Dyskinesia pundi hempedu

Penyakit ini, disertai dengan pelanggaran aktiviti kontraksi pundi hempedu, berlaku agak kerap.

Dyskinesia pundi hempedu muncul terutamanya kerana kesilapan pemakanan, tetapi mungkin ada sebab lain, baik berfungsi dan organik.

[1], [2]

Punca dyskinesia pundi hempedu

Pakar datang kepada kesimpulan yang tidak jelas bahawa faktor utama untuk permulaan dyskinesia pundi hempedu pada mana-mana umur adalah gangguan pemakanan dan tekanan saraf.

Bile, yang pada mulanya menjalankan fungsi penting - menggalakkan penyerapan lemak, dihasilkan di dalam hati. Kemudian, melalui saluran khas, ia mencapai pundi hempedu, di mana ia terkumpul, dan pelepasan dose ke dalam 12 kolon semasa pencernaan makanan.

Situasi tekanan yang berterusan, tekanan psikoemosi, pengalaman boleh menyebabkan kekejangan otot halus organ. Hasilnya, hempedu terus dihasilkan oleh sel-sel hati dan memasuki duodenum 12 sentiasa, tanpa mengira kehadiran atau ketiadaan makanan di dalamnya. Pada masa yang sama, sebahagian daripada cecair hempedu dibuang ke pankreas yang merangsang kerosakan tisu kelenjar, menghalang keluar jus pankreas, di mana terdapat kemusnahan pankreas (pankreatitis berkembang pesat).

Kemasukan yang berlebihan aktif cecair empedu ke dalam 12 kolon membawa kepada kerengsaan tisu: proses keradangan - duodenitis. Lama kelamaan, gangguan pencernaan dikaitkan dengannya, yang dikaitkan dengan membuang empedu ke dalam perut. Oleh itu, terdapat ulser peptik dan gastritis. Cara seperti dyskinesia dipanggil hypermotor (hipertonik), atau hyperkinesia pundi hempedu.

Tetapi kadang-kadang penyakit ini berkembang dengan cara yang lain: gangguan saraf boleh mencetuskan genangan hempedu, yang kemudiannya membawa kepada kemunculan cholecystitis kronik dan pembentukan batu karang. Aliran hempedu begitu sedikit yang masih dihadamkan lemak, dan ini menjadi punca gangguan metabolik, yang seterusnya membawa kepada pembangunan penyakit sendi, obesiti dan sebagainya. Seperti kursus penyakit ini dipanggil gipomotornoy (hypotension), dyskinesia, atau hypokinesia.

Faktor makanan dalam perkembangan penyakit adalah seperti berikut: beberapa makanan (acar, pedas, berlemak, makanan panas dan goreng, alkohol) menyebabkan pengeluaran sejumlah besar empedu. Sekiranya produk yang disenaraikan digunakan secara berterusan untuk jangka masa yang panjang, maka dyskinesia akan berkembang dalam jenis hipermotor.

[3], [4],

Gejala dyskinesia pundi hempedu

Kemunculan pelbagai gejala dyskinesia pundi hempedu bergantung kepada tahap gangguan fungsi motor organ dan jenis penyakit.

[5], [6], [7], [8]

Diagnostik dyskinesia pundi hempedu

Untuk mendiagnosis dyskinesia pundi hempedu, pelbagai kaedah digunakan: instrumental, radiologi dan makmal. Pertimbangkan mereka pula.

