Diskinesia pundi hempedu

Penyakit yang disertai dengan pelanggaran aktiviti kontraksi pundi hempedu adalah perkara biasa.

Dyskinesia pundi hempedu muncul terutamanya disebabkan oleh kesilapan pemakanan, tetapi mungkin terdapat sebab lain, kedua-duanya berfungsi dan organik.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca dyskinesia pundi hempedu

Pakar telah membuat kesimpulan yang jelas bahawa faktor utama berlakunya dyskinesia pundi hempedu pada mana-mana umur adalah gangguan pemakanan dan tekanan saraf.

Hempedu, yang pada mulanya melakukan fungsi penting - ia membantu mencerna lemak, dihasilkan di hati. Kemudian, melalui saluran khas, ia mencapai pundi hempedu, di mana ia terkumpul dan dilepaskan dengan cara yang diukur ke dalam duodenum semasa pencernaan makanan.

Situasi tekanan yang berterusan, tekanan psiko-emosi, dan pengalaman boleh menyebabkan kekejangan otot licin organ. Akibatnya, hempedu terus dihasilkan oleh sel-sel hati dan memasuki duodenum secara berterusan, tanpa mengira kehadiran atau ketiadaan makanan di dalamnya. Pada masa yang sama, sebahagian daripada hempedu dibuang ke pankreas, yang menimbulkan kerosakan pada tisu kelenjar, menghalang pembebasan jus pankreas, akibatnya pankreas dimusnahkan (pankreatitis pesat berkembang).

Aliran hempedu yang berlebihan ke dalam duodenum membawa kepada kerengsaan tisu: proses keradangan berkembang - duodenitis. Selepas beberapa lama, gangguan penghadaman yang berkaitan dengan pembuangan hempedu ke dalam perut bergabung. Oleh itu, penyakit ulser peptik dan gastritis berlaku. Kursus dyskinesia ini dipanggil hipermotor (hipertonik), atau hyperkinesia pundi hempedu.

Tetapi kadang-kadang penyakit itu berkembang dengan cara yang berbeza: gangguan saraf boleh mencetuskan genangan hempedu, yang kemudiannya akan membawa kepada kolesistitis kronik dan pembentukan batu karang. Hempedu dibekalkan begitu sedikit sehingga lemak kekal tidak dicerna, dan ini menyebabkan gangguan metabolik, yang seterusnya membawa kepada perkembangan penyakit sendi, obesiti, dan lain-lain. Kursus penyakit ini dipanggil dyskinesia hypomotor (hipotonik), atau hypokinesia.

Faktor makanan perkembangan penyakit adalah seperti berikut: beberapa produk makanan (acar, pedas, berlemak, hidangan panas dan goreng, alkohol) menyebabkan pengeluaran sejumlah besar hempedu. Jika produk yang disenaraikan dimakan secara berterusan dalam jangka masa yang panjang, maka dyskinesia akan berkembang mengikut jenis hypermotor.

[ 3 ], [ 4 ]

Gejala dyskinesia pundi hempedu

Kemunculan pelbagai gejala dyskinesia pundi hempedu bergantung pada tahap kemerosotan fungsi motor organ dan jenis penyakit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostik dyskinesia pundi hempedu

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis dyskinesia pundi hempedu: instrumental, radiologi dan makmal. Mari kita pertimbangkan satu persatu.

1. Kaedah diagnostik instrumental untuk menentukan dyskinesia pundi hempedu. Prosedur diagnostik instrumental utama ialah ultrasound. Kajian ini membantu untuk menentukan perubahan dalam struktur hempedu dan anatomi pundi hempedu, mengesan atonia pundi hempedu dan memeriksa keadaan saluran hempedu. Ultrasound dilakukan 12-14 jam selepas makan terakhir. Untuk menilai fungsi organ, jumlahnya diukur sebelum dan selepas sarapan "choleretic" khas (2 kuning segar dipukul dengan 2 sudu gula, atau sehingga 5 sudu teh minyak zaitun diambil). Organ yang sihat selepas sarapan pagi itu berkurangan sebanyak 40%. Dengan dyskinesia hypomotor, pundi hempedu dikosongkan dengan sangat perlahan (lebih daripada setengah jam) dan kurang daripada 40%. Dengan dyskinesia hipermotor, pundi kencing dikosongkan dengan cepat dan lebih daripada 40%.
2. Diagnostik sinar-X untuk dyskinesia pundi hempedu. Daripada prosedur X-ray, jika dyskinesia disyaki, kolangiografi atau kolesistografi dilakukan. Kaedah cholangiography melibatkan pentadbiran intravena agen kontras, dan pengimejan seterusnya setiap 15 minit. Terima kasih kepada ini, menjadi mungkin untuk menentukan perubahan dalam lumen saluran hempedu dan menilai kontraksi pundi hempedu. Kaedah cholecystography melibatkan penggunaan oral bahan iodin yang boleh menembusi ke dalam hempedu. Imej organ diambil sebelum dan selepas sarapan pagi "choleretic".
3. Diagnostik makmal untuk menentukan dyskinesia pundi hempedu. Salah satu prosedur makmal yang paling penting ialah bunyi duodenal pecahan. Prosedur ini membantu untuk membezakan perubahan dalam nada dan pengosongan-penguncupan pundi hempedu, serta untuk menilai keadaan sphincter saluran hempedu. Prosedur ini tidak boleh disertai dengan kesakitan: jika sakit berlaku, ini mungkin menunjukkan kehadiran beberapa halangan dalam saluran hempedu.

