Empyema daripada pleura

Lesi keradangan lembaran pleura, atau empyema pleura - adalah patologi yang disertai oleh pembentukan exudate purulen.

Pertimbangkan penyebab, patogenesis, tanda-tanda penyakit dan komplikasi, kaedah utama diagnosis dan rawatan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Punca empyema pleura

Penyakit ini adalah komplikasi penyakit seperti: radang paru-paru, kerosakan pada pleura dan paru-paru, abses, gangren, peralihan peradangan dari rahim dan penyakit peradangan yang jauh.

Sering kali, gangguan ini disebabkan oleh pembentukan eksudat serous dalam rongga pleura, yang secara beransur-ansur mengambil bentuk nanah. Ini membawa kepada mabuk badan dan memperburuk perjalanan penyakit.

Pelbagai penyakit sistem pernafasan menyebabkan beberapa akibat patologi, diagnosis, dan rawatan yang rumit. Penyebab empyema pleura dibahagikan kepada tiga kumpulan, pertimbangkan mereka:

1. Utama
   • Trauma selepas - kecederaan dada, kecederaan, kecederaan thoracoabdominal.
   • Postoperative - patologi dengan / tanpa fistula bronkial.
2. Sekunder
   • Penyakit organ sternum - pneumonia, gangren dan abses paru-paru, sista, pneumothorax spontan, kanser paru-paru, suppuration sekunder.
   • Penyakit ruang retroperitoneal dan rongga perut - peritonitis, cholecystitis, apendiks, luka ulseratif duodenum dan perut, abses.
   • Pyotorax metastatik adalah proses purulen mana-mana penyetempatan yang rumit oleh jangkitan dan sepsis (phlegmon, osteomyelitis).
3. Empiema kriptogenik dengan etiologi bukan etiologi.

Penyakit ini dikaitkan dengan penyebaran suppuration dari tisu tetangga dan organ (paru-paru, dinding dada, perikardium). Ini berlaku dengan penyakit seperti:

• Pericarditis.
• Memindahkan jangkitan dengan limfa dan darah dari penyakit keradangan lain (tonsillitis, sepsis).
• Abses hati.
• Osteomielitis tulang rusuk dan tulang belakang.
• Cholecystitis
• Pancreatitis.
• Pericarditis.
• Mediastinit.
• Pneumothorax.
• Kecederaan, kecederaan, komplikasi selepas operasi.
• Pneumonia, gangren dan abses paru-paru, batuk kering dan lain-lain penyakit berjangkit sistem pernafasan.

Faktor utama untuk perkembangan penyakit adalah penurunan sifat perlindungan sistem kekebalan tubuh, pengambilan ke dalam rongga pleura darah atau udara dan flora mikrob (cocci pyogenic, bacilli bacilli, bacilli). Bentuk akut boleh timbul akibat jangkitan mikrob dan suplusi efusi dalam proses keradangan di dalam paru-paru.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogenesis

Mana-mana penyakit mempunyai mekanisme pembangunan yang disertai dengan gejala tertentu. Patogenesis pyotorax dikaitkan dengan penyakit keradangan utama. Dalam bentuk utama penyakit ini, keradangan dalam rongga pleura, dan dalam sekunder - adalah komplikasi proses peremajaan yang lain.

• Empiema primer muncul kerana melanggar fungsi penghalang helai pleura dan pengenalan mikroflora yang berbahaya. Sebagai peraturan, ini berlaku dengan kecederaan dada terbuka atau selepas operasi pada paru-paru. Dalam perkembangan patologi, peranan penting dimainkan oleh penjagaan pembedahan utama. Sekiranya diberikan pada jam pertama malaise, maka pyothorax berlaku pada 25% pesakit.
• Bentuk sekunder dalam 80% kes adalah akibat lesi paru-paru kronik dan akut, pneumonia. Pada mulanya, radang paru-paru boleh berlaku serentak dengan pleurisy purulen. Satu lagi varian perkembangan penyakit adalah penyebaran proses radang kepada pleura dari tisu organ-organ bersebelahan dan dinding dada. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gangguan ini menimbulkan penyakit purulen dan keradangan organ perut. Mikroorganisma berniat jahat menembusi perut ke dalam pleura melalui saluran limfa atau cara hematogenous.

