Expectorants yang berkesan untuk bronkitis untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Mengapa expectorants diresepkan untuk bronkitis? Kerana dengan radang bronkus muncul batuk - gejala utama penyakit ini, menunjukkan pengaktifan sistem mukosiliari, yang membersihkan saluran pernapasan dari agen patogenik.

Sistem pernafasan perlindungan berfungsi dengan menjana sel-sel piala mukosa dan kelenjar submucosal mucin gel - mucin pelekat likat yang mengandungi glycoproteins, karbohidrat, sulfat, imunoglobulin. Apabila keradangan meningkat sintesis lendir tebal - untuk meneutralkan virus atau bakteria yang terperangkap pada membran organ-organ pernafasan. Terima kasih kepada refleks perlindungan, iaitu batuk, lendir mesti diambil daripada bronkus, dan membantu dalam expectorants ini untuk bronkitis.

[1], [2],

Petunjuk Expectorants untuk bronkitis

Tanda-tanda utama untuk expectorants bronkitis - bentuk akut dan kronik penyakit, bronkitis obstruktif, tracheobronchitis, pneumonia dan penyakit pernafasan yang lain dan batuk bronchopulmonary, di mana kahak likat Meludah sukar.

[3]

Borang pelepasan

Bentuk pelepasan ubat ini berbeza: tablet, kapsul, ubat, ramuan (penyelesaian untuk pentadbiran lisan), sirup, titisan, serta koleksi tumbuhan ubatan.

Nama-nama ekspektoran

Pasaran farmaseutikal ejectors - expectorants - menawarkan banyak  

Molekul mukoaktif yang dibahagikan kepada mucolytics (cecair pencucuhan) dan mukokinetik (memudahkan ekskresi apabila batuk) mengikut mekanisme tindakan. Harus diingat bahawa semua penderita pada awalnya akan menyebabkan beberapa peningkatan dalam batuk, tetapi tujuan utama mereka adalah untuk memudahkan penghapusan lendir berlebihan dari sistem pernafasan.

Menurut doktor, untuk memilih expectorant terbaik untuk bronkitis adalah sukar, kerana untuk rawatan dadah setiap organisme bertindak balas dengan cara yang berbeza. Dan mereka yang suka persiapan herba, harus diingat bahawa ubat tersebut juga dapat memberi kesan sampingan.

Berikut adalah beberapa nama expectorants, dikelompokkan mengikut bentuk pelepasan (dalam tanda kurung adalah nama dagang lain dari ubat-ubatan yang dihasilkan oleh pengeluar yang berbeza, tetapi sama dalam komposisi dan semua ciri-ciri).

Tablet Otharkivayushtie bronkus: Bromgeksin (Bromgeksinhlorid, Brombenzoniy, Brodizol, Bisolyvon, Mukovin, Mugotsil dan TD); Ambroxol (Ambrogeksal, Ambros, Ambrobene, Bronhopront, Lazolvan, Medoks, mukosa); Acetylcysteine (Astistin, Acestat, Moucomist, Mistabren, Fluumucil); Mucalcin.

Expectorants dalam bentuk capsular: Carbocysteine (Mukodin, Mukoprint).

Produk bergred (untuk penyediaan penyelesaian yang diambil secara lisan) dan dalam bentuk tablet larut air larut air: ACTS (Acestad), Bronhokod, Mucosol, Fluviert, dan sebagainya.

Eksponen untuk bronkitis: Potassium iodide, Pertussin, elixir Thoracic, Ambroxol, Ascoril, Herbion, dll.

Expectorants sirap bronkitis: Althea ambrogeksal (Bronhoval, Mucosolvan, Remebroks) Flyuditek (Bronkatar, Mukosol) Ascoril dan lain-lain

Ekspektoran dalam bentuk titisan: ammonia-anise drops, Bronchosan (Bromhexin, Bronchotil, Fleganin), Gedelix (Hederin, Prospan).

Ekspektoran bronkitis kronik dan expectorants bronkitis obstruktif (iaitu, apabila membran mukus bronkus membengkak dan menyekat lumen mereka) termasuk hampir semua ejen, dan disatukan dengan persiapan guaifenesin, seperti sirap atau Ascoril Sudafed. Juga lihat -  Rawatan bronkitis obstruktif

Caj expectorant untuk bronchitis - farmasi Koleksi Thoracic - terdiri daripada tumbuhan ubatan. Sebagai contoh, dalam koleksi payudara №1 termasuk meninggalkan ibu dan ibu tiri dan Oregano (motherboard), dan Thoracic koleksi №2 - meninggalkan ibu dan ibu tiri, pisang, dan juga akar likuoris (liquorice).

Sekiranya koleksi dihasilkan dalam beg penapis (iaitu, bahan mentah sayur-sayuran adalah tanah untuk keadaan halus), maka seseorang itu boleh membuat teh expectorant dalam bronkitis tepat di dalam cangkir.