Dyskinesia pundi hempedu harus dibezakan secara diagnostik daripada cholecystitis, pankreatitis, duodenitis, ulser gastrik dan salpingitis.

[ 9 ]

Rawatan dyskinesia pundi hempedu

Rawatan dyskinesia pundi hempedu harus menyeluruh dan terdiri daripada peringkat berikut:

• kesan pada fokus jangkitan kronik dalam badan;
• terapi anthelmintik;
• menguatkan sistem imun, memperoleh kemahiran untuk pemakanan yang betul dan rutin harian;
• melemahkan kecenderungan alahan badan;
• penghapusan kekurangan vitamin dan pemulihan keseimbangan mikroflora dalam usus.

Pemakanan untuk dyskinesia pundi hempedu hendaklah lembut dalam setiap segi: makanan tidak boleh panas atau sejuk, tidak kasar, tanpa bahan agresif (pengawet, bahan tambahan kimia, rempah panas dan perasa). Dari senarai diet terapeutik, disyorkan untuk menggunakan jadual diet No 5. Makanan perlu diambil setiap 2.5-3 jam, tetapi sedikit demi sedikit: ini membolehkan anda memastikan irama rembesan hempedu, sambil tidak membebankan organ. Pada waktu pagi dan petang, adalah dinasihatkan untuk makan produk susu yang ditapai - kefir segar, yogurt, keju kotej yang ditapis. Makan malam hendaklah ringan, tanpa makanan daging berat, dan ambil 2-3 jam sebelum tidur. Dengan dyskinesia pundi hempedu, makan berlebihan tidak boleh dibenarkan!

Diet untuk dyskinesia pundi hempedu

Semasa tempoh akut penyakit ini, produk berikut harus dikecualikan daripada menu:

• sos, termasuk sos tomato dan mayonis;
• sup kaya yang diperbuat daripada daging, ikan atau cendawan;
• sebarang makanan masin;
• hidangan cendawan;
• produk asap (ikan, daging, keju, sosej, dll.);
• lobak, bawang putih dan bawang merah, coklat kemerah-merahan, sawi dan lobak pedas, lada merah dan hitam.

Ia adalah perlu untuk melepaskan lemak haiwan dan lemak babi. Keutamaan harus diberikan kepada minyak sayuran, kerana ia lebih mudah dan lebih cepat dicerna dalam badan.

Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan gula-gula daripada diet harian anda, terutamanya makanan yang dibakar, coklat, gula-gula, dan juga untuk meninggalkan kopi dan koko.

Adalah disyorkan untuk mengehadkan penggunaan makanan yang mencetuskan pembentukan gas: kacang polong, kubis putih.

Penggunaan produk koleretik adalah digalakkan: minyak sayuran, telur, produk susu yang ditapai. Sayur-sayuran, sayur-sayuran, buah-buahan, roti gelap mesti ada dalam menu.

Adalah disyorkan untuk minum air mineral dengan komposisi mineral yang kaya (Morshin, Truskavets, Essentuki No. 17), beberapa kali sehari selama 30-50 hari.

Lupakan tentang aiskrim, kerepek, krim puff dan Coca-Cola. Diet harian biasa mungkin terdiri daripada hidangan berikut:

• Sarapan pagi: sup susu beras, telur rebus, secawan teh, roti hitam dengan pes keju kotej.
• Snek: epal.
• Makan tengah hari: hidangan sup sayur-sayuran, fillet ikan kukus dengan kentang tumbuk, salad timun, roti hitam, kompot buah.
• Snek petang: yogurt dengan biskut.
• Makan malam: rebus sayuran dengan pasta, roti, secawan teh.
• Pada waktu malam: kefir.

Apabila menyediakan hidangan pertama, beri keutamaan kepada sup vegetarian dan borscht, atau sup susu.

Untuk hidangan utama, pilih daging atau ikan rendah lemak (kukus atau rebus), untuk hidangan sampingan - nasi, soba, pasta, puri sayuran. Anda boleh membuat kaserol kukus dari keju kotej atau sayur-sayuran, serta telur rebus atau telur dadar dalam pengukus.