Dalam kes ini, patogenesis jerawat akut lesi purulen pleura agak rumit dan ditentukan oleh pengurangan kereaktifan imunobiologi organisma dengan penembusan mikroorganisma berbahaya. Dalam kes ini, perubahan boleh secara beransur-ansur meningkat dengan perkembangan pleurisy (fibrinous, fibrinous-purulent, exudative) atau akut. Bentuk mabuk purus yang teruk menyebabkan gangguan dalam fungsi organ endokrin, yang mempengaruhi kerja seluruh organisma secara patologis.

[13], [14], [15], [16], [17]

Gejala empyema pleura

Gejala-gejala gangguan secara beransur-ansur meningkat, dan eksudat berkumpul, secara mekanikal memerah paru-paru dan jantung. Ini menyebabkan anjakan organ ke arah yang bertentangan dan menyebabkan gangguan dalam aktiviti pernafasan dan jantung. Tanpa rawatan tepat pada masanya dan tepat, kandungan purulen memecahkan bronkus dan kulit, menyebabkan fistula luaran dan bronkial.

Gambaran klinikal penyakit bergantung kepada jenis dan sebab penampilannya. Pertimbangkan gejala empyema pleura dengan contoh bentuk akut dan kronik.

Keradangan akut:

• Batuk dengan pemisahan dahak dengan bau yang tidak menyenangkan.
• Nyeri di dada, yang melemahkan dengan pernafasan yang tenang dan menggiatkan dengan nafas dalam.
• Cyanosis - pada kulit bibir dan tangan muncul warna biru, menunjukkan kekurangan oksigen.
• Sesak nafas dan kemerosotan pesat keadaan umum.

Empyema kronik:

• Suhu badan subfebril.
• Batuk dengan dahak purulen.
• Kesakitan di dada tidak dinyatakan.
• Ubah bentuk dada.

Tanda pertama

Pada peringkat awal, semua bentuk proses purulen dalam pleura mempunyai simptomologi yang serupa. Tanda pertama ditunjukkan dalam bentuk batuk dengan pemisahan sputum, sesak nafas dan sakit di dada, demam dan mabuk.

Pada peringkat awal, sebahagian daripada exudate yang terkumpul di rongga dada diserap dan hanya fibrin kekal pada dinding pleura. Kemudian, retakan limfa tersumbat dengan fibrin dan diperas oleh bengkak yang muncul. Dalam kes ini, penyerapan exudate dari rongga pleura berhenti.

Iaitu, tanda pertama dan utama penyakit ini ialah pengumpulan ekstrem, bengkak dan meremas organ. Ini membawa kepada pergeseran organ-organ mediastinal dan gangguan yang tajam terhadap fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan. Dalam bentuk akut pyotorax, keradangan berlaku secara patologis, meningkatkan keracunan badan. Melawan disfungsi latar belakang organ-organ dan sistem-organ penting ini.

[18], [19], [20]

Empyema pleura akut

Keradangan pada pleura, yang berlangsung selama tidak lebih dari satu bulan, disertai oleh pengumpulan nanah dan gejala mabuk septik - satu empyema akut. Penyakit ini berkait rapat dengan lesi lain dari sistem bronchopulmonary (gangren dan abses paru-paru, pneumonia, bronchiectasis). Piotrax mempunyai spektrum mikrob yang luas, kerosakan pleura boleh sama ada primer atau sekunder.

Gejala empyema pleura akut:

• Sakit di dada, lebih teruk apabila dihirup, batuk dan mengubah kedudukan tubuh.
• Sesak nafas berehat.
• Sianosis bibir, telinga dan tangan.
• Meningkatkan suhu badan.
• Tachycardia melebihi 90 denyutan seminit.