Kesan terapeutik terbukti mempunyai herba ekspektoran untuk bronkitis: a ibu dan ibu tiri, marjoram, Marshmallow, likuoris, lantsetolistnogo thermopsis, pisang, thyme (thyme), semanggi manis, sianosis biru, Angelica, primroses spring (Primula Forest), Viola tricolor, mullein besar .

Ekspektasi kaum utama untuk bronkitis adalah tumbuhan ubatan yang disenaraikan di mana mereka menyediakan decoctions atau infusions (selalunya dengan penambahan madu). Teh yang baik membantu dengan biji adas dan halia, rebusan tunas pain, jus lobak hitam dengan madu, dan sebagainya. Maklumat lanjut dalam bahan -  Bronkitis obstruktif: rawatan dengan cara alternatif

Mengenai rawatan batuk untuk bronkitis alergi (asma) yang dibaca - Bronkitis alah 

Farmakodinamik

Expectorants Bromhexine tablet bronkitis dan Ambroxol tergolong dalam kumpulan agen mucolytic berdasarkan nitrogen yang mengandungi benzylamine terbitan (1-fenilmetilamina), di mana, Ambroxol adalah metabolit bromhexine, mempunyai tindakan farmakologi yang sama. Kedua-dua sebatian meningkatkan aktiviti enzim lysosomal epitelium piala mukosa bronkial, mana hidrolisis mucin Glikoprotein dipertingkatkan, dan ia, kehilangan kelikatan, mudah disimpulkan oleh batuk.

Acetylcysteine (N-acetyl-L-cysteine) dan semua ubat-ubatan yang mengandungi juga bertindak dengan pencairan kahak melalui molekul depolymerization glycoproteins. A carbocisteine farmakodinamik (L-cystein-S-carboxymethyl) berdasarkan perencatan aktiviti sel dan lendir dalam kandungan air meningkatkan mukus (yang menjadikan ia Meludah lebih mudah), serta rangsangan bronkial tisu epitelium vilus bertanggungjawab untuk pelepasan mereka.

Tablet expectorant dengan bronkitis Muciltin adalah ekstrak kering akar ubat althea dan natrium bikarbonat. Akar althaea mengandungi kalium sorbate, glikosida, saponin, phytosteroid (β-sitosterol dan lanosterol) dan asid carboxylic phenol. Dalam kompleks, sebatian ini mengaktifkan bukan sahaja kelenjar sekresi mukosa bronkial, tetapi juga fungsi epitel bersilium.

Eksponen untuk bronkitis termasuk pelbagai ubat. Iodida kalium (penyelesaian 1-3%) digunakan untuk mempromosikan pembelahan protein lendir dan mucopolysaccharides sputum tebal. Pertussin dan Elixir Thoracic adalah kombinasi penahan batuk. Petrussin terdiri daripada ekstrak cecair thyme (thyme) dan kalium bromida, dan bahan-bahan aktif adalah Breast akar likuoris penawar (ekstrak), minyak anise dan penyelesaian ammonia dalam air (ammonia). Kedua-dua ubat meningkatkan penghasilan rembesan mukus dan, pada masa yang sama, mencairkannya, dan juga mengaktifkan refleksif pusat pernafasan.

Sirap Expectorant Fluidit mengandungi carbocysteine, mekanisme tindakan yang telah dijelaskan di atas.

Komponen farmakologi aktif adalah sirap Ascoril bromhexine, beta-adrenergic salbutamol agonist dan semisynthetic analog gliserol ester guayakolya - guaifenesin. Kesan gabungan bahan-bahan ini adalah untuk merangsang bronkial beta-adrenoceptors (yang memanjangkan bronkus), pengurangan kelikatan (dengan memusnahkan hubungan sulfida polisakarida makromolekul) dan meningkatkan aktiviti epitelium bronkial feniks mata.

Kesan expectorant titisan anise amonia diberikan oleh minyak anise dan larutan amonia, yang merangsang pernafasan dan meningkatkan rembesan mucin. Dan dalam komposisi titisan Bronchosan - selain minyak anise dan bromheksin - minyak pati mentega, oregano, adas dan kayu putih terkandung.

Drops Gedelix (Hederin, Prospan) juga berasal dari tumbuhan - berdasarkan ekstrak daun ivy, yang mengandungi sejumlah besar saponin.

Farmakodinamika phytopreparations, sebagai peraturan, tidak dibentangkan dalam arahan, kerana maklumat tentang mekanisme tindakan zat aktif mereka tidak mencukupi. Oleh itu, kami akan menghadkan diri untuk menunjukkan bahan aktif utama tumbuhan ubat yang mampu menghasilkan kesan eksponen.