1. Kaedah diagnostik instrumen untuk diagnosis dyskinesia pundi hempedu. Prosedur utama diagnosis instrumental adalah ultrasound. Kajian ini membantu menentukan perubahan dalam struktur hempedu dan anatomi pundi hempedu, mengesan aton pundi hempedu dan memeriksa keadaan saluran empedu. Ultrasound dilakukan 12-14 jam selepas makan terakhir. Untuk menilai fungsi organ, mengukur volumnya sebelum dan selepas sarapan khas "cholagogue" (2 batang kuning segar dengan 2 sudu gula, atau mengambil sehingga 5 sudu teh minyak zaitun). Badan yang sihat selepas sarapan sedemikian dikurangkan sebanyak 40%. Dengan dyskinesia hipomotor, pundi hempedu mengosongkan secara perlahan (lebih daripada setengah jam) dan kurang daripada 40%. Dengan dyskinesia hypermotor, pundi kencing mengosongkan dengan cepat dan lebih daripada 40%.
2. Diagnosis radiografi dyskinesia pundi hempedu. Prosedur radiologik yang disyaki dyskinesia, cholangiography atau cholecystography dilakukan. Kaedah cholangiography mencadangkan pentadbiran intravena mod kontras, dan pengimejan berikutnya setiap 15 minit. Disebabkan ini, ia menjadi mungkin untuk menentukan perubahan dalam lumen terusan hempedu dan menilai kontraksi kekebalan pundi hempedu. Kaedah cholecystography terdiri daripada pengambilan bahan iodin, yang mampu menembus empedu. Syot kilat organ dijalankan sebelum dan selepas sarapan "cholagogue".
3. Diagnostik makmal untuk diagnosis dyskinesia pundi hempedu. Salah satu prosedur makmal yang paling penting ialah membunyikan duodenal pecahan. Prosedur ini membantu untuk membezakan perubahan nada dan keupayaan pengangkatan pundi hempedu, serta menilai keadaan sfingter saluran empedu. Prosedur ini tidak boleh disertai dengan sakit: jika sakit berlaku, ini mungkin menunjukkan bahawa terdapat sebarang halangan dalam saluran empedu.

Dyskinesia pundi hempedu harus didiagnosis secara berbeza daripada cholecystitis, pankreatitis, duodenitis, ulser perut dan salpingitis.

[9]

Rawatan dyskinesia pundi hempedu

Rawatan dyskinesia pada pundi hempedu mestilah rumit dan terdiri daripada peringkat berikut:

• pendedahan kepada penyakit jangkitan kronik di dalam badan;
• terapi anthelmintik;
• penguatkuasaan imuniti, memperoleh kemahiran pemakanan yang betul dan rutin harian;
• kelemahan mood alahan badan;
• penghapusan avitaminosis dan pemulihan keseimbangan mikroflora dalam usus.

Makan dengan dyskinesia pundi hempedu harus membiarkan hidup dalam semua deria: makanan yang boleh dimakan tidak panas dan tidak sejuk, tidak kasar, bebas daripada bahan-bahan agresif (bahan pengawet, bahan tambahan kimia, herba pedas dan rempah). Dari senarai diet perubatan, disyorkan untuk menggunakan jadual diet №5. Makanan perlu diambil setiap 2.5-3 jam, tetapi sedikit demi sedikit: ini membolehkan anda memastikan rentak rembesan hempedu, sementara tidak memunggah badan. Di waktu pagi dan petang, adalah wajar untuk menggunakan produk susu ibu - yogurt segar, yogurt, keju kencing yang telah dihapuskan. Perjamuan haruslah mudah, tanpa makanan daging berat, dan lulus selama 2-3 jam sebelum tidur. Apabila dyskinesia pundi hempedu tidak boleh makan terlalu banyak!

Diet dyskinesia untuk pundi hempedu

Dalam tempoh penyakit yang teruk, produk berikut harus dikecualikan daripada menu:

• sos, termasuk sos tomato dan mayon;
• sup kaya dari daging, ikan atau cendawan;
• apa-apa makanan masin;
• hidangan cendawan;
• Produk asap (ikan, daging, keju, sosej, dan lain-lain);
• lobak, bawang putih dan bawang, limau, mustard dan lobak merah, lada merah dan hitam.

