Excedrin

Excedrin adalah ubat gabungan yang mempunyai sifat analgesik, anti-radang dan antipiretik. Selain itu, ia membantu melancarkan peredaran darah di dalam otak.

Petunjuk Excedrin

Ia ditunjukkan untuk melegakan kesakitan (keterukan ringan atau sederhana) dari pelbagai asal: migrain dan sakit kepala, sakit gigi, serta sakit haid, myalgia, neuralgia, dan sebagai tambahan arthralgia.

[ 1 ]

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk tablet. Terkandung dalam sachet 2 tablet setiap satu. Satu pek mengandungi 1 sachet.

Juga terdapat dalam lepuh - 10 tablet setiap lepuh. Pakej mengandungi 1, 2 atau 3 jalur lepuh.

Di samping itu, ia boleh didapati dalam botol yang ditutup dengan penutup yang diperbuat daripada bahan penyerap lembapan, dengan filem pelindung (kawalan pembukaan pertama). 1 vial mengandungi 24 atau 50 tablet. Satu pakej mengandungi 1 vial dengan tablet.

[ 2 ]

Farmakodinamik

Excedrin mengandungi bahan seperti kafein dengan paracetamol dan aspirin.

Sifat paracetamol adalah antipiretik dan analgesik; ia juga mempunyai kesan anti-radang yang lemah (disebabkan oleh kesan pada pusat termoregulasi yang terletak di hipotalamus, serta keupayaan yang lemah untuk menyekat sintesis PG dalam tisu periferi).

Aspirin mempunyai ketiga-tiga kesan di atas. Ia membolehkan anda dengan cepat mengurangkan kesakitan (terutamanya disebabkan oleh keradangan), dan di samping itu, ia secara sederhana menekan proses pengagregatan platelet dan melambatkan pembentukan bekuan darah. Ia membolehkan anda mempercepatkan peredaran mikro di kawasan keradangan.

Kafein meningkatkan keceriaan tulang belakang refleks, dan pada masa yang sama mengaktifkan pusat pernafasan dan pergerakan vaskular, melebarkan saluran darah yang terletak di otak dengan buah pinggang, dan sebagai tambahan kepada ini, di dalam jantung dan otot rangka, dan melemahkan lekatan platelet. Melegakan keletihan dan mengantuk, meningkatkan fizikal, dan pada masa yang sama prestasi mental. Kafein, dengan gabungan unsur-unsur dalam dos yang kecil, hampir tidak merangsang sistem saraf pusat, tetapi membantu menormalkan nada vaskular di otak dan mempercepatkan peredaran darah di dalamnya.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Paracetamol diserap dengan cepat dari saluran gastrousus, mencapai kepekatan plasma puncak kira-kira 0.5-2 jam selepas pengambilan. Metabolisme berlaku di hati dan perkumuhan berlaku melalui buah pinggang (terutamanya dalam bentuk konjugat sulfat dan glukuronida). Kurang daripada 5% bahan dikumuhkan tidak berubah. Separuh hayat berkisar antara 1-4 jam. Sintesis dengan protein plasma adalah tidak penting pada dos ubat yang disyorkan, tetapi ia juga meningkat apabila dos meningkat.

Produk pecahan terhidroksilasi, yang terbentuk dalam kuantiti yang kecil di dalam hati (di bawah pengaruh oksidase campuran) dan, sebagai peraturan, dinetralkan melalui sintesis dengan bahan glutation, boleh terkumpul dalam kes overdosis paracetamol, dan seterusnya mencetuskan kerosakan hati.

Aspirin diserap sepenuhnya dan agak cepat, dan kemudian mengalami hidrolisis pesat dalam saluran gastrousus, serta dalam darah dan hati. Hasil daripada proses ini, salisilat terbentuk, yang memasuki hati dan dimetabolismekan di sana.

Kafein diserap sepenuhnya dan sangat cepat, mencapai kepekatan plasma maksimum dalam tempoh 5-90 minit selepas mengambil ubat semasa perut kosong. Proses perkumuhan pada orang dewasa hampir keseluruhannya dilakukan oleh metabolisme dalam hati. Kebolehubahan yang ketara dalam kadar penyingkiran individu adalah ketara. Secara purata, separuh hayat daripada plasma darah berlangsung selama 4.9 jam (julat 1.9-12.2 jam). Bahan tersebut diedarkan ke seluruh cecair badan. Dengan protein plasma, 35% disintesis. Kafein hampir sepenuhnya dimetabolismekan oleh pengoksidaan, dan sebagai tambahan, asetilasi dengan demetilasi. Perkumuhan adalah melalui buah pinggang. Produk pereputan utama ialah 1- dan 7-methylxanthine, dan sebagai tambahan 1,7-dimethylxanthine.