Dalam akar licorice adalah asid glikosilik (yang menghilangkan keradangan dan pembengkakan tidak lebih buruk daripada glucocorticoids) dan hampir tiga dozen oksigen berbeza. Di dalam daun ibu dan ibu tiri, juga sebatian sebatian flavone yang mencukupi, serta glikosida, saponin dan tanin. Antara sebatian yang terdapat di dalam minyak pati oregano dan thyme - sebagai tambahan kepada asid karboksilat fenol - ada antosianin anti-radang dan alkohol triterpena yang menggalakkan pengencangan dahak tebal. Terima kasih kepada saponin steroid dan coumarin, kesan yang sama diberikan oleh tumbuhan biru dan angelica (angelica).

[4],

Farmakokinetik

Dalam kebanyakan kes, pengeluar tablet expectorant, ramuan, sirup, dll. Jangan berikan maklumat mengenai farmakodinamika mereka. Pengecualian - Acetylcysteine, Carbocysteine dan guaifenesin (sebagai sebahagian daripada sirap Ascoril atau Bronchipret).

Ketoksikan asetilcysteine setelah mengambil dadah secara asasnya tidak melebihi 10%, dan sambungan dengan protein plasma mencapai 50%; tempoh separuh hayat kira-kira dua jam. Biotransformasi berlaku di hati dengan pembentukan metabolit pertengahan dan akhir (sebatian sulfur). Ekskresi adalah buah pinggang dan usus.

Carbocysteine mempunyai bioavailabiliti yang sama, dan kepekatan tertinggi dalam plasma darah diperhatikan secara purata 2.5 jam selepas mengambil ubat-ubatan dengan kandungannya. Sebilangan kecil carbocysteine berubah dalam usus, dan jumlah utama dikeluarkan tidak berubah - dengan air kencing.

Guaifenesin dicirikan oleh penyerapan yang baik dalam esofagus dan perut dengan keupayaan untuk menembusi aliran darah ke dalam semua membran mukus. Bahan ini dimetabolisme di hati, ia dikumuhkan dari badan melalui saluran pernafasan (bersama dengan kahak) dan buah pinggang (dengan air kencing).

[5], [6], [7]

Dos dan pentadbiran

Semua eksponen ini untuk bronkitis bertujuan untuk pentadbiran lisan.

Menurut arahan rasmi, tablet Bromhexine perlu diambil satu tablet (8 mg) tiga kali sehari, kanak-kanak berumur enam tahun - separuh daripada dos ini. Dan untuk kanak-kanak muda mengesyorkan sirap Bromhexine - tiga kali sehari untuk satu sudu teh.

Dos Ambroxol untuk orang dewasa adalah 60-90 mg sehari, iaitu tiga kali satu tablet (selepas makan). Bagi kanak-kanak, lebih mudah menggunakan sirap expectorant ini dengan bronkitis: Ambrohexal, Ambroxol, Broncho Cold, Bronchus Rinicold, Lazolvan, dll.

Dos harian Acetylcysteine adalah 600 mg (tiga kali), untuk kanak-kanak di bawah 14 tahun - 400 mg. Tablet perlu diambil sebelum makan dan dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Carbocysteine dalam kapsul disyorkan untuk mengambil 500 mg tiga kali sehari; Untuk kanak-kanak yang lebih muda umur - pada satu sudu teh sirap atau pada 15 ml penyelesaian (disediakan dari granul).

Mucaltin perlu diambil satu hingga dua tablet (50-100 mg) dua hingga tiga kali pada siang hari.

Potassium iodide diambil tiga kali sehari selama 30 mg (iaitu, dua sudu besar), dan Pertussin - satu sudu (anak - teh atau pencuci mulut).

Dos biasa Elixir Thoracic adalah 25-30 titisan setiap dos (tidak lebih daripada empat kali sehari). Dan syrup biasanya mengambil 5-10-15 ml dua atau tiga kali pada siang hari. Sekiranya ubat ini dirawat untuk rawatan kanak-kanak, doktor menetapkan konsentrasi yang lebih rendah daripada ubat ini, dan ini perlu diberi perhatian untuk mengelakkan berlebihan.

Titik bronkosan diambil pada 20 titik tiga kali sehari; ammonia-anise - 10, dos kepada kanak-kanak mengikut umur - satu penurunan setahun. A Gedelix dalam bentuk titis adalah disyorkan untuk mengambil 15-20 tetes dua kali pada siang hari.

[14], [15], [16], [17]

Gunakan Expectorants untuk bronkitis semasa kehamilan

Expectorants Bromgeksin dan Ambroxol (dalam semua bentuk dos), sirap Fluidit, Bronchosan jatuh dalam tiga bulan pertama kehamilan adalah kontraindikasi.