Rawatan perlu menyeluruh. Pada peringkat awal terapi, kandungan pleura harus dikeluarkan untuk menyebarkan fistulas paru-paru dan obturate. Sekiranya empyema adalah biasa, maka kandungannya dibuang dengan bantuan thoracocentesis, dan kemudian disiram. Kaedah sanitasi yang paling berkesan adalah membasuh secara tetap rongga pleura dengan penyelesaian antiseptik dengan antibiotik spektrum luas dan enzim proteolitik.

Dengan empyema progresif, pelbagai komplikasi patologi dan ketidakcukupan saliran, rawatan pembedahan dilakukan. Pesakit-pesakit akan dibuktikan dengan torakotomi yang luas dan sanitasi terbuka, selepas itu rongga thoracic dikeringkan dan dijahit.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Empyema pleura pleura

Pengumpulan nanah yang berpanjangan di rongga dada ditunjukkan oleh proses keradangan yang bertakung yang memerlukan campur tangan perubatan. Empyema pleura kronik berlangsung lebih lama daripada dua bulan, dicirikan oleh penembusan ke dalam rongga pleura agen berjangkit dan merupakan komplikasi bentuk akut. Penyebab utama penyakit adalah kesilapan yang dibuat dalam rawatan pyotorax akut dan ciri-ciri penyakit lain.

Tanda-tanda:

• Suhu subfebril.
• Batuk dengan dahak purulen.
• Pengubahsuaian dada dari luka disebabkan oleh penyempitan ruang intercostal.

Keradangan kronik membawa kepada pembentukan perekat cicatricial yang tebal, yang mengekalkan rongga purulen, dan memelihara paru-paru dalam keadaan tidur. Penyerapan secara beransur-ansur exudate diiringi oleh pemendapan filamen fibrin pada helaian pleura, yang membawa kepada perekat dan penghapusannya.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Borang

Pythorax boleh sama ada dua hala atau satu sisi, tetapi bentuk yang terakhir adalah lebih biasa.

Oleh kerana terdapat banyak bentuk dan jenis perubahan keradangan dalam pleura, satu klasifikasi khas telah dikembangkan. Empiema pleura dibahagikan mengikut etiologi, sifat komplikasi dan kelaziman.

Mengenai etiologi:

• Infeksi - pneumokokal, streptokokus, staphylococcal.
• Khusus - actinomycotic, tubercular, syphilitic.

Tempoh:

• Sharp - sehingga dua bulan.
• Kronik - lebih daripada dua bulan.

Dengan kelaziman:

• Terbahagi (terhad) - keradangan hanya pada satu dinding rongga pleura.
  • Diafragmatic.
  • Mediastinal.
  • The apical.
  • Pendeta.
  • The interlobar.
• Biasa - proses patologi melanda dua atau lebih dinding pleura.
• Jumlah - keseluruhan rongga pleura terjejas.

Dengan sifat eksudat:

• Purulent.
• Serous.
• Serous-fibrous.

Dengan keterukan semasa:

• Cahaya.
• Kesan sederhana.
• Berat.

Penyakit boleh diklasifikasikan mengikut sebab dan sifat proses keradangan dan beberapa ciri-ciri lain ciri penyakit.

Mengikut klasifikasi penyakit yang berleluasa ke-10, empyema pleura memasuki kategori J00-J99 penyakit pernafasan.

Mari kita lihat lebih terperinci kod pada mb 10:

J85-J86 Keadaan perut dan nekrotik saluran pernafasan yang lebih rendah

• J86 Pionorax
  • Empyema daripada pleura
  • Pemusnahan paru-paru (bakteria)
• J86.0 Pythorax dengan Fistulae
• J86.9 Pyothorax tanpa fistuli
  • Pyopnevmoorax

Oleh kerana pyothorax adalah penyakit menengah, kod diagnostik untuk diagnosis akhir menggunakan kod lesi utama tambahan.

Jenis-jenis pyotorax kronik:

1. Terhad
   • Apical - di kawasan puncak paru-paru
   • Basal - pada permukaan diafragma
   • Mediastinal - menghadapi mediastinum
   • Pristenochnye - menjejaskan permukaan sisi organ
2. Tidak terhad
   • Kecil
   • Jumlah
   • Subtotal

Bergantung pada jenis penyakit, umur pesakit dan ciri-ciri individu lain dari tubuhnya, rawatan dipilih. Terapi bertujuan untuk memulihkan fungsi normal sistem pernafasan.

