Echinococcosis hidatid - Gambaran Keseluruhan

Echinococcosis adalah biohelminthiasis kronik yang disebabkan oleh parasitisme cestodes genus Echinococcus pada manusia.

Kod ICD-10

• B67. Echinococcosis.
• B67.8. Echinococcosis hati, tidak ditentukan.
• B67.9. Echinococcosis organ lain dan tidak ditentukan.

Echinococcosis hidatid (echinococcosis unilocular, echinococcosis kistik, echinococcosis Latin, penyakit echinococcus Inggeris) adalah biohelminthiasis zoonosis kronik dengan mekanisme penularan najis-oral patogen, yang dicirikan oleh pembentukan sista parasit di hati, kurang kerap di dalam paru-paru dan organ lain.

Kod ICD-10

• B67.0. Pencerobohan hati disebabkan oleh Echinococcus granulosus.
• B67.1 Pencerobohan pulmonari Echinococcus granulosus .
• B67.2 Pencerobohan tulang akibat Echinococcus granulosus.
• B67.3. Pencerobohan tapak lain dan pelbagai echinococcosis yang disebabkan oleh Echinococcus granulosus.
• B67.4 Serangan akibat Echinococcus granulosus, tidak dinyatakan.

Epidemiologi echinococcosis hidatid

Sumber E. granulosus untuk manusia paling kerap adalah anjing domestik, kurang kerap haiwan liar (serigala, serigala, dll.). Faktor penularan utama ialah tangan yang tercemar dengan echinococcus oncospheres, yang terdapat dengan banyak pada bulu anjing yang dijangkiti. Manusia juga boleh dijangkiti apabila memetik buah beri dan herba, meminum air daripada sumber yang tercemar dengan telur helminth. Echinococcosis hidatid adalah lebih biasa dalam kumpulan profesional tertentu: pekerja penyembelihan, gembala, penyamak kulit, pemburu, ahli keluarga mereka, terutamanya kanak-kanak. Terdapat pelbagai strain echinococci yang disesuaikan dengan perumah perantaraan dan akhir yang berbeza. Sesetengah strain pada manusia, khususnya "tegangan kuda" yang biasa di Eropah Barat dan Great Britain, mempunyai rintangan tertentu, manakala "tegangan biri-biri" sangat patogenik untuk manusia.

Echinococcosis hidatid ditemui di semua benua. Ia paling kerap didaftarkan di negara yang mempunyai pembiakan lembu padang rumput, terutamanya di mana anjing secara tradisinya digunakan untuk melindungi biri-biri dan lembu. Di hemisfera selatan, keamatan lesi sangat tinggi. Di negara-negara CIS, echinococcosis adalah perkara biasa di kawasan dengan penternakan ternakan yang maju, terutamanya penternakan biri-biri: di Caucasus, Kazakhstan dan negara-negara lain di Asia Tengah, di Ukraine, dan di Moldova.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Apakah yang menyebabkan echinococcosis hidatid?

Hydatid echinococcosis Echinococcus granulosus tergolong dalam jenis Plathelminthes, kelas Cestoda. keluarga Taeniidae.E. granulosus matang ialah cacing pita putih sepanjang 3-5 mm. Ia terdiri daripada kepala dengan empat penyedut dan mahkota ganda cangkuk, leher dan 2-6 segmen. Segmen terakhir dipenuhi dengan rahim yang mengandungi telur (onkosfera), yang mempunyai keupayaan invasif dan tidak perlu matang dalam persekitaran. Helminth matang parasitizes dalam usus kecil perumah terakhir - karnivor (anjing, serigala, lynx, kucing, dll.). Segmen matang memasuki persekitaran dengan najis. Telur sangat tahan dalam persekitaran luaran, pada musim sejuk ia kekal berdaya maju sehingga 6 bulan.

