Diprospan

Ubat "diprospan" (diprospan) adalah penyediaan gabungan glucocorticosteroid yang mengandungi dua komponen aktif: betamethasone dipropionat (glucocorticosteroid) dan betamethasone fosfat (glucocorticosteroid).

Berikut adalah beberapa aspek utama Diprospan:

1. Mekanisme Tindakan: Glucocorticosteroids seperti betamethasone mempunyai kesan anti-radang, anti-alahan dan imunosupresif. Mereka menindas tindak balas keradangan dan imun badan dengan mengurangkan pembebasan mediator keradangan dan menghalang aktiviti sel-sel imun.
2. Petunjuk: Ubat ini digunakan untuk rawatan pelbagai penyakit, termasuk tindak balas alahan, penyakit keradangan dan autoimun, penyakit reumatik, penyakit kulit (mis. Ekzema, psoriasis) dan lain-lain.
3. Bentuk pelepasan: Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, yang dimaksudkan untuk suntikan intramuskular atau intraarthrosis.
4. Dos: Dosis Diprospan ditentukan oleh doktor bergantung kepada jenis penyakit, keparahan dan ciri-ciri individu pesakit. Satu atau lebih suntikan biasanya ditadbir dan juga boleh digunakan dalam kombinasi dengan rawatan lain.
5. Kesan sampingan: Seperti glucocorticosteroid lain, ubat boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, termasuk peningkatan berat badan, peningkatan tekanan darah, gangguan tidur, penindasan sistem imun, osteoporosis, gangguan gastrousus, tindak balas kulit dan lain-lain. Penggunaan atau penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang tinggi boleh meningkatkan risiko komplikasi yang serius.
6. Contraindications: Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya tidak bertoleransi individu terhadap komponennya, serta dalam keadaan tertentu seperti jangkitan aktif, ulser gastrik dan duodenal, gangguan hepatik atau renal yang teruk, kehamilan (terutama pada trimester pertama).

Pesakit harus mengikuti cadangan doktor mengenai dos dan rejimen diprospan, serta melaporkan sebarang kesan sampingan atau perubahan dalam kesejahteraan. Ia tidak disyorkan untuk memulakan atau berhenti mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor.

Petunjuk Dipropan

1. Reaksi alergi: termasuk rhinitis alahan, asma dengan komponen alahan dan penyakit kulit alergi.
2. Penyakit keradangan: Sebagai contoh, arthritis rheumatoid, osteoarthritis, arthritis gout, ankylosing spondylitis, arthritis psoriatic.
3. Penyakit kulit: ekzema, psoriasis, dermatitis pelbagai asal, hubungan dermatitis, planus lichen, neurodermatitis dan lain-lain.
4. Penyakit autoimun: termasuk penyakit tisu penghubung sistemik seperti lupus erythematosus sistemik, dermatomyositis, scleroderma dan lain-lain.
5. Penyakit Rheumatik: Kolagenos, Vasculitis, Penyakit Bechterew.
6. Penyakit onkologi: Untuk rawatan gejala dan pengurangan bengkak dalam tumor.
7. Kesakitan pelbagai asal: hernia intervertebral, sciatica, neuralgia.
8. Keadaan lain: Reaksi keradangan posttraumatic dan postoperative, tindak balas keradangan dalam organ dan tisu.

Borang pelepasan

Salah satu bentuk pelepasan yang paling biasa adalah penyelesaian untuk suntikan. Penyelesaian Diprospan untuk suntikan boleh didapati di ampul atau botol dan bertujuan untuk suntikan intramuskular atau intra-arthrosis.

Bentuk pelepasan lain termasuk:

1. TheDrug adalah dalam bentuk penggantungan untuk suntikan: Versi ini juga bertujuan untuk suntikan intramuskular atau intraarthrosis, tetapi mungkin mempunyai konsistensi atau komposisi yang berbeza berbanding dengan penyelesaian.
2. Krim atau salap: Borang ini boleh digunakan secara topikal dan digunakan untuk merawat pelbagai keadaan kulit seperti ekzema atau psoriasis.
3. Semburan: Dipropan juga boleh didapati sebagai semburan untuk permohonan ke kulit atau saluran hidung untuk merawat rhinitis alahan atau keadaan lain.
4. Tablet atau Kapsul: Bentuk-bentuk ini boleh digunakan dalam kes-kes tertentu, tetapi digunakan terutamanya untuk penyakit sistemik yang memerlukan pentadbiran lisan.

