Dyufaston dengan menopaus

Ia tergolong dalam kumpulan farmakologi ubat-ubatan hormon penyediaan Djufaston-progestogen putus haid (menopaus) yang diberikan kedua-dua secara berasingan dan dalam gabungan terapi penggantian hormon, yang terdiri daripada menerima ejen estrogensoderjath yang mengurangkan keamatan gejala menopaus.

[1], [2], [3], [4]

Petunjuk Duphaston dengan menopaus

Dalam tempoh awal menopause - apabila berhenti membentuk badan ovari kuning menghasilkan hormon progesteron, dan kegagalan berlaku estrogen peruntukan dengan jangkamasa yang pendek meningkatkan tahapnya - tanda-tanda untuk Djufaston dadah (Dydrogesterone, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) termasuk defisit progesteron, hiperplasia endometrium (pertumbuhan tisu dalam rahim), pelbagai sista ovari folikel (fibrosis).

Duphaston dalam menopaus dan myoma rahim (fibroid) yang diberikan hanya dalam kes-kes di mana yang diberikan tumor benigna didiagnosis di latar belakang daripada penyakit seperti endometriosis (endometrium heterotopic implantasi, iaitu, terkapar yang di luar rahim) atau hiperplasia endometrium.

[5], [6]

Borang pelepasan

Bentuk pelepasan Duphaston: tablet 5 dan 10 mg untuk pentadbiran lisan.

[7], [8], [9]

Farmakodinamik

Perumusan bahan aktif Djufaston dydrogesterone (6-degidroretroprogesteron) adalah analog daripada dalaman seks wanita hormon progesteron dan merupakan terbitan bukan acetylated daripada retroprogestinov kelas pregnane. Tindakan utama progesteron - antiestrogens, iaitu meneutralkan estrogen, yang merangsang aktiviti mitosis daripada lapisan dalam sel-sel tisu rahim (yang membawa kepada hiperplasia endometrium).

Dydrogesterone secara selektif memberi kesan kepada selaput dan penghalang intraselular estrogen (ER-A dan ER-B) endometrium dan mengurangkan sensitiviti mereka terhadap hormon ini, yang membawa kepada pengurangan sel mitosis. Juga, ubat Dufaston berinteraksi dengan reseptor progesteron (PR-A dan PR-B) pada rahim semasa menopaus, menyebabkan proses bergantung hormon dalam tisu kulit dalaman rahim normal.

Dalam semua kes kekurangan progesteron endogen, kesan terapi dari dydrogesterone berkait rapat dengan kesan fisiologi ke atas kawalan neuroendocrine fungsi ovari dan pada endometrium.

[10], [11]

Farmakokinetik

Setelah menerima Dufaston di dalam, ia diserap ke dalam saluran pencernaan dan memasuki darah, dalam masa 0.5-2.5 jam, mencapai kepekatan maksimum dalam serum; mengikat dydrogesterone dengan albumin darah - sehingga 97%. Bioavailabiliti mutlak ialah 28%.

Pembelahan bahan aktif berlaku di hati - hidroksilasi monooxygenases yang bergantung kepada cytochrome P450 dan mengikat kepada asid glucuronic.

Pengumpulan metabolit tidak aktif dari badan berlaku melalui buah pinggang (dengan air kencing); separuh hayat ialah 14-17 jam.

[12], [13]

Dos dan pentadbiran

Pelantikan Dufaston dalam menopaus dan penentuan dos dijalankan hanya mengikut keputusan peperiksaan. Dengan terapi penggantian dengan estrogen, Dufaston diambil setiap hari - 10 atau 20 mg (sekali sehari).

Contraindications

Gunakan Duphaston dalam menopaus dikontraindikasikan jika seorang wanita mempunyai gangguan fungsi hati yang penting. Ubat ini tidak ditetapkan untuk hepatitis; hepatosik pigmentari keturunan; gangguan pembekuan darah (termasuk trombosis urat mendalam dan trombophlebitis dari vesel cetek pada kaki); kekurangan kardiovaskular yang teruk; pelanggaran peredaran otak; sistemik lupus erythematosus; neoplasma malignan pada rahim atau kelenjar susu.

Tidak dilantik Duphaston dengan menopaus dan myoma rahim terhadap latar belakang keadaan tidak berubah stadium endometrium.

[14],

Kesan sampingan Duphaston dengan menopaus

Antara kesan sampingan Dufaston dalam menopaus adalah sarang dan gatal-gatal, serta pendarahan terobosan dari rahim.

[15], [16]

Berlebihan

Berlebihan dadah tidak dijelaskan dalam arahan rasmi, tetapi diperhatikan bahawa jika dos yang ditetapkan melebihi, perut harus dibasuh.

[17], [18]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi obat Dufaston menampakkan diri dalam kenyataan bahwa efeknya dapat berkurang dengan pemberian obat-obatan lisan secara serentak yang mengaktifkan enzim hepatik. Ini boleh digunakan untuk tinctures alkohol, Kumpulan hipnotik barbiturat, penenang, benzodiazepin, antipsikotik dan phenothiazines kumpulan chlorpromazine, beberapa NSAIDs.

[19], [20], [21]

Syarat penyimpanan

Duphaston disarankan untuk disimpan pada suhu bilik biasa, tetapi di tempat yang gelap.

[22], [23]

Jangka hayat

Kehidupan rak dadah adalah 5 tahun.

Pendapat doktor

Pendapat doktor mengenai kebolehpasaran menggunakan Dufaston dalam menopause - serta terapi hormon penggantian itu sendiri pada awal menopause - menyimpang. Pertama, penerimaan hormon dengan pengurangan fisiologi mereka adalah disebabkan oleh beberapa pakar ginekologi untuk cuba mengubah proses proses umur dalam sistem pembiakan wanita yang wujud dalam alam semulajadi itu sendiri. The pasang surut yang mengiringi permulaan menopaus boleh menunggu, tetapi penggunaan hormon yang lama dapat meningkatkan risiko trombosis, strok, dan proses malignan di dalam kelenjar susu.

Gunakan Duphaston dengan menopaus dan fibroid rahim beberapa pakar mengesyorkan - jika secara bersamaan didiagnosis dengan hiperplasia endometrium. Lain-lain mematuhi sudut pandangan yang bertentangan, merujuk kepada patogenesis patologi ini, di mana pengaktifan reseptor progesteron pada tisu rahim memainkan peranan penting.

Jadi, walaupun isu ini terus berada di peringkat kajian.