Craniofaringioma

Craniopharyngioma adalah tumor otak kongenital yang berkembang dari sel-sel embrionik, yang dipanggil poket Ratke.

Ini biasanya tumor jinak yang berlaku pada usia apa-apa. Craniopharyngioma adalah tumor yang perlahan berkembang.

[1], [2], [3]

Gejala craniopharyngiomas

Craniopharyngioma ditunjukkan pada usia pesakit:

• Pada kanak-kanak, kerdil,  kekurangan kemerosotan seksual dan obesiti sering diperhatikan  kerana fungsi hypothalamus terjejas;
• Pada orang dewasa, ketajaman penglihatan biasanya berkurangan dan kecacatan medan visual muncul.

Kecacatan medan visual timbul akibat kerosakan kepada saraf optik, chiasma atau saluran.

• Kecacatan awal kerap kali muncul di kedua kuadran medan medan temporal yang rendah, kerana tumor memerah chiasmus dari atas dan belakang, merosakkan serat hidung atas.
• Kecacatan lanjut merebak ke kuadran temporal atas bidang pandangan.

Tempoh penyakit ini berbeza dari beberapa bulan hingga 10-15 tahun. Gangguan endokrin diperhatikan di sekitar 85% pesakit. Apabila pertumbuhan endosellyarnom craniopharyngioma melanggar fungsi pituitari, sehingga pembangunan panhypopituitarism, t. E. Semua hilang fungsi pituitari tropika, seperti yang dimanifestasikan kemunduran terutamanya seksual dan fizikal. Kadang-kadang, dengan craniopharyngiomas, terdapat prolaps terpencil fungsi gonadotropik kelenjar pituitari, memberikan klinik hipogonadisme sekunder. Pesakit juga menghadapi masalah polidipsia, gangguan suhu, anosias, gangguan penglihatan dan gejala lain di kawasan hipofalam hipofisis.

[4], [5]

Diagnostik craniopharyngiomas

Apabila secara radiografi memeriksa tengkorak di kawasan pelana Turki atau di atasnya, dalam 60-75% pesakit, petrifikasi ditentukan.

MRI menggambarkan lokasi tumor, tetapi tidak kalsifikasi, yang diwakili dalam 50-70% kes. Tumor pepejal pada tomograms T1 bertenaga kelihatan berintensif. Komponen cystic pada tomogram T1-weighted dilihat sebagai hyperintensive.

Imbasan CT dan X-ray menunjukkan kalsifikasi, tetapi ia tidak pathognomonic untuk craniopharyngioma, seperti yang berlaku dalam luka-luka parahiazmalnyh lain seperti meningioma, chordoma dan aneurisme.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Rawatan craniopharyngiomas

Rawatan craniopharyngioma beroperasi, jadi pesakit harus dirujuk kepada perundingan dengan ahli bedah saraf untuk memilih taktik rawatan. Dalam semua kes, terapi penggantian dengan gonadotropik (seperti dalam hipogonadisme) dan hormon lain ditetapkan mengikut pengurangan fungsi tropik kelenjar pituitari. Jika rawatan dengan gonadotropin tidak berkesan, maka androgen ditambah (suntikan sustanone-250 per 1 ml sebulan sekali).

Radioterapi selepas operasi mungkin berkesan, tetapi kambuhan kerap, yang memerlukan pemerhatian seumur hidup.