Farmakodinamik

1. Betamethasone dipropionate:

   • Betamethasone adalah glucocorticosteroid yang kuat. Ia berinteraksi dengan reseptor nuklear sel, membentuk kompleks yang kemudian mengikat DNA.
   • Kompleks ini menghalang ekspresi gen yang bertanggungjawab terhadap sintesis prostaglandin dan leukotrien, mediator utama keradangan. Ini membawa kepada penurunan keradangan, edema dan hiperpermabiliti saluran darah.
   • Betamethasone juga mengurangkan penghijrahan leukosit ke tapak keradangan dengan mengurangkan aktiviti phagocyte dan mengawal tindak balas imun.

2. Betamethasone disodium fosfat:

   • Betamethasone disodium fosfat juga merupakan glucocorticosteroid dan mempunyai mekanisme tindakan yang sama untuk betamethasone dipropionate.
   • Ia menyediakan tambahan kesan anti-radang dan anti-alahan untuk membantu mengawal keradangan dalam pelbagai tisu.

3. Kesan Sinergi:

   • Gabungan kedua-dua bentuk betamethasone dalam diprospan memberikan kesan yang lebih kuat dan lebih lama daripada setiap komponen sahaja.
   • Sinergi antara kedua-dua bentuk betamethasone dapat meningkatkan kesan anti-radang dan memberikan kelegaan yang cepat terhadap gejala keradangan.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Selepas pentadbiran ke dalam badan, bahan-bahan aktif diprospan pada umumnya perlahan-lahan diserap dari tapak pentadbiran, terutama jika ubat itu ditadbir sebagai suntikan intramuskular atau subkutan.
2. Pengagihan: Betamethasone diedarkan dalam tisu badan dan boleh menembusi halangan darah-otak dan plasenta. Ciri-ciri pengedaran yang tepat dari betamethasone disodium fosfat tidak difahami juga.
3. Metabolisme: Betamethasone dimetabolisme di hati. Ia mengalami konjugasi dengan glukuronida dan sulfat, yang menjadikannya lebih larut dalam air dan memudahkan perkumuhannya dari badan. Metabolisme betamethasone diacetamide fosfat juga berlaku di hati, tetapi mekanisme yang tepat tidak difahami.
4. Ekskrit: Metabolit betamethasone dan betamethasone disodium fosfat dan konjugasi mereka dikeluarkan terutamanya dengan air kencing dan lebih rendah dengan najis.
5. Separuh hayat: Separuh hayat betamethasone dari badan adalah kira-kira 2-4 jam. Untuk betamethasone disodium fosfat ciri ini mungkin sama, tetapi data yang tepat mungkin berbeza.
6. Farmakokinetik dalam Kes Khas: Farmakokinetik diprospan boleh diubah pada pesakit dengan disfungsi hepatik atau buah pinggang, yang mungkin memerlukan pelarasan dos.

Dos dan pentadbiran

1. Kaedah permohonan:

   • Dipropan bertujuan untuk intramuskular (di dalam otot) atau intra-arthrosis (di dalam sendi) pentadbiran.
   • Rawatan aseptik tapak suntikan perlu dilakukan sebelum menyuntik penyelesaian.

2. Dos:

   • Dosis diprospan mungkin berbeza-beza bergantung kepada sifat penyakit, keparahannya, dan tindak balas pesakit terhadap rawatan.
   • Dos permulaan yang biasa untuk orang dewasa adalah 0.5-2 mL penyelesaian, yang diberikan intramuskular. Bagi sesetengah keadaan atau untuk pentadbiran intra-artritis, dos mungkin lebih individu.
   • Bagi kanak-kanak, dos harus ditentukan oleh doktor mengikut umur, berat badan dan status kesihatan mereka.

3. Kekerapan permohonan:

   • Kekerapan penggunaan diprospan juga bergantung kepada sifat penyakit dan cadangan doktor.
   • Ubat ini biasanya ditadbir secara intramuskular sekali setiap 2-4 minggu, tetapi kekerapan boleh ditingkatkan atau menurun dalam beberapa kes.

