prognosis sirosis paru-paru adalah baik untuk kehidupan, walaupun terapi ini bersifat menopang dan berlangsung lama sekali. Tetapi sirosis boleh menyebabkan beberapa komplikasi, seperti jantung pulmonari kronik, hipertensi pulmonari, kegagalan pernafasan, atau lampiran jangkitan sekunder.

Cirrhosis paru-paru disertai oleh batuk yang kuat dengan darah dan dengung. Gejala-gejala ini harus menjadi alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan, menjalani siri peperiksaan dan mula merawat kerosakan pernafasan. Lebih cepat sirosis paru-paru dikesan, lebih besar peluang untuk mengelakkan komplikasi serius yang memberi kesan negatif terhadap fungsi seluruh organisma.