Acetylcysteine dan carbocysteine, serta sirap Ascoril, boleh diresepkan oleh doktor pada masa akan datang, tetapi hanya dalam keadaan kecemasan.

Elixir Thoracic, anise amniotic drops, tetes Gedelix (Gederin, Prospan) dikontraindikasikan kepada wanita hamil dan menyusu.

Di samping itu, semasa kehamilan, anda tidak boleh menggunakan herba expectorant seperti bronkitis, seperti licorice, oregano dan primrose spring.

Contraindications

Expectorants untuk bronkitis, yang mengandungi Bromhexin atau Ambroxol dikontraindikasikan dalam penyakit ulser peptik. Tambahan pula kepahitan ulser gastrik dan ulser duodenum, kontra-acetylcysteine dan carbocysteine termasuk penyakit hati yang teruk dan kegagalan buah pinggang (glomerulonephritis kronik).

Dengan kehadiran tuberkulosis pulmonari, nefritis, jerawat dan keradangan kulit yang teruk, potassium iodide tidak boleh diambil.

Elixir toraks tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak lebih muda dari 12 tahun, dan 5% Fluidit sirap - di bawah 15 tahun. Di samping itu, semua kontraindikasi Carbocysteine yang terkandung dalam sirap ini diedarkan kepada Floodotech.

Antara kontra Ascoril sirap (dan semua cara salbutamol dan guaifenesin) meningkat darah dan tekanan intraocular, aritmia jantung, myocarditis, kepahitan ulser gastrik.

Pesakit dengan ulser peptik perut dan duodenum, kekurangan buah pinggang dan / atau hati, serta kanak-kanak di bawah umur tiga tahun adalah kontraindikasi dengan titisan Bronchosan. Satu drop of Gedelix tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun dan menderita asma bronkial.

[8], [9]

Kesan sampingan Expectorants untuk bronkitis

Kesan sampingan yang paling biasa dari expectorants yang diberikan dalam kajian ini adalah seperti berikut.

Mual dan muntah boleh disebabkan oleh Bromhexine, Ambroxol, Carbocysteine (dan sirap Fluidit), Bronchosan dan Gedelix jatuh.

Urtikaria sebagai kesan sampingan dicatatkan dalam Bromhexin, Acetylcysteine dan Carbocysteine, Thoracic Elixir, dan juga dalam titisan Bronchosan dan Gedelix.

Mengukuhkan bronchospasm mungkin dengan bromhexine, acetylcysteine atau penawar payudara, dan menurunkan tekanan darah dan sakit kepala - acetylcysteine, penawar payudara dan Ascoril turun.

Di samping itu, penggunaan Bromhexine boleh menyebabkan edema Quincke; Acetylcysteine - untuk pelanggaran kadar denyut jantung, sakit di lubang perut, keradangan mukosa di mulut; kalium iodida - untuk menghalang pernafasan hidung, rinitis, peningkatan lecrimation dan ketidakselesaan di dalam perut; Elixir Thoracic - kepada rupa edema; sirap Ascoril - untuk gegaran dan kekejangan, insomnia dan peningkatan kegelisahan. Selepas jatuh Gedelix, perut mungkin mendapat sakit.

[10], [11], [12], [13]

Berlebihan

Satu dos yang berlebihan dari mana-mana ekspektoran ini membawa kepada loya dan muntah-muntah, cirit-birit dan sakit perut mungkin. Ia disyorkan untuk mencuci perut dan mengambil enterosorben.

[18], [19],

Interaksi dengan ubat lain

Bromgeksin dan Amboksol boleh diresepkan bersama dengan terapi antibakteria, tetapi Acetylcysteine (dan semua agen yang mengandunginya) dengan antibiotik tidak bergabung.

Serentak dengan antibiotik dan racun kulat, Carbocysteine dan Elixir Thoracic tidak boleh digunakan (disebabkan peningkatan pendedahan).

Juga, carbocysteine dan kortikosteroid - dengan aplikasi serentak - memotivasi tindakan antara satu sama lain, dan ubat atropin mengurangkan kesan terapeutiknya.

[20], [21], [22]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan yang biasa (suhu bilik tidak melebihi + 25 ° C dan tempat yang dilindungi dari cahaya) disarankan dalam arahan kepada kebanyakan ubat yang dibentangkan. Hanya Pertussin, jatuh ammonia-anise dan carbocysteine harus disimpan di tempat yang lebih sejuk.

[23], [24], [25]

Jangka hayat

Mengenai pembungkusan setiap ubat terdapat petunjuk mengenai hayatnya, dalam kebanyakan kes adalah dua hingga tiga tahun. Tetapi perlu diingat bahawa membuka botol sirap, ramuan atau titisan mengurangkan hayatnya dengan separuh atau lebih (dan maklumat ini mestilah sama ada dalam arahan atau pada pakej).

[26], [27]