4. Tempoh rawatan:

   • Tempoh rawatan dengan diprospan ditentukan oleh doktor bergantung kepada sifat penyakit dan keberkesanan terapi.
   • Ubat ini boleh digunakan dalam kursus pendek untuk melegakan kebencian atau dalam rawatan jangka panjang untuk mengekalkan remisi.

5. Perhatian:

   • Diprospan harus ditadbir di bawah pengawasan kakitangan perubatan yang berkelayakan.
   • Adalah penting untuk menilai pesakit untuk kontraindikasi dan risiko sebelum memulakan rawatan.

Gunakan Dipropan semasa kehamilan

Faktor-faktor berikut perlu diambil kira mengenai penggunaan diprospan semasa kehamilan:

1. Risiko janin: Penggunaan glucocorticosteroids seperti betamethasone semasa kehamilan boleh menjejaskan perkembangan janin. Walaupun data mengenai keselamatan betamethasone semasa kehamilan pada manusia adalah terhad, beberapa kajian telah menunjukkan risiko yang berpotensi, termasuk peningkatan risiko buruh pramatang dan berat lahir rendah.
2. Pengawasan Perubatan Prescribingunder: Jika penggunaan diprospan semasa kehamilan dianggap perlu, ia harus ditadbir di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Keputusan untuk menetapkan harus berdasarkan penilaian potensi risiko kepada ibu dan janin serta manfaat rawatan.
3. Rawatan alternatif: Dalam sesetengah kes, apabila mungkin, doktor boleh mencadangkan rawatan alternatif untuk menguruskan keradangan atau gejala lain pada wanita hamil untuk meminimumkan risiko kepada janin.
4. Pendekatan Individu: Keputusan untuk menggunakan diprospan semasa kehamilan harus dibuat secara individu, dengan mengambil kira keadaan tertentu setiap wanita hamil dan status kesihatannya.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Dadah dikontraindikasikan sekiranya berlaku tindak balas alahan yang diketahui terhadap betamethasone atau komponen lain dari ubat.
2. Penyakit Berjangkit: Penggunaan glucocorticosteroids seperti betamethasone dapat menindas sistem imun, menjadikan tubuh lebih terdedah kepada jangkitan. Oleh itu, disprospan harus dielakkan dalam penyakit berjangkit aktif.
3. Penyakit ulser peptik: Ubat tidak disyorkan untuk ulser gastrik dan duodenal disebabkan kemungkinan gangguan gejala dan risiko komplikasi seperti perforasi ulser atau pendarahan.
4. Penyakit berjangkit yang teruk: Dalam kes-kes penyakit berjangkit yang teruk, seperti tuberkulosis atau jangkitan kulat, glucocorticosteroids boleh memburukkan jangkitan dan menutup gejala, yang membawa kepada komplikasi yang teruk.
5. Jangkitan kulat sistemik: Glucocorticosteroids boleh menggalakkan jangkitan kulat sistemik, jadi ubat itu dikontraindikasikan dengan kehadiran jangkitan tersebut.
6. Gangguan mental yang teruk: Penggunaan glucocorticosteroids boleh memburukkan atau menyebabkan gangguan mental seperti kemurungan atau psikosis, jadi ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit mental.
7. Kehamilan dan penyusuan susu: Dadah dikontraindikasikan pada kehamilan (terutamanya pada trimester pertama) dan semasa menyusu disebabkan oleh potensi kesan buruk pada janin dan kanak-kanak.
8. Umur Pediatrik: Dipropan boleh diberikan kepada kanak-kanak hanya untuk petunjuk yang ketat dan di bawah pengawasan doktor.

