Delirium pada kanak-kanak

Delirium pada kanak-kanak adalah bentuk khas gangguan kesedaran - keruhnya yang mendalam dengan halusinasi, pertuturan yang tidak koheren, pergolakan motor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca delirium pada kanak-kanak

Penyebab sindrom delirium yang paling mungkin pada kanak-kanak mungkin keracunan dengan ubat-ubatan, terlalu panas, toksikomania, jangkitan akut. Pada remaja, kecelaruan adalah mungkin selepas penggunaan antidepresan, neuroleptik atau antikolinergik, serta alkoholisme.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala delirium pada kanak-kanak

Delirium pada kanak-kanak dicirikan oleh perencatan, kekeliruan, persepsi ilusi tentang keadaan, menangkap "kepingan salji" dan "haiwan kecil". Pada permulaan kecelaruan, peningkatan kebimbangan, perasaan takut, terutamanya pada waktu petang, berpeluh, muka memerah, takikardia, hipotensi, gegaran halus dan kelemahan umum diperhatikan. Kemudian, penyempitan kelantangan pemikiran dan kekaburan kesedaran dicatatkan, berubah dari semasa ke semasa. Kekeliruan, persepsi ilusi tentang keadaan dan dunia sekeliling menjadi lebih teruk pada waktu petang dan pada waktu malam, halusinasi optik dan sentuhan bermula. Dekompensasi fungsi vegetatif dan peredaran darah adalah mungkin.

Diagnosis delirium pada kanak-kanak

Anamnesis ciri, gangguan tingkah laku dan sedar, terutamanya pada waktu malam. Kehadiran halusinasi optik dan sentuhan. Mydriasis. Ataxia.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Penjagaan perubatan kecemasan untuk delirium pada kanak-kanak

Jika pesakit tidak berbahaya kepada dirinya sendiri atau orang lain, diazepam atau lorazepam, atau chlordiazepoxide diberikan. Sekiranya pesakit gelisah, jika tiada kontraindikasi, haloperidol disyorkan (kontraindikasi dalam keracunan). Glukosa dan tiamin perlu diberikan secara intravena. Apabila tidur nyenyak berlaku, adalah perlu untuk mengekalkan patensi saluran pernafasan dan menghapuskan kemungkinan gangguan peredaran darah. Dalam kes hipotensi arteri, rheopolyglucin, prednisolone ditadbir secara intravena dengan titisan dengan penambahan phenylephrine (mesaton) atau dopamin dalam kes yang teruk. Gangguan irama jantung dilegakan: verapamil ditetapkan untuk takikardia supraventricular, lidocaine ditetapkan untuk takikardia ventrikel dan extrasystoles ventrikel yang terancam. Penggunaan asid folik, barbiturat dan magnesium sulfat ditunjukkan.

Sekiranya penyebab kecelaruan adalah keracunan dadah, perut dibasuh dengan air melalui tiub, karbon diaktifkan diberikan, kemudian julap garam (natrium atau magnesium sulfat) digunakan, dan enema pembersihan dilakukan. Terapi oksigen dengan 50% O ₂ adalah perlu. Untuk mengeluarkan bahan toksik dari badan, hemodilusi disediakan terlebih dahulu: larutan natrium klorida 0.9%, larutan glukosa 5-10%, disol, dan kemudian furosemide (lasix) diberikan secara intravena dengan titisan selama 10 minit.

Sekiranya masalah somatik berlaku, pesakit dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi; jika keadaan umum stabil, dia dimasukkan ke hospital di jabatan psikiatri (selepas pemeriksaan oleh pakar psikiatri dari pasukan ambulans).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]