Ia adalah perlu untuk meninggalkan lemak haiwan, lemak. Keutamaan harus diberikan kepada minyak sayuran, kerana ia lebih mudah dan lebih cepat dicerna di dalam badan.

Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan gula-gula dari makanan harian, terutamanya muffin, coklat, gula-gula, dan juga untuk menolak kopi dan koko.

Adalah disyorkan untuk mengehadkan penggunaan produk yang mencetuskan pembentukan gas: kacang, kubis putih.

Penggunaan produk cholagogue dialu-alukan: minyak sayuran, telur, produk susu masam. Terutama dalam menu mesti ada sayuran, sayuran, buah-buahan, roti gelap.

Adalah disyorkan untuk minum air mineral dengan komposisi mineral yang kaya (Morshin, Truskavets, Essentuki No. 17), beberapa kali sehari selama 30-50 hari.

Lupakan ais krim, cip, kek krim dan koka-cola. Diet harian anggaran boleh terdiri daripada hidangan berikut:

• Sarapan pagi: sup susu beras, telur rebus, secawan teh, roti gelap dengan pasta curd.
• Snek: epal.
• Makan tengah hari: hidangan sup sayur-sayuran, fillet ikan dikukus dengan kentang tumbuk kentang, salad timun, roti gelap, kompos buah.
• Snek: yoghurt dengan biskut biskut.
• Makan malam: ragout sayuran dengan pasta, roti, secawan teh.
• Pada waktu malam: kefir.

Apabila menyediakan hidangan pertama, berikan kejuaran sup vegetarian dan borsch, atau sup susu.

Untuk kursus kedua memilih daging atau ikan rendah lemak (dimasak dengan dandang berganda atau direbus), hiasan - beras, soba, pasta, sayur-sayuran murni. Anda boleh menyediakan kaserol stim dari keju atau sayur-sayuran, serta telur rebus atau telur dadar dalam dandang berganda.

Untuk pencuci mulut, ia dibenarkan untuk memakan serbuk vanila, biskut dan keropok tanpa garam, biskut kering, marmalade, marshmallow, beri dan buah-buahan. Sekiranya tidak ada alahan kepada madu, anda boleh memakannya.

Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang perkara utama: jangan makan terlalu banyak!

[10]

Rawatan dyskinesia pundi hempedu dengan ubat-ubatan

Peringkat pertama rawatan dengan ubat-ubatan terdiri daripada menstabilkan keadaan psychoemotional. Untuk tujuan ini melantik atau mencalonkan agen sedatif: persiapan bromin, valeriana, Leonurus. Ia adalah mungkin untuk menggunakan cara yang menyerap sistem saraf: ginseng, eleutherococcus, anggur magnolia, dan sebagainya.

Antibiotik untuk dyskinesia pundi hempedu tidak ditetapkan, lebih-lebih lagi, penerimaan mereka adalah sangat tidak diingini.

Apabila cacing dikesan, terapi dijalankan untuk mengeluarkannya.

Dengan pelbagai prosedur rawatan untuk dyskinesia, ubat nombor 1 adalah cholagogue. Ubat-ubatan tersebut adalah berbeza: sebahagian daripada mereka meningkatkan pengeluaran hempedu, dan lain-lain - untuk merangsang perkumuhan dari salur hempedu dan pundi kencing di 12-duodenum. Bekas dadah berkaitan Allohol, Holagol, sutera jagung, Holenzim, Tsikvalon lain-lain Untuk kedua - .. Persediaan xylitol dan sorbitol, antispasmodics, magnesium sulfat, dan lain-lain ejen antispasmodic ditetapkan bagi hyperkinesia, menggabungkan rawatan dengan persiapan kalium dan magnesium, serta penerimaan air mineral dalam bentuk hangat sehingga enam kali sehari.

Dalam hypokinesia, rawatan dengan sorbitol, cholecystokinin, magnesium sulfat, Pancreosimine disyorkan.