Kesan sampingan Dipropan

1. Perubahan Berat: Sesetengah orang mungkin mengalami perubahan berat badan semasa menggunakan ubat, termasuk berat badan atau kerugian.
2. Peningkatan selera makan: Apabila menggunakan GCS, mungkin terdapat peningkatan selera makan, yang boleh menyebabkan berat badan berlebihan.
3. Perubahan Mood: Sesetengah orang mungkin mengalami perubahan mood seperti kerengsaan atau kemurungan.
4. Perubahan dalam paras gula darah: Ubat boleh meningkatkan paras gula darah, yang sangat penting untuk dipertimbangkan untuk orang yang menghidap diabetes.
5. Peningkatan risiko jangkitan: Penggunaan GC boleh meningkatkan risiko jangkitan akibat penindasan sistem imun.
6. Osteoporosis: Penggunaan jangka panjang GC, termasuk dipropan, boleh meningkatkan risiko osteoporosis dan patah tulang.
7. Peningkatan tekanan di dalam mata (glaukoma): Penggunaan GCS, terutamanya dengan penggunaan jangka panjang atau dos yang tinggi, boleh meningkatkan tekanan di dalam mata.
8. Masalah kulit: Pelbagai tindak balas kulit seperti kerengsaan, kekeringan atau jerawat mungkin berlaku.
9. Masalah tidur: Sesetengah orang mungkin mengalami insomnia atau gangguan tidur yang lain semasa menggunakan diprospan.
10. Kelemahan otot: Sesetengah orang mungkin mengalami sakit otot atau kelemahan.

Berlebihan

1. Kesan sampingan glucocorticosteroid sistemik: overdosis betamethasone boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan sistemiknya seperti hipertensi, hiperglikemia (gula darah tinggi), osteoporosis, penambahan berat badan, pengekalan cecair dan elektrolit, dan penindasan fungsi adrenal.
2. Penindasan fungsi adrenal: Penggunaan jangka panjang dosis tinggi glucocorticosteroids boleh mengakibatkan penindasan fungsi adrenal, yang membawa kepada kekurangan glucocorticosteroid semulajadi dalam badan.
3. Gejala Hypercorticism: Adalah mungkin untuk membangunkan gejala ciri-ciri hiperkortisisme, seperti peningkatan deposit lemak di muka dan batang (muka bulan, bonggol kerbau), ketat kulit, hiperpigmentasi, kelemahan otot dan lain-lain.
4. Komplikasi kulit: Kerengsaan kulit, kekeringan, kemerahan, tindak balas alahan atau komplikasi kulit lain mungkin berlaku.
5. Komplikasi lain: Komplikasi sistemik lain seperti tulang, mata, jantung, kesihatan mental, dan masalah lain mungkin.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat antikulat: Menggunakan dipropan dengan ubat-ubatan antikulat seperti ketoconazole atau fluconazole boleh meningkatkan risiko jangkitan kulat kerana glucocorticosteroids dapat menindas sistem imun dan menggalakkan jangkitan.
2. Ubat anti-radang (NSAIDs): Penggunaan ubat dengan NSAID, seperti ibuprofen atau diclofenac, boleh meningkatkan risiko ulser gastrik dan usus dan pendarahan akibat tindakan bersama pada mukosa GI.
3. Ubat antiepileptik: Penggunaan diprospan dengan ubat antiepileptik seperti carbamazepine atau phenytoin dapat mengurangkan keberkesanan yang terakhir disebabkan oleh percepatan metabolisme mereka di hati.
4. Immunosupresan dan imunomodulator: Penggunaan ubat dengan imunosupresan lain atau imunomodulator boleh meningkatkan risiko jangkitan atau melemahkan tindak balas imun badan terhadap jangkitan.
5. Ubat-ubatan yang meningkatkan kalium: Penggunaan dipropan dengan ubat-ubatan yang boleh meningkatkan paras kalium darah, seperti spironolactone atau amiloride, boleh meningkatkan risiko hiperkalemia.

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan untuk ubat mungkin berbeza-beza bergantung kepada bentuk pelepasan dan pengilang. Walau bagaimanapun, biasanya disyorkan untuk menyimpan dipospan mengikut cadangan berikut:

1. Suhu: Ubat harus disimpan pada suhu antara 15 dan 25 darjah Celsius.
2. Kelembapan: Simpan di tempat kering yang dilindungi dari kelembapan.
3. Cahaya: Elakkan pendedahan langsung ke cahaya matahari. Persediaan glucocorticosteroid mungkin sensitif terhadap cahaya.
4. Pembungkusan: Ikuti arahan penyimpanan pada pakej produk.
5. Cadangan tambahan: Adalah penting untuk memastikan Dipropan keluar dari jangkauan kanak-kanak untuk mengelakkan penggunaan secara tidak sengaja.