Untuk pencuci mulut, anda boleh makan rusks vanila, biskut dan keropok tanpa garam, kek span kering, marmalade, marshmallow, beri dan buah-buahan. Jika anda tidak alah kepada madu, anda juga boleh memakannya.

Walau bagaimanapun, jangan lupa perkara utama: jangan makan berlebihan!

[ 10 ]

Rawatan dyskinesia pundi hempedu dengan ubat-ubatan

Peringkat pertama rawatan dadah adalah untuk menstabilkan keadaan psiko-emosi. Untuk tujuan ini, sedatif ditetapkan: bromin, valerian, persiapan motherwort. Adalah mungkin untuk menggunakan agen yang tonik sistem saraf: ginseng, eleutherococcus, anggur magnolia, dll.

Antibiotik tidak ditetapkan untuk dyskinesia pundi hempedu; lebih-lebih lagi, penggunaannya sangat tidak diingini.

Jika cacing dikesan, terapi dijalankan untuk membuangnya.

Dengan pelbagai prosedur rawatan untuk diskinesia, ubat nombor satu adalah agen koleretik. Ubat-ubatan tersebut berbeza: sesetengah daripada mereka meningkatkan pengeluaran hempedu, sementara yang lain merangsang rembesannya dari saluran hempedu dan pundi kencing ke dalam duodenum. Kumpulan pertama ubat termasuk Allochol, Cholagol, sutera jagung, Cholenzym, Tsikvalon, dan lain-lain. Kumpulan kedua termasuk xylitol dan persiapan sorbitol, antispasmodik, magnesium sulfat, dll. Antispasmodik ditetapkan untuk hyperkinesia, menggabungkan rawatan dengan persediaan kalium dan magnesium, serta dengan pengambilan air mineral hangat sehingga enam kali sehari.

Dalam kes hipokinesia, rawatan dengan sorbitol, cholecystokinin, magnesium sulfat, dan pancreosimin adalah disyorkan.

Rejimen rawatan standard termasuk ubat berikut:

• no-shpa - dari 0.01 hingga 0.04 g tiga kali sehari;
• papaverine - dari 0.02 hingga 0.03 g tiga kali sehari, atau 1 ml larutan 2% subkutan;
• euphyllin - sehingga 5 ml 2.4% secara intravena;
• tincture valerian, 1% natrium bromida secara lisan, seduxen - 1 tablet 3 kali sehari.

Dalam kes genangan hempedu, disyorkan untuk melakukan tubage (saliran "buta") sehingga 2 kali seminggu. Prosedur ini dilakukan pada waktu pagi: pada perut kosong, pesakit ditawarkan untuk mengambil "sarapan choleretic" (kuning dengan gula, atau sehingga 5 sudu teh minyak sayuran). Pesakit berbaring di sebelah kanannya, meletakkan pad pemanas di bawah kawasan hati. Dia harus berbaring seperti ini sehingga 2 jam: pada masa ini, organ akan dibebaskan daripada hempedu terkumpul. Jika selepas mengambil "sarapan choleretic" pesakit mengalami kesakitan, prosedur diteruskan selepas pesakit mengambil tablet Drotaverine (No-shpa). Tubage diulang sekali setiap 3-4 hari, untuk kursus 5 hingga 7 prosedur.

Ubat-ubatan rakyat untuk dyskinesia pundi hempedu

Tumbuhan ubatan berjaya digunakan dalam kes kekurangan pengeluaran hempedu dalam hati, kesukaran dengan keluarnya melalui saluran hempedu, stasis hempedu atau kekejangan pundi hempedu.

Untuk jenis dyskinesia hipertonik, penyediaan herba Holosas ditunjukkan (1 sudu teh sehingga 3 kali sehari setengah jam sebelum makan), sutera jagung (infusi, 2 sudu setiap 3 jam).

Untuk kekejangan, anda boleh membancuh campuran herba:

• cinquefoil angsa, celandine, pudina (1:1:1) – minum panas 200-400 ml sehari;
• bogbean, wormwood, pudina (1:1:1) – minum 2-3 sudu besar. setengah jam sebelum makan.

Untuk jenis dyskinesia hipomotor, tumbuhan immortelle dan tonik am (schisandra, ginseng, eleutherococcus, dll.) ditunjukkan.

Penggunaan ekstrak kering immortelle dijalankan dalam kursus 14-20 hari dengan rehat seminggu. Ambil 1 g tiga kali sehari.

Anda boleh membuat infusi dari bunga immortelle. Ia dimakan setengah jam sebelum makan mengikut skema berikut:

• Hari 1 – satu pertiga daripada gelas sekali (gelas – 200 ml);
• Hari 2 - satu pertiga daripada segelas dua kali sehari;
• Hari 3 - satu pertiga daripada segelas tiga kali sehari;
• Hari 4 - setengah gelas tiga kali sehari;
• Hari 5 - setengah gelas dua kali sehari;
• Hari 6 - setengah gelas sekali.