Punca empyema pleura

Bentuk pembasmian peradangan yang terhad ditandakan dengan penyetempatan di bahagian tertentu dari rongga pleura dengan persekitaran plealescence pleura. Empyema yang empuk dari pleura boleh menjadi bilik berbilang dan bilik tunggal (apical, interlobar, basal, parietal).

Sebagai peraturan, spesies ini mempunyai etimologi berair, oleh itu ia terurai dalam bahagian sisi pleura atau supra-diafragma. Pyrotorax yang bersaliran adalah exudative, sementara efusi adalah terhad oleh perekat antara helaian pleura. Patologi melibatkan peralihan keradangan akut kepada kronik dan disertai oleh gejala-gejala seperti:

• Penurunan mendadak dalam sifat perlindungan sistem imun.
• Perubahan degeneratif dalam struktur tisu penghubung dan splices besar-besaran.
• Batuk kuat dengan pemisahan kahak.
• Sakit di dada.

Untuk diagnosis, ultrasound dilakukan untuk mengenal pasti cecair dan X-ray terkumpul. Untuk menentukan punca penyakit itu, lakukan tusukan pleura. Rawatan berlaku di hospital dan menganggap rehat tidur yang ketat. Untuk terapi, hormon kortikosteroid, pelbagai prosedur fisioterapi dan diet khusus ditetapkan.

[33]

Komplikasi dan akibatnya

Kursus yang tidak terkawal penyakit mana-mana menyebabkan komplikasi yang serius. Akibat dari proses purulen dalam pleura mempunyai kesan patologi pada keadaan seluruh organisma. Hasil maut adalah kira-kira 30% daripada semua kes dan bergantung kepada bentuk penyakit dan punca yang mendasarinya.

Pleurisy sangat kerap mengambil bentuk kronik, yang dicirikan oleh kursus yang berpanjangan dan gejala yang menyakitkan. Pusingan pusingan melalui dinding dada ke luar atau ke dalam paru-paru membawa kepada pembentukan fistula yang menghubungkan rongga pleura dengan paru-paru atau persekitaran luaran. Tetapi akibat yang paling berbahaya adalah sepsis, iaitu, penembusan jangkitan ke dalam sistem peredaran darah dan pembentukan fokus perut purut dalam pelbagai organ.

Tidak kira bentuknya, piotorax memerlukan beberapa akibat yang serius. Komplikasi ditunjukkan oleh semua organ dan sistem. Tetapi yang paling kerap ini adalah fistula bronchopleural, kegagalan pelbagai organ, bronchiectasis, septikopiemia. Penyakit ini boleh menyebabkan pernafasan paru-paru dan pengumpulan nanah pada tisu lembut dinding dada.

Oleh kerana exudate purulen tidak dibubarkan dengan sendirinya, ia boleh memecahkan paru-paru ke bronkus atau melalui toraks dan kulit. Sekiranya keradangan purulen didedahkan di luar, ia mengambil bentuk pyopneumotorax terbuka. Dalam kes ini, kursusnya adalah rumit oleh jangkitan sekunder yang boleh dibawa semasa tusukan diagnostik atau dengan pembalut. Penuaan berpanjangan menyebabkan peritonitis dan pericarditis purna, sepsis, degenerasi organ amiloid dan kematian.

[34], [35], [36], [37]

Diagnostik empyema pleura

Banyak kaedah digunakan untuk mengenali pleurisy purulen. Diagnosis empyema pleura adalah berdasarkan simptomologi penyakit dan, sebagai peraturan, tidak menimbulkan kesulitan.