Rejimen rawatan standard termasuk pemberian ubat berikut:

• tetapi-shpa - dari 0.01 hingga 0.04 g tiga kali sehari;
• papaverine - dari 0.02 hingga 0.03 g tiga kali sehari, atau 1 ml 2% penyelesaian p / k;
• eufillin - sehingga 5 ml 2.4% w / w;
• valerian berwarna, 1% natrium bromida di dalam, seduksen - 1 tablet 3 kali sehari.

Dengan genangan hempedu, disyorkan untuk menjalankan tuba ("buta" saliran) sehingga 2 kali seminggu. Prosedur ini dilakukan pada waktu pagi: pada perut kosong pesakit ditawarkan untuk mengambil "sarapan cholagogue" (kuning dengan gula, atau sehingga 5 sendok teh minyak sayuran). Pesakit terletak di sebelah kanan, meletakkan lebih panas di bawah kawasan hati. Oleh itu, perlu dibohong sehingga jam 2: pada masa ini organ akan dibebaskan dari hempedu terkumpul. Jika selepas penggunaan "sarapan cholagogue" pesakit mempunyai rasa sakit, prosedur itu diteruskan selepas pesakit mengambil pil Drotaverina (No-shpy). Tubil diulang sekali dalam masa 3-4 hari, dalam proses 5 hingga 7 prosedur.

Alternatif untuk dyskinesia pundi hempedu

Tumbuhan perubatan berjaya digunakan dalam kekurangan pengeluaran hempedu di hati, dengan kesukaran pembebasannya melalui saluran empedu, dengan kesesakan hempedu atau kekejangan pundi hempedu.

Apabila jenis hipertonik daripada dyskinesia ditunjukkan holosas persediaan herba (1 jam. L. Sehingga 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan), sutera jagung (infusi pada 2 sudu besar. L. Setiap 3 jam).

Dengan kekejangan, anda boleh membuat campuran herba:

• goatee angsa, celandine, mint (1: 1: 1) - minum panas pada 200-400 ml sehari;
• menonton tiga berdaun, ulat, pudina (1: 1: 1) - minum 2-3 sudu besar. L. Selama setengah jam sebelum makan.

Dalam jenis dyskinesia hypomotor, immortelle dan tumbuhan tonik biasa (serai, ginseng, eleutherococcus, dan lain-lain) ditunjukkan.

Penggunaan ekstrak kering immortelle dilakukan dengan kursus selama 14-20 hari dengan rehat selama seminggu. Ambil 1 g tiga kali sehari.

Anda boleh menyediakan infusi dari warna immortelle. Ia dimakan setengah jam sebelum makan mengikut skim ini:

• Hari saya - satu pertiga daripada kaca sekali (kaca - 200 ml);
• II hari - satu pertiga daripada kaca dua kali sehari;
• III hari - satu pertiga daripada gelas tiga kali sehari;
• IV hari - setengah gelas tiga kali sehari;
• V hari - setengah gelas dua kali sehari;
• Hari VI - setengah gelas sekali.

Sekiranya perlu, ulangi kursus dalam seminggu.

Sekiranya hypokinesia digabungkan dengan keasidan rendah jus gastrik, anda boleh membuat campuran herba berikut:

• jam tangan tiga daun, akar gentian, akar dandelion, pudina (1: 1: 2: 2) - minum 3-4 sudu. L. Setengah jam sebelum makan;
• Wort St. John, akar dandelion, warna imortel, jam tiga berturutan, chamomile, seribu emas (4: 4: 1,5: 1,5: 1,5: 1,5), minum pada waktu pagi dan petang untuk 200 ml infusi. Terutama dengan baik alat ini membantu dengan sembelit terhadap latar belakang usus usus.