Sekiranya perlu, kursus diulang selepas seminggu.

Jika hipokinesia digabungkan dengan keasidan rendah jus gastrik, anda boleh membancuh campuran herba berikut:

• bogbean, akar gentian, akar dandelion, pudina (1:1:2:2) – minum 3-4 sudu besar setengah jam sebelum makan;
• St. John's wort, akar dandelion, bunga immortelle, bogbean, chamomile, centaury (4:4:1.5:1.5:1.5:1.5), minum 200 ml infusi pada waktu pagi dan petang. Ubat ini amat membantu untuk sembelit akibat atonia usus.

Berikut adalah beberapa resipi yang lebih mudah tetapi berkesan:

• minum 2 sudu besar jus lemon segar setiap 2 jam setiap hari;
• makan labu mentah dan direbus, sekurang-kurangnya ½ kg sehari;
• minum jus labu yang baru diperah, 100-200 ml sehari, sebaik-baiknya pada waktu petang;
• minum 50 ml jus limau gedang setengah jam sebelum makan;
• Daripada hidangan pagi, ambil campuran berikut: 100 ml jus lobak merah segar + 100 ml susu suam. Sarapan dibenarkan 1-1.5 jam selepas minum minuman;
• minum koktel timun, lobak merah dan jus bit (bahagian yang sama) 100 ml tiga kali sehari setengah jam sebelum makan;
• minum satu gelas campuran air garam kubis dan jus tomato yang sama selepas setiap hidangan;
• tambah 2 sudu besar. madu asli hingga 400 ml jus epal, ambil 100 ml sehingga 4 kali sehari;
• dalam kes hypokinesia, minum 1 sudu besar. minyak sayuran dengan jus lemon sebelum makan. Jika terlalu masam, anda boleh menambah sedikit gula;
• stim oatmeal dengan air mendidih, sejuk, dan makan beberapa sudu setengah jam sebelum makan (pada waktu pagi dan sebelum makan malam);
• Keringkan biji tembikai dan kisar dalam pengisar kopi. Tuangkan susu mendidih ke atas tepung yang dihasilkan (1: 1), biarkan dalam termos sehingga 2 jam, tapis dan minum 100 ml pada waktu pagi semasa perut kosong.

Adalah disyorkan untuk minum teh yang diperbuat daripada pudina, pinggul mawar, dan daun lingonberi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, seseorang harus mematuhi prinsip pemakanan yang betul dan sihat. Makanan perlu diambil secara teratur (sekurang-kurangnya 4 kali sehari), sebaik-baiknya pada masa yang sama. Diet harus dihadkan dalam penggunaan sos, rempah panas dan perasa. Jika boleh, seseorang harus mengelakkan jeruk dan ikan masin, sosej, perapan, hidangan dengan pengawet, soda dan kerepek, serta minuman beralkohol.

Untuk memperbaiki keadaan sistem pencernaan, hidangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, salad, jus yang baru diperah, dan produk susu yang ditapai harus dimasukkan ke dalam menu. Diet sedemikian bukan sahaja akan meningkatkan fungsi sistem pencernaan, tetapi juga akan meningkatkan kesihatan seluruh badan secara keseluruhan.

Cuba elakkan konflik dan tekanan, kerana situasi sedemikian juga memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit.

Buat jadual harian untuk diri sendiri, memberi perhatian kepada kerja dan rehat. Jangan lupa tentang kepentingan tidur yang sihat, penuh, aktiviti fizikal. Lakukan senaman pagi, berjalan-jalan di udara segar.

Dan akhir sekali, nota: rawat penyakit sistem penghadaman dengan segera, jangan makan berlebihan dan jangan berlapar untuk jangka masa yang lama.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ramalan

Dyskinesia pundi hempedu boleh diteruskan tanpa perkembangan eksaserbasi jika anda mengikuti prinsip pemakanan yang betul, menjalani gaya hidup sihat, dan merawat penyakit gastrousus yang bersamaan tepat pada masanya. Jika peraturan ini diabaikan, komplikasi seperti penyakit batu karang, kolesistitis, dan kolangitis mungkin berlaku.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan kepada diet, serta penstabilan keadaan psiko-emosi, prognosis untuk dyskinesia pundi hempedu agak baik.

Penyakit ini boleh dirawat, tetapi kesan dan hasil positif hanya mungkin dengan penyertaan aktif pesakit dalam proses rawatan. Tiada siapa yang akan mengawal pemakanan dan rutin harian kerana pesakit boleh melakukannya sendiri. Ikut cadangan doktor, dan dyskinesia pundi hempedu pasti akan surut.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]