Pertimbangkan kaedah utama untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, menentukan kelaziman dan sifatnya:

1. Analisis darah dan air kencing - menunjukkan leukositosis dengan peralihan ketara formula leukosit.
2. Analisis cairan pleural - membolehkan anda mengenalpasti patogen dan menentukan sifat exudate. Bahan untuk kajian ini diperoleh dengan bantuan tusukan pleura - thoracocentesis.
3. Radiografi - digunakan untuk mengenal pasti perubahan ciri dalam penyakit. Dalam gambar, kegelapan ditentukan, yang sepadan dengan penyebaran kandungan purulen dan anjakan organ mediastinal kepada bahagian yang sihat.
4. Ultrasound dan CT - menentukan jumlah cecair purulen dan membolehkan anda menentukan tempat untuk tusukan pleura.
5. Pleurofistulography - sinar-X, yang dijalankan di hadapan fistula purulen. Penyediaan radiopaque disuntik ke lubang yang dihasilkan dan imej diambil.

[38], [39], [40]

Analisis

Di samping kaedah diagnostik instrumental, ujian makmal digunakan untuk mengesan penyakit ini. Analisis diperlukan untuk menentukan patogen, tahap empyema dan ciri-ciri lain dari proses keradangan.

Analisis untuk pengesanan pleurisy purulen:

• Analisis umum darah dan air kencing.
• Analisis cairan pleural.
• Penyiasatan cecair yang disedut.
• Kajian bakteriologi.
• Bacterioscopy daripada smear dengan pewarnaan Gram.
• Penentuan pH (dengan pyotorax di bawah 7.2)

Diagnostik makmal dijalankan pada semua peringkat rawatan dan membolehkan untuk mengesan keberkesanan terapi yang dipilih.

[41], [42], [43]

Diagnostik instrumental

Untuk rawatan yang berkesan untuk penyakit purulen-radang, perlu melakukan banyak penyelidikan. Diagnosis instrumental diperlukan untuk menentukan sifat keradangan, lokasi, tahap penyebaran dan ciri-ciri lain dalam kursus.

Kaedah instrumental asas:

• Roentgenoscopy polypozitsionnaya - menyetempatan lesi, menentukan tahap keruntuhan paru-paru, sifat ansakan mediastinum, jumlah exudate dan perubahan patologi yang lain.
• Lateroskopi - menentukan dimensi menegak rongga yang terjejas dan memungkinkan untuk menilai keadaan bahagian-bahagian basal badan yang dipenuhi dengan exudate.

Tomografi - dilakukan selepas saliran rongga pleura dari nanah. Sekiranya organ tersebut runtuh oleh lebih daripada ¼ daripada jumlahnya, maka tafsiran hasil yang diperoleh adalah sukar. Dalam kes ini, peranti saliran dan aspirator disambungkan ke peralatan tomografi.

• Pleurografi adalah gambaran paru-paru dalam tiga unjuran. Ia membolehkan untuk menganggarkan saiz rongga, kehadiran strata fibrin, penyerapan dan keadaan dinding pleura.
• Bronkoskopi - mendedahkan lesi tumor paru-paru dan pokok bronkial, yang boleh menjadi rumit oleh kanser.
• Fibrobronchoscopy - memberikan idea tentang sifat proses radang di bronkus dan trakea, yang berlaku dalam bentuk akut empyema pleura.

Empyema daripada pleura pada roentgenogram

Salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan mudah untuk mendiagnosis keradangan sistem pernafasan ialah sinar-X. Empiema pleura pada roentgenogram kelihatan seperti bayangan, yang paling kerap terletak di bahagian bawah paru-paru. Tanda ini menunjukkan kehadiran bendalir dalam badan. Sekiranya terdapat penyusupan besar-besaran pada lobus bawah paru-paru, maka sinar-x akan dibawa dalam kedudukan terdedah pada bahagian yang terjejas. Oleh itu, exudate diedarkan di sepanjang dinding dada dan jelas kelihatan dalam gambar.

Sekiranya penyakit itu rumit oleh fistula bronchopleural, maka terdapat pengumpulan udara dalam rongga pleura. Dalam imej, anda dapat melihat batas atas pengaliran dan menilai tahap keruntuhan paru-paru. Secara ketara perubahan radiografi - proses pelekat. Semasa diagnosis, tidak mungkin untuk mengenal pasti rongga purulen, kerana ia boleh berada di dalam paru-paru atau di dalam pleura. Sekiranya pleurisy purulen diiringi oleh pemusnahan organ-organ pernafasan, maka pada roentgenogram parenchyma yang cacat dapat dilihat.

