Gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk

Gastroenteritis akut yang disebabkan oleh patogen Norwalk adalah penyakit berjangkit virus akut dengan mekanisme penularan najis-oral patogen, yang dicirikan oleh mabuk sederhana dan gambaran gastroenteritis akut dengan kursus benigna.

Kod ICD-10

A08.1. Gastroenteropati akut akibat Norwalk.

Epidemiologi gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk

Sumber agen berjangkit adalah orang yang sakit, berjangkit sehingga 2 hari selepas pemberhentian cirit-birit; mekanisme penghantaran patogen adalah fecal-oral, direalisasikan oleh makanan (salad hijau, tiram, ais krim) dan air. Virus Norwalk aktif sepanjang tahun tanpa bermusim yang jelas, kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa lebih kerap terjejas. Kedua-dua kes sporadis penyakit dan wabak kumpulan diperhatikan. Selepas jangkitan, imuniti jangka panjang yang berterusan berkembang.

Gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk berleluasa. 50-70% orang dewasa yang tinggal di kedua-dua negara maju dan membangun mempunyai antibodi kepada virus Norwalk, yang muncul pada zaman kanak-kanak. Di negara maju, kira-kira 30% daripada semua wabak cirit-birit kumpulan ini dikaitkan dengan virus ini. Virus Norwalk telah dikenal pasti sebagai agen etiologi wabak di sekolah berasrama penuh, kem musim panas, dan sekolah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Apakah yang menyebabkan gastroenteritis akut akibat virus Norwalk?

Gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk disebabkan oleh virusNorwalk yang tidak dikelaskan yang mengandungi RNA , yang mempunyai struktur protein, bentuk bulat dan dimensi kira-kira 27-32 nm, tahan dalam persekitaran, dan juga terhadap tindakan pembasmian kuman.

Patogenesis gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk

Apabila memasuki badan manusia, virus Norwalk mengganggu struktur sel usus kecil, memendekkan vili, menyebabkan hiperplasia crypt, dan menyusup ke dalam plat mukosa usus yang betul dengan sel polimorfonuklear dan mononuklear. Semua ini menyebabkan steatorrhea sederhana, penyerapan karbohidrat terjejas, dan penurunan aktiviti beberapa enzim yang terletak di lapisan sel sempadan. Tiada perubahan ketara diperhatikan dalam membran mukus perut dan kolon. Aktiviti adenilat siklase sel tidak berubah.

Gejala gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk

Tempoh inkubasi gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk adalah dari 10 jam hingga 2-3 hari. Gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk mempunyai permulaan akut, dalam sesetengah pesakit - suhu subfebril yang pendek, kelemahan teruk, adynamia. Gejala gastroenteritis akut yang paling biasa yang disebabkan oleh virus Norwalk:

• loya dan kadang-kadang muntah jangka pendek;
• sakit di epigastrium dan perut tengah (ringan, sakit atau kekejangan);
• najis longgar tanpa kekotoran patologi tidak lebih daripada 5-7 kali sehari selama 1-2 hari.

Kebanyakan pesakit mengalami sakit kepala dan myalgia. Pada pemeriksaan, perut sedikit buncit, dan bunyi gemuruh yang kuat dirasai pada palpasi. Hati dan limpa tidak diperbesarkan.

Leukositosis dengan limfopenia relatif kadang-kadang dikesan dalam hemogram. Gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk selalunya ringan, pemulihan berlaku dalam masa 12-72 jam. Komplikasi belum ditubuhkan.

Diagnosis gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk

Diagnosis gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk adalah berdasarkan data klinikal dan epidemiologi, disahkan oleh ujian makmal (ujian radioimun, kaedah ELISA).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rawatan gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk

Kemasukan hospital dijalankan terutamanya mengikut petunjuk epidemiologi. Diet penuh ditetapkan, termasuk makanan lembut secara mekanikal dan kimia. Dalam tempoh akut, susu keseluruhan dan lemak refraktori dikecualikan daripada diet, dan penggunaan karbohidrat adalah terhad.

Rawatan ubat gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk

Rawatan ubat gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk adalah berdasarkan penghidratan semula oral, enterosorben, enzim dan biopreparasi. Rawatan antibakteria gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk tidak ditunjukkan.

[ 15 ], [ 16 ]

Pemeriksaan klinikal

Tiada pemerhatian pesakit luar dijalankan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Bagaimana untuk mencegah gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk?

Tiada profilaksis khusus untuk gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk. Gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk boleh dicegah dengan cara yang sama seperti jangkitan usus yang lain.

Apakah prognosis untuk gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk?

Gastroenteritis akut yang disebabkan oleh virus Norwalk mempunyai prognosis yang menggalakkan. Pelepasan selepas pemulihan klinikal lengkap.