Berikut adalah beberapa resipi mudah tetapi berkesan:

• minum setiap hari setiap 2 jam untuk 2 sudu besar. L. Jus lemon segar;
• makan labu dalam bentuk mentah dan rebus, tidak kurang daripada ½ kg dalam satu hari;
• minum jus labu yang baru diperah, 100-200 ml sehari, lebih baik pada waktu petang;
• Minum 50 ml jus limau gedang setengah jam sebelum makan;
• Daripada makan pagi, gunakan campuran ini: 100 ml jus lobak segar + 100 ml susu panas. Sarapan pagi dibenarkan selepas 1-1,5 jam selepas mengambil minuman;
• minum koktel timun, lobak merah dan jus bit (sama) hingga 100 ml tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan;
• Minum selepas setiap hidangan satu gelas campuran air garam yang sama dari kubis dan jus tomato;
• tambah 2 sudu besar. L. Madu semulajadi dalam 400 ml jus epal, ambil 100 ml hingga 4 kali sehari;
• apabila hypokinesia diminum sebelum makan 1 sudu besar. L. Minyak sayuran dengan jus lemon. Jika terlalu berasid, anda boleh menambah sedikit gula;
• panaskan serpih oat dengan air mendidih, dinginkan, dan makan beberapa sudu setengah jam sebelum makan (pada waktu pagi dan sebelum makan malam);
• Benih Melon kering dan digiling dalam pengisar kopi. Tepung yang dihasilkan tuangkan susu mendidih (1: 1), menegaskan dalam termos sehingga 2 jam, menapis dan minum pada waktu pagi hingga 100 ml pada perut kosong.

Ia disyorkan untuk minum teh yang diperbuat daripada pudina, anjing meningkat, daun kacang hijau.

[11], [12], [13]

Pencegahan

Untuk mengelakkan timbulnya penyakit, anda mesti mematuhi prinsip pemakanan yang betul dan sihat. Makanan perlu diambil secara teratur (sekurang-kurangnya 4 kali sehari), sebaik-baiknya pada masa yang sama. Diet perlu dihadkan dalam penggunaan sos, rempah pedas dan perasa. Jika boleh, elakkan timun jeruk dan ikan masin, sosej, marinade, hidangan dengan pengawet, soda dan kerepek, serta minuman beralkohol.

Untuk memperbaiki sistem penghadaman, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, salad, jus yang baru diperah, produk susu ibu perlu diperkenalkan dalam menu. Makanan sedemikian bukan hanya akan memperbaiki sistem pencernaan, tetapi juga akan memperbaiki keseluruhan organisma.

Cuba untuk mengelakkan konflik dan tekanan, kerana situasi sedemikian juga memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.

Buat jadual untuk hari, memberi perhatian kepada kerja dan masa lapang. Jangan lupa tentang pentingnya tidur penuh sihat, aktiviti fizikal. Lakukan latihan pagi, pergi berjalan-jalan di udara segar.

Dan yang terakhir, kata tidak kurang penting: merawat penyakit tepat pada masanya sistem pencernaan, jangan makan terlalu banyak dan jangan lapar lama.

[14], [15], [16], [17]

Ramalan

Dyskinesia pundi hempedu boleh berlaku tanpa perkembangan ketakutan, jika anda melihat prinsip pemakanan yang betul, menjalani gaya hidup sihat, dan pada masa yang sama merawat penyakit gastrousus. Sekiranya peraturan ini diabaikan, maka mungkin ada komplikasi dalam bentuk cholelithiasis, cholecystitis dan cholangitis.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan pemakanan, serta menstabilkan keadaan psychoemotional, prognosis dyskinesia pundi hempedu adalah sangat baik.

Penyakit ini boleh dirawat, tetapi kesan dan hasil positif hanya mungkin dengan penyertaan aktif dalam rawatan pesakit. Tidak seorang pun akan memantau pematuhan dengan diet dan rejimen hari itu, sebagaimana pesakit itu sendiri boleh lakukan. Ikut cadangan doktor, dan dyskinesia pundi hempedu akan merosot.

[18], [19], [20]