Dermatitis radiasi

Dermatitis sinaran berkembang akibat pendedahan kepada radiasi pengion. Sifat perubahan kulit bergantung pada intensiti pendedahan radiasi. Mereka boleh menjadi akut, berkembang selepas tempoh laten pendek, dan kronik, berlaku selepas beberapa bulan atau bahkan selepas penyinaran. Kerosakan radiasi akut kepada kulit yang berkenaan dalam bentuk eritemagoznyh, bullezpyh atau reaksi necrotic kehilangan yang boleh kekal atrofi, parut, telangiectasia, nonhealing ulser. Kerosakan sinaran kronik biasanya berlaku apabila terdedah kepada dos kecil radiasi pengion. Dicirikan oleh ringan poykilodermii ketara keradangan, kecenderungan untuk proses hyperplastic dalam epidermis, luka-luka terutama ulser. Menghadapi latar belakang perubahan tersebut, kanser kulit sering berlaku.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathomorphology of dermatitis radiasi

Gambar mikroskopik yang biasa dengan dermatitis radiasi akut dicirikan oleh edema yang kuat dari bahagian atas dermis, sebagai akibatnya epidermis yang diratakan, epitermal pertumbuhan tidak hadir. Dalam dermis - homogenisasi kolagen dan pembengkakan kapilari, disertai dengan menyempitkan dan menutup lumen mereka; sesekali penyusupan granulosit neutrofil dan limfosit di sekitar kelenjar peluh berlaku. Kelenjar sebaceous tidak berubah. Kadang-kadang ada vaksinasi sel-sel lapisan baal epidermis, penampilan sel-sel nuklear yang banyak banyak menyerupai penyakit Korn.

Sekitar tumpuan lesi, penipisan epidermis, peningkatan jumlah pigmen dalam sel-sel basal dan melanosit, serta melanofase dermis diperhatikan. Di sekitar kapal yang diluaskan, bilangan elemen fibroblastik meningkat. Pada masa akan datang, hiperkeratosis, atrofi epidermis dan folikel rambut, pembongkaran sel-sel lapisan basal berkembang.

Dalam dermatitis radiasi kronik, gambar histologi bergantung pada tahap kerosakan. Hampir sentiasa mencari perubahan fibrotik di dinding kapal, terutamanya bahagian dalam dermis, dengan lebih kurang sempit lumen, fibrosis dan homogenisasi, dan kadang-kadang hyalinisasi tisu penghubung. Dalam kes-kes klinikal yang diiringi oleh telangiectasia, ada perubahan ketara dalam kapal di bahagian atas dermis. Perubahan dalam epidermis adalah berbeza, dari atrophy kepada acanthosis dan hyperkeratosis. Dalam lapisan epidermis kuman, ada lesi sel yang menyerupai penyakit Bowen: disysatosis dan atypia, pertumbuhan epidermis yang tidak merata dalam dermis. Sebagai akibat daripada penghapusan ulser pembuluh darah boleh terbentuk, di sepanjang tepi yang mana hiperplasia epidermis pseudoepithelioma sering dijumpai. Di dalam dermis, terdapat peningkatan tisu penghubung dengan sebilangan besar elemen selular dan melanin kedua-duanya di dalam melanofag dan di luarnya. Banyak serat kolagen dipecah, dilepaskan tanpa serasi, dan serat anjal juga dengan fenomena pemecahan, tetapi pada tahap yang lebih rendah. Lampiran kulit di atropi sehingga mereka hilang sepenuhnya. Perubahan ini boleh membawa kepada perkembangan karsinoma sel squamous pada kulit.