[44], [45]

Diagnosis pembezaan

Oleh kerana proses purulen dalam pleura adalah penyakit menengah, diagnosis pembezaan sangat penting untuk pengesanannya.

• Pneumonia

Empyema akut selalunya merupakan komplikasi radang paru-paru. Sekiranya anjakan mediastinum dikesan semasa kajian, ini menunjukkan pyothorax. Di samping itu, pembesaran sebahagian dan bengkak ruang intercostal, sensasi yang menyakitkan semasa palpation, pernafasan yang lemah diperhatikan. Kepentingan penting ialah tomografi, tusukan dan fluoroskopi multiaxial.

• Abses paru-paru

Proses purulen dalam pleura adalah serupa dengan x-ray dan gambar klinikal dengan abses. Untuk pembezaan, bronkografi digunakan. Semasa kajian, anjakan cawangan bronkial dan ubah bentuknya ditentukan.

• Atelectasis paru-paru

Diagnosis adalah rumit oleh fakta bahawa bentuk pengambilan penyakit ini boleh disertai dengan pengaliran ke dalam rongga pleura dan memerah sebahagian daripada paru-paru dengan cairan pleura. Untuk pembezaan, bronkoskopi dan tusukan rongga pleura digunakan.

• Tumor paru-paru

Onkologi dicirikan oleh teduhan periferal medan paru dan peralihan ke dinding dada. Untuk mengesan pleurisy purulen, biopsi transthoracic dari tisu paru-paru dilakukan.

• Lesi spesifik pleura

Ini adalah lesi yang berbahaya dan misteri, kod patologi mendahului empyema. Untuk menentukan diagnosis yang betul, eksudat, ujian biopsi, thoracoscopy dan serologi dilakukan.

Selain daripada penyakit yang dinyatakan di atas, jangan lupa tentang pembezaan dengan hernia diafragma dan sista.

[46], [47], [48], [49], [50],

Rawatan empyema pleura

Untuk menghapuskan proses purulen dalam paru-paru, hanya kaedah moden dan berkesan digunakan. Rawatan empyema pleura bertujuan untuk memulihkan fungsi normal sistem pernafasan dan badan. Tugas utama terapi adalah mengosongkan rongga pleura dari kandungan purulen. Rawatan dijalankan di hospital dengan pematuhan ketat untuk tidur rehat.

Algoritma pengurusan penyakit:

• Membersihkan pleura dari nanah dengan saliran atau tusuk. Lebih awal prosedur itu dilakukan, semakin rendah risiko komplikasi.
• Penggunaan ubat-ubatan antibiotik. Sebagai tambahan kepada pengambilan ubat umum, antibiotik digunakan untuk mencuci rongga pleura.
• Pesakit dirawat terapi vitamin, imunostimulasi dan rawatan detoksifikasi. Kemungkinan penggunaan persediaan protein, UV darah, hemosorption.
• Dalam proses pemulihan untuk pemulihan normal badan menunjukkan diet, latihan terapeutik, fisioterapi, urut dan terapi ultrasound.
• Sekiranya penyakit itu berlaku dalam bentuk kronik lanjutan, maka rawatan dilakukan secara pembedahan.

Rawatan ubat empyema pleura

Rawatan penyakit purulen-radang adalah proses yang panjang dan kompleks. Keberkesanan terapi sebahagian besarnya ditentukan oleh ubat-ubatan yang digunakan. Ubat dipilih berdasarkan bentuk gangguan, sifat kursus, punca akar dan ciri-ciri individu badan pesakit.

