Enuresis pada kanak-kanak

Enuresis pada kanak-kanak adalah pengosongan pundi kencing secara tidak sengaja pada masa yang tidak diingini atau di tempat yang tidak sesuai. Enuresis dianggap patologi pada kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun dan menyumbang 6 hingga 15% bergantung kepada populasi.

Semasa perbuatan membuang air kecil, sfinkter uretra dalaman dan luaran mesti berehat, dan pada masa yang sama otot-otot pundi kencing (detrusor) dan otot perut mesti mengecut. Perbuatan membuang air kecil dikawal oleh hujung saraf. Innervation simpatik pundi kencing berasal dari saraf tunjang lumbar (L ₂ -L ₄ ). Rangsangan saraf simpatetik membawa kepada perencatan mengosongkan pundi kencing dan pengekalan air kencing. Rangsangan parasimpatetik membawa kepada pengosongannya: kerengsaan saraf tunjang sakral (S ₂ -S ₄ ) membawa kepada kelonggaran sfinkter uretra dan penguncupan detrusor, iaitu pembebasan air kencing.

Enuresis bukanlah diagnosis, tetapi gejala pelbagai penyakit. Pada kemasukan pertama ke hospital sebelum peperiksaan, kesimpulan sedemikian boleh diterima, tetapi enuresis tidak sepatutnya menjadi diagnosis akhir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca enuresis pada kanak-kanak

Enuresis boleh menjadi gejala penyakit dan keadaan berikut:

1. neurosis;
2. keadaan seperti neurosis;
3. akibat patologi urologi;
4. patologi saraf tunjang (pundi tulang belakang);
5. gabungan pelanggaran di atas.

Selalunya, enuresis disebabkan oleh keadaan seperti neurosis, neurosis dan patologi urologi. Pada masa yang sama, kegigihan jangka panjang enuresis pada kanak-kanak di bawah umur 10-12 tahun boleh menyebabkan pembentukan neurosis.

Apa yang menyebabkan kencing?

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan enuresis pada kanak-kanak

1. Ketahui sejarah obstetrik terperinci untuk menentukan "sifat" enuresis: neurosis atau keadaan seperti neurosis.
2. Tetapkan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental:
   • analisis irama dan jumlah kencing pada hari Sabtu dan Ahad;
   • ujian Zimnitsky;
   • beberapa ujian air kencing (3-5) umum dan mengikut Nechiporenko;
   • Ultrasound sistem kencing untuk mengesan kecacatan urologi kasar.
3. Sekiranya terdapat perubahan semasa peperiksaan, mengikut titik 2, pemeriksaan urologi sinar-X (cystography, urography) dilakukan untuk mengenal pasti patologi nefrologi dan urologi.
4. Sekiranya tiada perubahan dalam peperiksaan yang dibentangkan dalam perenggan 2, EEG dan EchoEG, miografi dilakukan, perundingan dan rawatan pakar nefropatologi (untuk keadaan seperti neurosis) dan pakar psikiatri (untuk neurosis) ditetapkan. Sekiranya tiada kesan dalam tempoh 6-12 bulan, pemeriksaan urologi sinar-X juga ditunjukkan.

Bagaimanakah enuresis dirawat?