[ 5 ], [ 6 ]

Dos dan pentadbiran

Ambil secara lisan, dengan atau selepas makan. Bagi kanak-kanak berumur lebih 15 tahun dan dewasa, dos adalah 1 tablet setiap 4-6 jam.

Pada tanda-tanda awal migrain, ambil 2 tablet Excedrin.

Purata dos harian ialah 3-4 tablet, maksimum yang boleh anda ambil sehari ialah 6 tablet.

Selepas mengambil ubat dalam jumlah 2 tablet, sakit kepala dan lain-lain jenis sindrom kesakitan biasanya berlalu dengan cepat - selepas 15 minit. Semasa migrain, kelemahan gejala biasanya bermula selepas setengah jam.

Tanpa preskripsi doktor, ubat tidak boleh digunakan untuk pelbagai kesakitan selama lebih daripada 5 hari. Untuk migrain, tempoh yang sama adalah maksimum 3 hari.

[ 12 ], [ 13 ]

Gunakan Excedrin semasa kehamilan

Walaupun aspirin dibenarkan untuk diambil pada trimester ke-2, kesan gabungan khusus bahan aktif pada wanita menyusu dan hamil belum dikaji, akibatnya ubat itu dikontraindikasikan untuk keseluruhan tempoh laktasi dan kehamilan.

Contraindications

Antara kontraindikasi ubat:

• intoleransi terhadap mana-mana bahan aktif ubat;
• ulser atau hakisan yang teruk dalam saluran gastrousus;
• pendarahan gastrousus;
• triad aspirin klasik (juga dalam sejarah);
• operasi yang disertai dengan pendarahan;
• kehadiran diatesis hemoragik, dan sebagai tambahan hemofilia atau hypoprothrombinemia;
• peningkatan mendadak dalam tekanan darah;
• hipertensi portal;
• Penyakit jantung koronari yang teruk;
• kehadiran glaukoma;
• avitaminosis jenis K;
• kegagalan buah pinggang;
• penggunaan gabungan dengan ubat lain yang mengandungi aspirin, paracetamol atau NSAID lain;
• Kekurangan G6PD dalam badan;
• keterujaan yang kuat;
• gangguan tidur;
• kanak-kanak di bawah umur 15 tahun (kanak-kanak dengan hipertermia mungkin mengalami penyakit hati putih - terhadap latar belakang patologi virus).

Berhati-hati adalah perlu jika pesakit mempunyai arthritis atau gout, patologi hati dan sakit kepala akibat kecederaan kepala, serta apabila menggunakan ubat antidiabetik, antikoagulan dan ubat lain yang mengandungi aspirin atau bahan antipiretik dan analgesik lain.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kesan sampingan Excedrin

Penggunaan ubat-ubatan boleh mencetuskan kesan sampingan berikut: loya dengan muntah, alahan, kekejangan bronkial, gastralgia, nefro- dan hepatotoksisiti, takikardia, serta peningkatan tekanan darah dan penampilan ulser dan hakisan dalam saluran gastrousus.

Akibat penggunaan yang berpanjangan, sakit kepala dengan pening, tinnitus, gangguan penglihatan, kemerosotan proses pengagregatan platelet, dan hypocoagulation mungkin berkembang. Di samping itu, sindrom hemorrhagic (purpura, pendarahan dari hidung dan gusi), pekak, sindrom Lyell atau Stevens-Johnson, gangguan buah pinggang dengan papillitis nekrotik, dan ensefalopati hepatik akut pada kanak-kanak (gejala: demam yang berlebihan, asidosis metabolik, gangguan hati dan sistem saraf, dan muntah) mungkin berlaku.

[ 11 ]

Berlebihan

Manifestasi yang disebabkan oleh paracetamol (dalam kes penggunaan harian ubat dalam jumlah lebih daripada 10-15 g): dalam 24 jam pertama terdapat loya bersama-sama dengan muntah, pucat kulit, sakit perut, perkembangan anoreksia dan asidosis metabolik, serta gangguan proses metabolisme glukosa. Tanda-tanda gangguan dalam fungsi hati mungkin muncul 12-48 jam selepas pengambilan dos ubat yang berlebihan.