Untuk rawatan melantik ubat seperti:

• Aminoglycosides - Amikacin, Gentamicin
• Penisilin - Benzylpenicillin, Piperacillin
• Tetracyclines - Doxycycline
• Sulfonamides - Co-trimoxazole
• Cephalosporin - Cephalexin, Ceftazidime
• Lincosamides - Clindamycin, Lincomycin
• quinolones / fluoroquinolones - ciprofloxacin
• Macrolides dan azalides - Oleandomycin

Untuk mencetuskan kandungan purulen, terapi antibiotik dengan aminoglikosida, karbapenem dan monobaktam dilakukan. Antibiotik dipilih secara rasional mungkin dengan mengambil patogen yang mungkin dan berdasarkan hasil diagnosis bakteriologi.

[51], [52], [53]

Rawatan alternatif

Selain terapi konservatif, kaedah tidak konvensional digunakan untuk menghapuskan pyothorax. Rawatan alternatif adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan herba yang selamat untuk tubuh manusia, mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan dan kontraindikasi.

• Campurkan jus bawang dengan madu dalam nisbah 1: 1. Ambil 1-2 sudu 2 kali sehari selepas makan. Ubat ini mempunyai ciri-ciri anti-infektif.
• Keluarkan dari tulang ceri segar dan potong pulpa. Ubat tersebut perlu diambil pada ¼ cawan 2-3 kali sehari selepas makan.
• Panaskan minyak zaitun dan gosokkan pada bahagian yang terjejas. Anda boleh membuat kompres minyak dan biarkan selama malam.
• Campurkan dalam bahagian yang sama dengan madu dan jus lobak hitam. Ambil 1-2 sudu 3 kali sehari.
• Ambil segelas jus aloe, segelas minyak sayuran, bunga linden, tunas birch dan segelas madu kapur. Bahan-bahan kering tuangkan air mendidih dan biarkan selama 20-30 minit. Dalam penyerapan siap pakai, tambah madu dan lidah buaya, campurkan dengan teliti dan tambah minyak sayuran. Ubat ini diambil 1-2 sudu 2-3 kali sehari sebelum makan.

[54], [55], [56], [57], [58]

Rawatan Herba

Terapi alternatif berkaitan dengan terapi bukan tradisional, tetapi agak popular, kerana mereka hanya menggunakan ubat semulajadi. Rawatan herba berjaya kerana sifat-sifat perubatan tumbuhan dan kontraindikasi yang minima.

• Ambil buah-buahan anise, akar licorice dan althea dan campurkan mereka dengan tunas pain dan daun bijaksana dalam nisbah 2: 2: 2: 1: 1. Tuangkan beberapa sudu campuran dengan air mendidih dan biarkan selama 5 hingga 6 jam. Sebaik sahaja penyusuan itu siap, ia mesti ditapis dan diambil 1 sudu 4-6 kali sehari.
• 50 g ekor kuda tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 3-4 jam. Ubat ini diambil untuk ½ gelas 3-4 kali sehari.
• Campurkan dalam jumlah yang sama akar licorice, rumput marshweed, wort St. John, akar elecampane, daun ibu dan ibu tiri dan tuangkan air mendidih. Campuran perlu disemai selama 5-6 jam, selepas itu ia perlu ditapis dan mengambil ½ cawan sebelum setiap hidangan.

Homeopati dengan empyema pleura

Satu lagi kaedah rawatan yang tidak konvensional dalam proses pernafasan dan keradangan dalam sistem pernafasan adalah homeopati. Mana-mana persediaan homeopati hanya dipilih oleh doktor, selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Pertimbangkan cara yang popular untuk merawat empyema pleura:

• Asclepias tuberose 3X, 3 - menghilangkan batuk kering, mengurangkan sensasi yang menyakitkan dengan luka sebelah kanan.
• Ranunculus bulbozus 3, 6 - digunakan untuk luka sebelah kiri, melegakan kesakitan, peningkatan kelemahan, berat pernafasan dan pergerakan.
• Cantaris 3, 6, 12 - ditetapkan dalam bentuk serabut pyotorax. Ia mengurangkan kelemahan kelemahan, dahaga kuat, berpeluh berlebihan.
• Millefolium 2X, 3X - membantu pada tahap remisi keradangan akut, apabila jumlah exudate tidak berkurangan.
• Sulfur 6-12 - mengurangkan proses purulen dalam rongga pleura, meningkatkan kereaktifan badan.

