Gejala displasia serviks

Displasia serviks adalah salah satu daripada patologi ginekologi yang paling berbahaya yang boleh mencetuskan perkembangan kanser. Hanya diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan betul boleh mencegah onkologi dan memberi peluang kepada pesakit untuk pulih. Walau bagaimanapun, dalam bentuk lanjutan, kemungkinan mengembangkan kanser rahim meningkat dengan ketara. Adalah perlu untuk membezakan antara konsep "displasia" dan "hakisan", kerana pilihan pertama merujuk kepada gangguan struktur membran mukus serviks, dan yang kedua - kepada pelanggaran integritinya.

Gejala displasia serviks dalam kebanyakan kes hanya muncul pada peringkat lanjut. Wanita mungkin mengalami pendarahan faraj, sakit di bahagian bawah perut, termasuk semasa hubungan seksual. Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu menjalani pemeriksaan ginekologi menggunakan penyelidikan instrumental, makmal dan klinikal.

Jika kita bercakap tentang punca displasia, yang paling biasa termasuk:

• jangkitan badan dengan papillomavirus;
• merokok (meningkatkan risiko mengembangkan penyakit beberapa kali);
• diet yang tidak betul dan tekanan berterusan, yang membawa kepada gangguan serius dalam fungsi sistem pembiakan.

Konsep "displasia" bermaksud perubahan struktur dalam membran mukus serviks akibat pelbagai proses yang merosakkan, yang membawa kepada keadaan prakanser. Perjalanan penyakit ini diperburuk oleh penyakit virus, serta bakteria dan mikroorganisma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tanda-tanda pertama

Gejala displasia serviks biasanya sedikit, jadi seorang wanita mungkin tidak mengesyaki kehadiran patologi yang serius. Walaupun asal usul yang berbeza, displasia sentiasa disertai dengan perubahan dalam epitelium pada peringkat selular. Penyakit ini tidak mempunyai gambaran klinikal bebas dan sering menyamar sebagai penyakit ginekologi lain (contohnya, hakisan). Oleh itu, patologi boleh dikesan hanya semasa pemeriksaan pencegahan dan dengan bantuan kajian tambahan (analisis PAP (SMEAR)). Bentuk awal penyakit ini hampir tanpa gejala.

Tanda-tanda pertama displasia dikaitkan dengan manifestasi berikut:

• sakit atau ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen;
• terbakar dan gatal-gatal di kawasan kemaluan (terutamanya lebih teruk semasa hubungan seksual);
• keputihan bercampur dengan darah;
• keputihan yang banyak (biasanya putih susu) tanpa bau yang tidak menyenangkan;
• pendarahan sentuhan (selepas hubungan seksual, pemeriksaan ginekologi atau douching).

Selalunya, gejala displasia muncul apabila jangkitan sekunder (serviks, kolpitis) menyertai proses patologi.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, adalah penting untuk mengingati keperluan pemeriksaan biasa oleh pakar sakit puan - sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Pilihan kaedah terapi akan bergantung pada umur wanita, kepentingan memelihara sistem pembiakannya. Sekiranya patologi ini tidak dirawat, proses itu akan berkembang, dan selepas beberapa lama, displasia akan berkembang menjadi peringkat III (teruk), diikuti dengan perkembangan karsinoma sel skuamosa.

[ 4 ], [ 5 ]

Gejala displasia serviks gred 1

Gejala displasia serviks biasanya muncul pada peringkat terakhir (III) perkembangan patologi, apabila keseluruhan epitelium membran mukus serviks terjejas. Malangnya, pada peringkat awal penyakit itu tidak nyata dalam apa-apa cara, dan ramai wanita tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai masalah kesihatan yang serius.

Gejala displasia serviks gred 1 mungkin muncul dengan latar belakang proses keradangan atau jangkitan ginekologi. Dalam kes ini, sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen, keputihan yang berlimpah, dan ketidakselesaan mungkin diperhatikan. Tahap ringan dicirikan oleh kerosakan kepada hanya 1/3 daripada ketebalan epitelium. Dalam kes ini, perubahan tidak nyata dalam struktur sel epitelium lapisan basal dicatatkan. Tanda-tanda kerosakan oleh jangkitan papillomavirus ialah koilocytosis dan dyskeratosis.

Dengan pengesanan displasia tepat pada masanya pada peringkat awal perkembangan, dalam kebanyakan kes (lebih daripada 70%) adalah mungkin untuk mencapai hasil positif dalam rawatan. Walau bagaimanapun, terapi haruslah jangka panjang (kira-kira 5 tahun), dengan pemantauan berterusan dan pemeriksaan ginekologi wanita. Penyingkiran HPV dari badan dalam kebanyakan kes (57%) membawa kepada pemulihan sepenuhnya. Menurut statistik, hanya 1% wanita dengan displasia gred I mempunyai proses patologi yang berkembang ke peringkat yang lebih teruk (CIN 2, CIN 3).

Gejala displasia serviks gred 2

Gejala displasia serviks sederhana (CIN 2) lebih ketara, selalunya dalam bentuk sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen, hubungan seksual yang menyakitkan, keputihan yang banyak (dalam beberapa kes dengan garis-garis darah), gatal-gatal dan terbakar di kawasan kemaluan (terutama apabila terdapat jangkitan). Pada peringkat penyakit ini, perubahan yang lebih ketara dalam struktur sel epitelium diperhatikan, dengan kerosakan kepada separuh ketebalan lapisan epitelium. Pemeriksaan mendedahkan sejumlah besar sel yang diubah (2/3 daripada keseluruhan ketebalan membran mukus serviks).

Gejala displasia serviks tahap 2 menunjukkan bahaya penyakit, kerana diagnosis yang tidak tepat pada masanya dan kekurangan rawatan boleh membawa kepada peralihan ke peringkat terakhir - ketiga, diikuti oleh perkembangan kanser. Menurut pelbagai kajian perubatan, kira-kira setiap wanita ke-5 mengalami displasia peringkat 2 yang berkembang ke peringkat 3. Faktor penting dalam rawatan yang berkesan ialah penyingkiran papillomavirus dari badan, yang memberikan hasil positif dalam lebih daripada 40% kes.

Perlu diingatkan bahawa dalam perubatan moden, bukannya istilah biasa "displasia", istilah "neoplasia intraepithelial serviks" lebih kerap digunakan, yang menunjukkan pembentukan unsur selular baru dalam epitelium serviks yang tidak tipikal untuk tisu ini. Rawatan gred CIN 2-3 melibatkan penggunaan kaedah pembedahan: cauterization, cryodestruction (pembekuan), rawatan gelombang radio atau laser, excision (conization). Taktik rawatan juga termasuk pemantauan dinamik keadaan pesakit sehingga 2 tahun dari tarikh diagnosis, ujian sitologi tahunan, kolposkopi biasa, dan pembetulan gangguan sistem endokrin.

Gejala displasia serviks gred 3

Gejala displasia serviks yang teruk adalah paling teruk disebabkan oleh perubahan struktur yang ketara (kemunculan mitosis patologi, nukleus sel hiperkromik yang besar). Sel-sel yang diubah menduduki hampir keseluruhan ketebalan membran mukus serviks. Hanya dalam separuh daripada kes displasia gred 3 hilang dengan sendirinya; dalam kes lain, ia berkembang menjadi kanser.

Gejala displasia serviks gred 3 termasuk sakit menarik yang berpanjangan di bahagian bawah abdomen, keputihan berdarah, keputihan yang banyak (selalunya dengan bau yang tidak menyenangkan), sakit pada alat kelamin semasa hubungan seksual, pemeriksaan ginekologi, dll. Dalam banyak kes, patologi disertai dengan keadaan jangkitan dan proses keradangan yang lebih teruk, yang membawa kepada penyakit yang lebih teruk. Apabila displasia gred 3 dikesan, pesakit ditetapkan rawatan pembedahan, kaedah yang dipilih bergantung pada keterukan, ciri perlembagaan individu, dan hasil pemeriksaan pesakit. Selalunya, ini adalah kauterisasi atau pembekuan (cryodestruction), serta diathermocoagulation, terapi laser, konisasi, atau amputasi skalpel serviks. Terima kasih kepada kaedah rawatan ini, adalah mungkin untuk mengekalkan fungsi pembiakan, dan hanya dalam kes-kes yang teruk penyakit ini boleh digunakan pemusnahan, iaitu penyingkiran rahim.

Komplikasi displasia serviks

Gejala displasia serviks menunjukkan perubahan patologi dalam membran mukus serviks pada peringkat sel. Ini mungkin sensasi terbakar, gatal-gatal, menikam atau sakit menarik di bahagian bawah abdomen. Peratusan risiko kanser serviks bergantung pada tahap displasia. Pengesanan tepat pada masanya masalah dan penggunaan kaedah rawatan yang berkesan pada peringkat awal mengurangkan risiko tumor malignan. Tahap displasia ditentukan berdasarkan keputusan pemeriksaan histologi.

Komplikasi displasia serviks selepas rawatan pembedahan (cryodestruction, cauterization, pemotongan laser, dll.) termasuk berlakunya sakit sakit di bahagian bawah abdomen, pendarahan, keputihan yang banyak, dan peningkatan suhu yang mendadak. Dalam kes sedemikian, pesakit harus segera menghubungi doktor yang hadir.

Komplikasi yang lebih serius daripada campur tangan pembedahan termasuk:

• ubah bentuk cicatricial serviks;
• gangguan kitaran haid;
• berlakunya kambuh penyakit;
• pemburukan penyakit radang organ kelamin wanita;
• ketidaksuburan.

Jika manipulasi pembedahan dilakukan dengan betul oleh pakar yang berpengalaman, komplikasi biasanya tidak berlaku. Wanita itu disyorkan untuk menahan diri dari hubungan seksual selama 4-6 minggu, mengehadkan aktiviti fizikal, menahan diri daripada menggunakan tampon, douching, mandi, pergi ke rumah mandian, kolam renang atau sauna.

Kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah rawatan pembedahan adalah:

• kehadiran jangkitan seksual;
• kehamilan;
• adenokarsinoma;
• proses keradangan dalam organ wanita.

Wanita hamil diberi kolposkopi dengan biopsi yang disasarkan. Bersalin berlaku secara spontan, pembedahan cesarean hanya dilakukan sekiranya terdapat tanda-tanda obstetrik.

Gejala displasia serviks hilang sepenuhnya selepas rawatan yang berjaya dan tidak lagi mengganggu wanita jika dia mengikuti semua cadangan doktor. 2-3 bulan selepas rawatan, kolposkopi kawalan dilakukan, serta pemeriksaan sitologi smear. Pengesanan tepat pada masanya displasia dan penggunaan kaedah rawatan yang berkesan adalah langkah utama untuk mencegah neoplasma malignan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]