Patogenesis echinococcosis hidatid

Disebabkan oleh laluan penyebaran hematogen, onkosfera echinococcus boleh dimasukkan ke dalam mana-mana organ, tetapi selalunya sista echinococcal disetempat di hati (30-75%) dan paru-paru (15-20%), lebih jarang dalam sistem saraf pusat (2-3%), limpa, pankreas, jantung, tulang tiub dan buah pinggang. Transformasi onkosfera menjadi sista larva pada orang yang dijangkiti berlangsung kira-kira 5 bulan; pada masa ini, ia mencapai diameter 5-20 mm. Kesan patologi echinococcus adalah disebabkan oleh faktor mekanikal dan pemekaan. Dalam kebanyakan pesakit, satu organ dipengaruhi oleh satu sista bersendirian, tetapi pelbagai echinococcosis juga boleh berkembang.

Gejala echinococcosis hidatid

Peringkat berikut echinococcosis hidatid dibezakan: praklinikal, tidak rumit dan peringkat komplikasi.

Dalam lesi yang paling biasa - echinococcosis hati - gejala pertama echinococcosis hidatid biasanya muncul beberapa tahun atau bahkan beberapa dekad selepas jangkitan. Selalunya, echinococcosis didiagnosis secara kebetulan (semasa fluorografi rutin, ultrasound) atau semasa pemeriksaan sasaran populasi dalam fokus. Echinococcosis hidatid lebih kerap dikesan pada orang pertengahan umur. Gejala echinococcosis hidatid hati dalam kes yang tidak rumit: penurunan prestasi, kelemahan umum, gangguan dyspeptik, sakit kepala, kadang-kadang manifestasi alahan - ruam kulit, gatal-gatal, eosinofilia dalam darah. Hati diperbesar, padat apabila palpasi (dengan penyetempatan pundi kencing jauh di dalam parenkim) atau lembut, elastik (dengan lokasi cetek sista), dengan kalsifikasi - berkayu-padat.

Bagaimanakah echinococcosis hidatid didiagnosis?

Gejala (bentukan seperti tumor, tumbuh perlahan di hati, paru-paru atau organ lain) dan data epidemiologi mencadangkan echinococcosis.

Kaedah seroimunologi (ELISA, RIGA, RLA) memberikan hasil positif dalam 90% kes dan lebih banyak lagi dalam kes kerosakan hati, dalam kes echinococcosis pulmonari kecekapannya lebih rendah (60%). Titer antibodi dalam tempoh awal pencerobohan, dalam kes sista yang belum dibuka atau tidak dirawat dengan ubat mungkin rendah atau tindak balas memberikan hasil negatif. Ujian intradermal dengan antigen echinococcal (dikenali sebagai reaksi Casoni) tidak digunakan pada masa ini kerana perkembangan komplikasi alahan yang kerap. Diagnostik parasitologi adalah mungkin sekiranya sista echinococcal tembus ke dalam lumen organ berongga - maka scolexes atau cangkuk parasit yang berasingan boleh didapati dalam dahak, kandungan duodenal, najis.

Bagaimanakah echinococcosis hidatid dirawat?

Rejimen dan diet ditentukan oleh sifat komplikasi.

Kemoterapi dilakukan dalam kes pecah sista, apabila terdapat risiko pembenihan jika integriti sista terjejas semasa pembedahan, serta dalam kes beberapa sista kecil (tidak lebih daripada 3-5 cm) hati, paru-paru dan organ lain, di mana campur tangan pembedahan secara teknikal sukar. Rawatan anti-relaps echinococcosis hidatid disyorkan selepas pembedahan, apabila penyetempatan lain parasit kecil tidak dapat diketepikan.

Bagaimanakah echinococcosis hidatid dicegah?

Echinococcosis hidatid boleh dicegah dengan menjaga kebersihan diri. Kewaspadaan khusus diperlukan apabila memelihara anjing di dalam rumah dan menjaga haiwan. Penyahcacingan terancang terhadap anjing dijalankan. Di tempat yang tidak sesuai untuk echinococcosis, pemeriksaan perubatan yang dirancang untuk kumpulan risiko adalah perlu.

Apakah prognosis untuk echinococcosis hidatid?

Selepas penyingkiran radikal sista echinococcal, prognosis adalah menggalakkan; jika rawatan pembedahan adalah mustahil, ia tidak menguntungkan.