Rawatan pengoperasian

Bentuk empirema paru-paru yang kronik mencadangkan terapi hanya dengan cara pembedahan. Rawatan pembedahan dilakukan dengan tidak berkesan terapi dadah. Mari kita perhatikan kaedah asas operasi dengan pyotorax:

• Penguraian paru-paru

Pembuangan tisu berserabut pada membran paru-paru dan pleura, yang mengganggu penyebaran organ. Tugas utama operasi ini adalah untuk melepaskan paru-paru dari bekas luka dan pelekatan yang menutupi pleura visceral dan mewujudkan keadaan untuk pemulihan organ. Penguraian dilakukan di empyema kronik, berlangsung dari 3-6 bulan.

• Plevrrectomy

Pembuangan pleura parietal dari permukaan tulang belakang. Tujuan campur tangan pembedahan adalah pemulihan dan pemulihan rongga pleura. Operasi ini dilakukan hanya dengan empyema kronik dan boleh digabungkan dengan penguraian paru-paru.

• Toracoplasty

Mengeluarkan bahagian rusuk untuk menyedihkan dan menggerakkan dinding dada. Operasi ini menghilangkan baki berterusan kandungan empulema yang purulen.

• Thoracoplasty intrapleural - rongga purulen dibuka dengan bantuan pengasingan lengkap tulang rusuk, ruang intercostal dan parut pleura parietal.
• Thoracoplasty extrapulural adalah resection subperiosteal tanpa membuka rongga pleura. Dinding dada yang jatuh memastikan penguncupan dan kontraksi tisu paru-paru.

Thoracoplasty digunakan dalam jangka panjang pyotorax dan sekiranya pilihan pembedahan lain tidak dapat dilakukan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan komplikasi penyakit radang sistem pernafasan, sangat penting untuk merawat tepat pada masanya. Pencegahan proses purulen dalam rongga pleura adalah berdasarkan kepada rawatan penyakit yang berjaya yang boleh diubah menjadi empyema. Mari kita perhatikan cadangan pencegahan asas:

• Pencegahan jangkitan pernafasan akut dan selesema. Ini akan mengelakkan kemasukan mikroflora patogen ke dalam mukosa saluran pernafasan dan rongga pleura. Walaupun sedikit bentuk pil sejuk perlu dirawat.
• Sekiranya terdapat suspek radang paru-paru, maka anda perlu melakukan x-ray dada dan memulakan rawatan. Terapi untimed atau tidak betul meningkatkan risiko komplikasi patologi, dalam bentuk suppuration dan pengumpulan exudate dalam pleura.
• Menguatkan sistem imun, pemakanan yang sihat dan aktiviti fizikal, membolehkan anda mengekalkan kesihatan pada tahap yang tinggi dan melindungi daripada penyakit pernafasan sistem pernafasan.
• Merokok dan alkohol boleh menyebabkan tuberkulosis pulmonari, bentuk yang diabaikan yang menimbulkan pleurisy purulen. Berikan kebiasaan buruk untuk kesihatan.

[59], [60], [61], [62], [63]

Ramalan

Hasil dari sebarang penyakit bergantung kepada hasil rawatannya. Prognosis pyotorax didasarkan pada diagnosis awal dan terapi penyakit. Sekiranya rawatan bermula pada masa dan konsisten dengan cadangan perubatan, prognosis untuk pemulihan adalah positif. Kekurangan terapi membawa kepada kemerosotan proses yang sudah patologis. Ini akan membantu membawa kegagalan pernafasan, gangguan dalam kerja seluruh badan dan juga kematian.

Empiema paru-paru adalah penyakit menengah, yang mana ia bergantung kepada sebabnya. Keradangan purulen disertai oleh gejala yang menyakitkan, membawa kepada pemusnahan sistem pernafasan dan gangguan fungsi organ dan sistem lain. Pesakit yang telah menderita penyakit ini, selama 2-3 tahun berada dalam pengawasan dispenser.

[64], [65], [66]