Dalam kes overdosis yang teruk, kegagalan hati berkembang, disertai dengan ensefalopati, yang berkembang pesat, dan kemudian keadaan koma dan kematian adalah mungkin. Di samping itu, kegagalan buah pinggang akut dengan nekrosis tiub (juga tanpa tahap patologi hati yang teruk) boleh berkembang. Pankreatitis dan aritmia juga diperhatikan. Pada orang dewasa, hepatotoksisiti berkembang selepas mengambil 10+ g ubat.

Manifestasi yang disebabkan oleh aspirin (apabila menggunakan ubat dalam dos melebihi 150 mg/kg): dalam kes keracunan ringan - loya dengan muntah, masalah penglihatan, rupa bunyi di telinga, dan bersama-sama dengan ini, sakit kepala yang tajam dengan pening. Dalam kes mabuk yang teruk - penampilan hiperventilasi pulmonari pusat (lemas, sesak nafas, lumpuh pernafasan, rupa peluh sejuk melekit, serta perkembangan sianosis), dan sebagai tambahan kepada ini, asidosis pernafasan. Keracunan kronik berkemungkinan besar berlaku pada orang tua atau kanak-kanak (apabila menggunakan ubat selama beberapa hari dalam dos lebih daripada 100 mg/kg). Dalam kes mabuk sederhana atau teruk, pesakit mesti dimasukkan ke hospital.

Gejala yang disebabkan oleh kafein (apabila dimakan dalam dos harian melebihi 300 mg): perasaan kebimbangan, serta kekeliruan atau keseronokan yang kuat, sebagai tambahan kepada ini, perkembangan pergolakan, gastralgia, aritmia, takikardia dan hipertermia. Juga perkembangan kecelaruan dan sakit kepala, berlakunya kegelisahan motor, peningkatan kekerapan buang air kecil dan dehidrasi. Peningkatan kesakitan atau kepekaan sentuhan, penampilan otot berkedut atau gegaran, dan juga loya dengan muntah (kadang-kadang dengan darah) adalah mungkin. Kejang epilepsi mungkin berlaku (sekiranya dos berlebihan - dalam bentuk tonik-klonik) dan berdering di telinga.

Untuk menghapuskan gejala ini, adalah perlu untuk menstabilkan keseimbangan elektrolit dan mengawal keseimbangan asid-bes. Dengan mengambil kira keadaan metabolisme, berikan natrium sitrat/hidrokarbonat/laktat. Meningkatkan kealkalian mempercepatkan perkumuhan aspirin akibat pengalkalian air kencing. Juga, dalam 4 jam pertama selepas mengambil ubat, lavage gastrik perlu dilakukan, muntah harus diinduksi, dan pesakit harus diberi julap dan karbon diaktifkan. Di samping itu, penderma dan unsur-unsur kategori SH sebelum proses pengikatan glutation harus diberikan - metionin (selama 8-9 jam selepas kemunculan tanda-tanda berlebihan), serta acetylcysteine - selama 8 jam.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini meningkatkan kesan pada badan koagulan bertindak langsung, heparin, agen antidiabetik, dan sebagai tambahan reserpine dengan hormon steroid.

Apabila digabungkan dengan methotrexate dan NSAID lain, kemungkinan kesan sampingan meningkat.

Excedrin melemahkan kesan ubat antihipertensi, furosemide dengan spironolactone, dan juga ubat anti-gout yang mempercepatkan perkumuhan asid urik.

Barbiturat, anticonvulsants, salicylamide dengan rifampicin, serta inducers lain enzim hati mikrosomal menyebabkan pembentukan produk pecahan parasetamol toksik yang menjejaskan fungsi hati secara negatif.

Metoclopramide meningkatkan penyerapan paracetamol. Dan paracetamol meningkatkan separuh hayat kloramfenikol sebanyak 5 kali ganda.

Dalam kes penggunaan berulang, paracetamol boleh meningkatkan sifat antikoagulan (derivatif kumarin).

Gabungan aspirin dan parasetamol dengan alkohol meningkatkan kemungkinan hepatotoksisiti. Kafein meningkatkan penyerapan ergotamin.

[ 14 ], [ 15 ]

Syarat penyimpanan

Ubat mesti disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 25°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Jangka hayat

Excedrin bagus untuk digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan.