Gejala penyakit periodontal

Periodontosis atau pyorrhoea alveolaris – alveolar pyorrhea, mengikut statistik yang disediakan oleh WHO, menduduki tempat ketiga selepas penyakit pergigian yang terkenal – karies dan periodontitis.

Pada abad ke-21, lebih daripada 80% kanak-kanak di bawah umur 14 tahun sudah mempunyai tanda-tanda peringkat awal periodontosis - gingivitis. Periodontosis berkembang secara perlahan-lahan, tanpa gejala dan merupakan penyakit neurodystrophic sistemik yang memberi kesan kepada penduduk bandar lebih kerap daripada orang yang tinggal di kawasan luar bandar (nisbah 70/30). Proses yang merosakkan memusnahkan gusi - mereka menjadi longgar, gatal, nanah muncul, gigi menjadi longgar, proses alveolar atrofi, dan leher gigi menjadi terdedah. Secara klinikal, penyakit ini lembap, pada peringkat awal, gejala periodontosis tidak ditunjukkan. Bukan kebetulan bahawa proses dystrophik dipanggil pyorrhea, kerana tanda pertama yang boleh dilihat boleh menjadi pelepasan purulen (pyorrhoea). Oleh kerana penyakit ini menjejaskan secara literal semua tisu periodontal, ia juga dipanggil amphodontosis - dari bahasa Yunani amphí (kira-kira) dan gigi (odús).

Etiologi penyakit ini belum dijelaskan, tetapi dipercayai bahawa, tidak seperti proses keradangan - periodontitis, periodontosis disebabkan oleh faktor patologi dalaman, iaitu penyakit kronik organ dan sistem manusia dan gaya hidup yang tidak sihat. Faktor-faktor yang mungkin mencetuskan gejala periodontosis:

• Patologi endokrin.
• Hipertensi.
• Dystonia vegetatif-vaskular.
• Aterosklerosis.
• Penyakit kardiovaskular.
• Diabetes mellitus.
• Proses distrofik neurogenik.
• Osteoporosis.
• Avitaminosis.
• Penyakit autoimun.
• Gaya hidup tidak aktif, tidak aktif fizikal.
• Hipoksia.

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, periodontosis ditakrifkan seperti berikut: ICD-10.K05.4

[ 1 ], [ 2 ]

Adakah mungkin untuk mendapat penyakit periodontal?

Oleh kerana penyakit itu tidak keradangan, iaitu, ia tidak diprovokasi oleh faktor mikrob atau virus, persoalan sama ada kemungkinan untuk dijangkiti periodontosis tergolong dalam kategori mitos dan salah tanggapan.

Adalah mustahil untuk menghantar periodontosis dari orang ke orang melalui hidangan berkongsi, barangan rumah, peralatan tempat tidur atau aksesori lain, atau bahkan melalui ciuman. Ia juga tidak mampu dihantar melalui titisan udara atau secara lisan. Sudah tentu, ini tidak bermakna bahawa pesakit harus melupakan peraturan kebersihan diri, termasuk kebersihan mulut, kerana tisu gusi yang rosak adalah tempat yang terdedah untuk penembusan bakteria patogen. Juga, anda tidak boleh menggunakan frasa "periodontosis gigi", kerana penyakit ini hanya menjejaskan periodontium, iaitu tisu dan gusi, tetapi bukan tisu tulang gigi.

Jika kita menganggap versi tentang faktor etiologi keturunan pyorrhea alveolar adalah betul, maka soalan - "adakah mungkin untuk dijangkiti dengan periodontosis" tidak akan betul. Kecenderungan genetik boleh memainkan peranan negatif, tetapi tidak menjejaskan kelaziman, epidemiologi periodontosis. Telah ditetapkan bahawa jika kedua-dua ibu bapa kanak-kanak mengalami pyorrhea, kebarangkalian perkembangannya dalam waris meningkat kepada 60%. Walau bagaimanapun, ramai doktor cenderung untuk mempercayai bahawa periodontosis disebabkan oleh banyak faktor polietiologi tidak berjangkit lain, yang kini sedang dikaji dan dijelaskan secara aktif.

[ 3 ], [ 4 ]

Tanda-tanda pertama penyakit periodontal

Peringkat awal penyakit tidak mempunyai ciri, tanda-tanda khusus. Piorrhea alveolar berkembang tanpa gejala dan manifestasi pertamanya boleh dianggap sebagai proses distrofik yang telah berkembang. Orang yang mempunyai masalah dengan gigi dan gusi harus memantau dengan teliti ketidakselesaan sedikit dan kehadiran plak atipikal, lelehan, sakit atau melembutkan gusi.

Gejala pertama penyakit periodontal mungkin:

• Terdapat jumlah plak yang berlebihan pada gigi, tetapi ini bukan tanda khusus.
• Tartar adalah gejala yang lebih khas dari permulaan penyakit periodontal.
• Ketidakselesaan apabila makan makanan pedas, hidangan panas atau sejuk.
• Gatal gusi.
• Denyutan sementara dalam gusi.
• Pendarahan berkala gusi mungkin disebabkan oleh kesan mekanikal pada mereka (memberus gigi, makan makanan keras).
• Ada kemungkinan rongga atipikal mungkin muncul - poket, retakan di mana makanan kekal.
• Pelepasan purulen dari "poket".
• Kecacatan gigi berbentuk baji (kehausan gigi).
• Salutan keputihan pada gusi.
• Leher gigi menjadi terdedah dan gigi menjadi lebih panjang secara visual.
• Penarikan gusi.

Gejala pertama periodontosis yang harus memberi amaran kepada seseorang adalah pembentukan berterusan tartar dan pendedahan atipikal bahagian atas gigi - leher dan akar, walaupun tanpa sebarang sensasi yang menyakitkan. Lebih cepat rawatan dimulakan, lebih cepat proses pemusnahan distrofik gusi boleh dihentikan dan dipindahkan ke peringkat remisi yang diawasi.

Sakit akibat penyakit periodontal

Peringkat awal penyakit ini bukan sahaja tanpa manifestasi klinikal yang kelihatan, tetapi juga tanpa rasa sakit. Kesakitan dalam periodontosis boleh dianggap sebagai tanda ciri proses patologi yang dibangunkan dan pemburukannya. Sakit gusi, kepekaan mereka terhadap faktor suhu - apabila mengambil makanan sejuk atau panas, sakit apabila menggigit makanan keras - ini adalah simptom biasa alveolar pyorrhea pada peringkat kedua atau ketiga. Oleh itu, selalunya, kesakitan dalam periodontosis dikaitkan dengan makanan, lebih tepat lagi - dengan faktor traumatik mekanikal, apabila tisu gusi atrofi, periodontium bertindak balas secara sensitif terhadap tekanan yang sedikit. Di samping itu, gejala sakit boleh disebabkan oleh abses yang berkembang dalam rongga yang terbentuk - poket gusi. Kesakitan berdenyut, boleh menjadi agak kuat dan boleh disertai dengan peningkatan suhu badan.

Perlu diingatkan bahawa sakit pada pyorrhea alveolar bukanlah gejala tipikal dan jarang akut, kecuali pada peringkat akut periodontosis umum. Pyorrhea paling kerap berkembang dan berterusan tanpa sensasi kesakitan yang jelas, yang lebih merupakan ciri penyakit lain rongga mulut - periodontitis, periostitis.

Periodontosis dan periodontitis

Kedua-dua periodontosis dan periodontitis mengganggu integriti periodontium - sokongan utama gigi, yang menahannya dan memberikan kestabilan. Ini boleh dikatakan satu-satunya persamaan antara kedua-dua penyakit. Walaupun perbezaan etiologi dan klinikal mereka, periodontosis dan periodontitis sering dikelirukan antara satu sama lain, sudah tentu, ini tidak terpakai kepada doktor gigi, yang membezakan dengan jelas nosologi yang ditentukan dengan cara ini:

Pyorrhea alveolar, penyakit periodontal	Periodontitis
Tiada proses keradangan dan tiada patogen bakteria atau mikrob	Penyakit radang pada tisu dan radas ligamen yang dikaitkan dengan faktor bakteria yang memprovokasi
Perkembangan penyakit yang perlahan, lembap, tetapi progresif, jarang memburuk dan hampir tiada remisi	Kehadiran tempoh eksaserbasi, kemungkinan remisi dan penyembuhan yang stabil
Kerosakan pada gusi atas dan bawah, gigi, kedua-dua bahagian atas dan bawah	Lokasi proses – kerosakan pada satu atau beberapa gigi. Jarang merebak ke gigi berdekatan
Perkembangan penyakit selama bertahun-tahun	Perkembangan pesat dan peralihan dari satu peringkat ke peringkat yang lain
Memberus gigi dan makan makanan jarang mencetuskan gusi berdarah, hanya pada peringkat lanjut penyakit	Gusi berdarah adalah salah satu gejala utama penyakit ini.
Kelonggaran dan mobiliti gigi hanya mungkin pada peringkat ketiga penyakit, apabila penyakit itu memperoleh bentuk akut umum. Ia tidak mungkin untuk menghapuskan mobiliti.	Mobiliti gigi adalah salah satu tanda pertama penyakit ini, yang cepat dihapuskan dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi.
Poket rongga jarang dalam dan dalam beberapa kes ia mungkin tiada.	Poket periodontal sangat dalam dan tidak boleh dibersihkan dan disanitasi di rumah.
Dalam rongga dan poket, sebagai peraturan, tidak ada granulasi. Ia adalah mungkin semasa pemburukan proses, paling kerap dalam bentuk purulen, maju	Butiran dan pertumbuhan dalam poket adalah tanda tipikal periodontitis.
Tiada bengkak gusi	Bengkak gusi yang berkaitan dengan keradangan
Kehadiran kecacatan kelihatan berbentuk baji (kehausan gigi)	Ketiadaan kecacatan berbentuk baji
Kepekaan terhadap faktor suhu, tindak balas terhadap makanan masam dan pedas	Karies
Ruang interdental	Kehadiran ruang interdental adalah sama dengan penyakit periodontal
Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan, memperlahankan proses dan meminimumkan risiko keradangan yang berkaitan.	Matlamat rawatan adalah untuk meneutralkan keradangan, menghapuskan punca, dan memindahkan proses ke tahap remisi yang stabil yang membawa kepada pemulihan.

Terdapat paradoks klinikal dalam amalan pergigian - periodontitis dianggap sebagai penyakit yang lebih berbahaya, kerana ia berkembang dengan cepat, memerlukan rawatan antibakteria dan kemungkinan prostetik. Walau bagaimanapun, periodontosis juga merupakan penyakit yang sangat sukar kerana puncanya masih tidak jelas, oleh itu, rawatan yang berkesan dan cekap yang membawa kepada pemulihan masih belum ditemui. Oleh itu, sebarang patologi periodontal boleh menjadi ancaman serius kepada rongga mulut, tanpa mengira apa yang disebabkan oleh - faktor sistemik dalaman atau keradangan.

Periodontosis dan gingivitis

Gingivitis, sebenarnya, peringkat awal perkembangan pyorrhea alveolar, oleh itu periodontosis dan gingivitis adalah pautan dalam rantaian patologi yang sama.

Dalam erti kata klinikal, periodontosis tidak boleh dibayangkan tanpa gingivitis progresif. Gingivitis adalah akibat daripada kebersihan mulut yang tidak teratur dan buruk, apabila bakteria dan mikrob dapat membiak tanpa halangan dalam tisu gusi. Walau bagaimanapun, dengan gingivitis, integriti gusi dan alat ligamen gigi tidak dimusnahkan, dan tidak setiap proses sedemikian boleh membawa kepada alveolar pyorrhea. Gingivitis, dikesan dan dihentikan pada peringkat awal, kekal sebagai ingatan yang tidak menyenangkan, tetapi sangat instruktif, iaitu, penyakit itu berakhir dengan penawar.

Peringkat awal perkembangan gingivitis dicirikan oleh plak yang berterusan, kelihatan, yang terkumpul dan mewujudkan persekitaran yang baik untuk penyebaran bakteria dalam gusi. Ia menjadi radang, bengkak, merah, dan boleh berdarah, terutamanya dengan kesan mekanikal yang sedikit. Gigi tidak rosak atau sakit, jadi ia boleh diselamatkan dengan menghapuskan proses keradangan. Sekiranya gingivitis tidak dirawat, ia akan berkembang menjadi periodontosis. Statistik mengatakan bahawa sejak 20 tahun yang lalu, periodontosis dan gingivitis telah menjadi hampir "tidak dapat dipisahkan" dan telah menjadi "lebih muda" dengan ketara. Sebelum ini, proses ini adalah tipikal untuk orang yang berumur lebih dari 40-50 tahun, hari ini kira-kira 75-80% kanak-kanak di bawah umur 14 tahun sudah mempunyai tanda-tanda keradangan gusi, oleh itu, mereka berisiko mengalami gingivitis.

Peringkat penyakit periodontal

Alveolar pyorrhea berkembang agak perlahan dan tanpa manifestasi klinikal dalam tempoh awal. Dalam amalan pergigian, terdapat definisi dua peringkat dan tiga peringkat tipikal penyakit.

1. Peringkat pertama adalah distrofi tisu tulang proses alveolar.
2. Peringkat kedua adalah proses degeneratif, merosakkan yang menimbulkan pyorrhea itu sendiri - pembebasan nanah.

Peringkat penyakit periodontal:

Peringkat pertama:

• Ketidakselesaan yang ringan dan sementara pada gusi.
• Terbakar dan gatal-gatal pada gusi.
• Sensitiviti gusi.
• Plak yang berterusan, karang gigi.
• Tiada keradangan atau tanda-tanda lain penyakit gusi.
• Mengekalkan kekuatan gigi (tidak goyah atau sakit).

Peringkat kedua:

• Pendarahan gusi yang sementara dan berkala.
• Tanda-tanda pertama gingivitis muncul - pembebasan nanah.
• Struktur gusi longgar.
• Kerap mendapat makanan (walaupun makanan lembut) tersekat di celah-celah gigi.
• Kemunculan rongga – poket dalam gusi adalah mungkin (gejala tidak spesifik).
• Abses dalam poket rongga.
• Penyerapan septa interroot gigi.
• Mobiliti gigi.
• Sakit sakit sementara apabila menggigit makanan keras.

Peringkat ketiga periodontosis:

• Atrofi tisu gusi yang ketara.
• Jumlah atrofi proses alveolar.
• Jumlah pendedahan leher gigi rahang atas dan bawah.
• Perkembangan mobiliti dan kelonggaran gigi.
• Meningkatkan bilangan dan kedalaman poket gusi.
• Anjakan gigi.
• Kesakitan yang berterusan.
• Abses yang kerap.
• Kehilangan gigi.
• Kerosakan pada tisu tulang rahang, termasuk osteomielitis.

Peringkat awal periodontosis

Tempoh awal distrofi periodontal dicirikan oleh pembakaran dan gatal-gatal pada gusi, yang tidak menerima nutrisi yang mencukupi dari tisu dan saluran yang sudah terjejas. Peringkat awal periodontosis adalah tempoh yang menggalakkan dalam erti kata terapeutik, apabila penyakit itu boleh digantung dan dipindahkan ke bentuk remisi jangka panjang. Dengan penjagaan mulut yang betul, penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan, pemakanan rasional dan pemeriksaan biasa, periodontosis boleh "beku" dan risiko peralihannya ke peringkat kedua dan ketiga dapat diminimumkan.

Peringkat awal pyorrhea alveolar, periodontosis disertai dengan gejala berikut:

• Gatal-gatal, terbakar, dan kemungkinan denyutan pada gusi - kedua-dua bahagian atas dan bawah.
• Pendedahan leher dan akar gigi sebanyak satu pertiga, tidak lebih.
• Pengurangan paras normal ketinggian septa interdental.
• Tidak ada gigi yang longgar, ia dipegang dengan kuat dan dipelihara sepenuhnya.
• Gusi berdarah bukanlah tipikal untuk peringkat pertama periodontosis, tetapi beberapa faktor mekanikal traumatik boleh mencetuskannya (kacang retak, menggigit objek keras, makanan, dll.).
• Karang gigi degil, tapi bukan plak. Tartar cepat terbentuk semula selepas dibuang di klinik pergigian.

Peringkat awal periodontosis sangat jarang didiagnosis dan dirawat. Oleh kerana proses itu tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang jelas, seseorang tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda terkecil, dan pergi ke doktor apabila distrofi tisu memperoleh bentuk umum, digabungkan dengan keradangan.

Periodontosis sederhana

Dalam amalan pergigian, pyorrhea alveolar dibahagikan kepada bentuk dan darjah keterukan tertentu - ringan, sederhana dan teruk.

Penunjuk berikut dianggap sebagai kriteria yang membantu untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan tahap distrofi tisu periodontal:

• Maklumat tentang bagaimana leher dan akar gigi terdedah.
• Penilaian keadaan septa interdental.
• Penilaian tahap mobiliti dan kelonggaran gigi.

Periodontosis dengan keterukan sederhana dianggap sebagai proses yang telah dibangunkan, di mana pendedahan akar melebihi 40-50% daripada panjang normal gigi itu sendiri. Juga, dengan bentuk penyakit ini, peningkatan ketara dalam ketinggian sekatan interdental terbentuk dan ketidakstabilan patologi dan mobiliti gigi berkembang. Gusi mula terpisah dari gigi, yang membawa kepada kemunculan poket rongga yang aneh, di mana terdapat persekitaran yang baik untuk pembiakan mikrob dan bakteria. Di samping itu, epitelium "poket" sentiasa terdedah kepada keradangan, nanah mula meleleh dari mereka.

Tahap kedua atau periodontosis sederhana sudah menjadi proses pemusnahan patologi yang serius yang sukar untuk dirawat dan dikendalikan.

Keterukan penyakit periodontal

Doktor gigi, pakar periodontik dan pakar bedah menyatakan bahawa pemburukan penyakit periodontal dalam hampir 90% kes dikaitkan dengan peringkat akut penyakit bersamaan.

Oleh itu, kemerosotan kesihatan akibat peningkatan paras gula darah dalam diabetes mellitus boleh membawa kepada fakta bahawa pemburukan periodontosis akan mengalihkan perhatian kedua-dua pesakit dan doktor kepada keadaan gusi. Bentuk periodontosis akut jarang berlaku dan sangat jarang bebas. Ini disebabkan oleh mekanisme semulajadi perkembangan penyakit: kerana periodontosis bukanlah keradangan, tetapi distrofi, perubahan atropik dalam tisu, penyakit ini berkembang perlahan-lahan, perlahan-lahan, mempunyai bentuk kronik yang lembap tanpa sebarang lompatan suhu yang mungkin, dsb.

Keterukan pyorrhea hanya mungkin dengan bentuk umum, gabungan distrofi-radang, apabila abses kavitas berkembang, dan keracunan badan mungkin disebabkan oleh pelepasan purulen. Tahap pertama dan kedua penyakit ini boleh bertahan selama beberapa dekad, tetapi terminal, peringkat ketiga dicirikan oleh tempoh perkembangan yang pesat dan hasil yang menyedihkan - kehilangan gigi.

Secara umum, pemburukan dan gejala akut bukanlah tipikal untuk periodontosis, tetapi merupakan tanda ciri penyakit lain - periodontitis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Periodontosis akut

Periodontosis adalah penyakit kronik yang lembap, oleh itu bentuk akutnya sangat jarang berlaku, terutamanya pada orang tua, apabila proses patologi memperoleh watak sistemik dan kompleks - pyorrhea digabungkan dengan pemburukan penyakit dalaman.

Periodontosis akut adalah keadaan serius yang dirawat dengan cara yang kompleks - dengan bantuan terapi dan pembedahan antibakteria. Terdapat kes kerap takrifan proses yang salah, di mana bentuk akut pyorrhea alveolar dianggap sebagai pemburukan periodontitis, iaitu, keradangan klasik. Perlu diingatkan bahawa untuk periodontosis, tidak seperti periodontitis, eksaserbasi tidak tipikal pada dasarnya, kerana distrofi, atrofi berkembang dalam tempoh yang lama, paling kerap tanpa gejala dan kesakitan yang jelas.

Penyakit periodontal neurodystrophic dalam periodontosis jarang menjejaskan reseptor kesakitan, malah merosakkan struktur tisu. Tanda-tanda pembezaan berikut boleh membezakan pyorrhea alveolar daripada periodontitis:

• Tiada keradangan atau bengkak pada gusi.
• Tiada kesakitan akut, rasa sakit itu bersifat sementara dan sakit.
• Terdapat penarikan balik gingiva yang kelihatan.
• Terdapat pendedahan yang boleh dilihat pada akar dan leher gigi.
• Mungkin tiada poket rongga, dan jika ia wujud, ia tidak sedalam dan meluas seperti dalam periodontitis.
• Selalunya tiada plak mikrob, tetapi terdapat tartar.
• Gigi tidak bergoyang, terdapat kestabilan gigi yang baik pada peringkat 1 dan 2 periodontosis.
• Terdapat kecacatan berbentuk baji (kehausan gigi).

Oleh itu, periodontosis akut adalah jarang klinikal dan bukannya bentuk penyakit biasa. Sekiranya gejala menunjukkan gambaran klinikal proses akut, perlu terlebih dahulu mengecualikan periodontitis atau penyakit keradangan lain pada gigi dan gusi.

[ 8 ], [ 9 ]

Periodontosis kronik

Bentuk kronik periodontosis sebenarnya adalah gambaran klinikal tipikal penyakit ini. Periodontosis kronik boleh dianggap sebagai sejenis kesilapan linguistik - tautologi. Proses yang lembap, jangka panjang, tanpa gejala, ketiadaan tanda-tanda yang menyakitkan, perkembangan perlahan-lahan, sifat sistemik - ini jauh dari senarai lengkap ciri-ciri penyakit neurodystrophic yang dipanggil alveolar pyorrhea, atau periodontosis.

Seperti mana-mana bentuk patologi kronik yang lain, periodontosis kronik sukar untuk dirawat. Di samping itu, punca utamanya, etiologi masih diperjelaskan, dan tidak ada versi statistik yang disahkan yang menjelaskan mengapa pyorrhea menjadi bencana sebenar abad ke-21. Sehubungan itu, tindakan terapeutik yang bertujuan untuk memperlahankan pemusnahan tisu bertahan lama dan juga termasuk dalam kategori langkah kronik, dan kadangkala sepanjang hayat.

Sebelum ini, periodontosis kronik secara nosologi digabungkan dengan periodontitis dan merupakan salah satu bentuk gingivitis. Malah, terdapat hanya satu nama yang mentakrifkan semua penyakit periodontal - pyorrhea. Kemudian, doktor membezakan proses keradangan dan distrofik, memberikan mereka bentuk yang lebih jelas dan spesifik.

Pyorrhea alveolar telah menjadi periodontosis, gingivitis dianggap sebagai penyakit bebas, yang boleh menjadi pautan utama dalam perkembangan periodontosis, dan periodontitis paling kerap berlaku secara akut dan dikhususkan sebagai kategori yang berasingan.

Ringkasnya, kita boleh membuat kesimpulan bahawa periodontosis adalah satu perjalanan kronik proses distrofik, merosakkan dalam tisu gusi dan radas ligamen. Bentuk akut patologi ini kemungkinan besar disebabkan oleh proses gabungan, apabila jangkitan bakteria, mikrob menyertai periodontosis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Periodontosis lanjutan

Periodontosis lanjutan adalah lebih daripada kejadian biasa. Memandangkan penyakit ini berkembang dengan perlahan, selalunya selama beberapa dekad, tanpa gejala, dan jarang disertai dengan sakit, periodontosis lanjutan boleh dianggap sebagai keadaan tipikal dan bukannya kes yang unik.

Dalam amalan pergigian, terdapat definisi tiga peringkat proses distrofik; yang terakhir, yang ketiga, boleh dipanggil maju.

Gejala periodontosis lanjutan:

• Mobiliti, kelonggaran gigi adalah tanda proses lanjutan. Mobiliti bukanlah ciri ciri pyorrhea alveolar, oleh itu pembentukannya boleh dianggap sebagai gejala utama distrofi sistemik yang teruk dan degenerasi tisu, ligamen.
• Anjakan, pergerakan gigi.
• Jurang antara gigi.
• Adalah mungkin untuk memutar gigi sepanjang paksinya.

Periodontosis lanjutan adalah sangat sukar, panjang dan menyakitkan untuk dirawat. Kaedah yang paling biasa yang membantu meringankan keadaan rahang adalah splinting, iaitu, menggabungkan gigi longgar menjadi satu blok. Untuk ini, pita khas yang diperbuat daripada bahan tahan lama - gentian kaca - digunakan. Teknik flap rawatan pembedahan juga ditunjukkan, di mana tisu dipotong, plak gigi dan deposit, unsur-unsur yang meradang dibersihkan. Rongga dibasmi kuman dengan antiseptik, dan hirisan pada gusi dijahit. Tempoh pemulihan boleh bertahan sehingga setahun, di mana pesakit perlu melawat pejabat doktor gigi setiap suku tahun untuk prosedur berulang untuk memulihkan dan menguatkan periodontium. Bilas biasa, pes ubat pergigian, prosedur fisioterapi juga ditetapkan. Jika proses rawatan gusi berjaya, peringkat terapi seterusnya untuk penyakit periodontal lanjutan ialah prostetik total menggunakan gigi palsu boleh tanggal. Implan boleh digunakan selepas rawatan yang lebih lama, tetapi, sebagai peraturan, mereka membawa risiko penolakan dan perkembangan keradangan gusi.

Periodontosis umum

Secara klinikal, pyorrhea alveolar dibahagikan kepada periodontosis umum, periodontosis sistemik dan tempatan. Pyorrhea umum adalah gabungan proses distrofik dengan keradangan atau sebaliknya, bergantung pada apa yang mencetuskan penyakit. Kemusnahan patologi meluas ke seluruh rahang dan semua tisu periodontal, oleh itu nama proses itu - umum, iaitu, jumlah. Bentuk ini paling kerap berkembang sebagai akibat daripada peringkat sebelumnya - periodontosis sistemik, yang terbentuk terhadap latar belakang endokrin, patologi autoimun. Sebaliknya, periodontosis sistemik, yang membawa kepada umum, adalah berdasarkan bentuk tempatan, apabila kawasan terhad rahang tertakluk kepada distrofi, yang tidak tipikal untuk periodontosis.

Pyorrhea umum, periodontosis adalah penyakit yang boleh dipanggil campuran, proses neurodystrophic, di mana distrofi berkembang terutamanya, dan keradangan dianggap sebagai akibat yang tidak dapat dielakkan daripada kemusnahan total gusi. Keadaan rahang sedemikian sebelum ini dipanggil amphodontosis, yang dalam bahasa Yunani bermaksud ampho - dekat, sekitar, dekat, dan odus adalah gigi, iaitu, "penyakit di sekeliling gigi."

Generalisasi berlaku akibat periodontosis yang mengalir ke peringkat kedua dan ketiga, apabila pendarahan gusi berkala berlaku akibat distrofi sistem vaskular dan peningkatan kebolehtelapan dinding vesel. Gingivitis yang dibangunkan dan tidak dirawat sebelum ini menimbulkan penyusupan epitelium gusi di zon sempadan enamel. "Poket" yang tidak tipikal untuk peringkat pertama periodontosis terbentuk, pelepasan purulen muncul, leher gigi terdedah, dan fenomena ini menjejaskan secara literal semua gigi. Distrofi tisu tulang proses alveolar membawa kepada osteoporosis dinding alveolar, gigi kehilangan kestabilan dan menjadi mudah alih.

Periodontosis umum adalah distrofi total kedua-dua rahang atas dan bawah, atau lebih tepat lagi, gusi, dengan pemeliharaan relatif gigi, yang semakin kehilangan kestabilannya.

Periodontosis suppuratif

Periodontosis purulen adalah peringkat keradangan penyakit. Sebenarnya, nanah adalah salah satu akibat tipikal pemusnahan, atrofi tisu periodontal, bukan kebetulan bahawa pyorrhea dalam terjemahan dari bahasa Yunani ditakrifkan sebagai pelepasan nanah.

Adalah dipercayai bahawa periodontosis purulen adalah bentuk lanjutan proses, yang berlaku dalam dua peringkat, berkait rapat antara satu sama lain:

1. Perubahan distrofi pada tisu gusi dan radas ligamen membawa kepada atrofi mereka (pemakanan tisu terganggu).
2. Tisu atrofi kehilangan keanjalan, pengeluaran kolagen berkurangan, poket alveolar muncul, di mana patogen terkumpul. Membiak, mikrob melepaskan produk pereputan ke dalam rongga, nanah muncul, iaitu, keradangan terbentuk.

Periodontosis memperoleh bentuk purulen bermula dari peringkat kedua proses, apabila pendarahan dan gatal-gatal pada gusi meningkatkan kepekaan mereka, tetapi tidak menghentikan proses atrofi tisu. Keradangan secara beransur-ansur berkembang, yang tidak tipikal untuk peringkat pertama, peringkat awal periodontosis. Peringkat akhir, terminal adalah tipikal keadaan umum badan yang lemah. Suhu badan meningkat disebabkan oleh abses kronik, sindrom mabuk berkembang, suppuration menjadi berterusan dan berterusan.

Gejala ciri yang mengiringi bentuk purulen pyorrhea alveolar:

• Sakit apabila makan, mengunyah walaupun makanan yang dicincang.
• Bau ciri dari rongga mulut.
• Pendarahan kronik gusi walaupun tanpa faktor traumatik - memberus gigi, mengunyah makanan.
• Hilang sensitiviti, rasa kebas pada gigi.
• Darah dalam air liur.
• gusi bengkak.
• Warna gusi kebiruan.
• Jurang yang besar antara gigi, malah makanan yang dicincang tersekat.
• Kepekaan leher gigi kepada sebarang perubahan haba, tindak balas terhadap makanan pedas dan masam.
• Pemisahan gusi yang boleh dilihat dari gigi.
• Granulasi poket rongga.
• Jumlah mobiliti gigi, anjakannya, sering berpusing di sekitar paksi.
• Pembentukan abses purulen subgingiva yang meluas.
• Suhu badan meningkat, tanda-tanda mabuk umum badan.

Periodontosis purulen adalah peringkat akhir proses degeneratif-memusnahkan kronik, yang mengakibatkan kehilangan gigi secara menyeluruh.

Tidak ada satu cara untuk mengelakkan fenomena sedemikian; rawatan adalah kompleks, jangka panjang, paling kerap menggunakan kaedah pembedahan. Tiada pencegahan seperti itu, ia adalah pematuhan sepanjang hayat dengan cadangan doktor yang bertujuan untuk memperlahankan proses distrofik semasa dan mengekalkan remisi selama mungkin.

Mengapa periodontosis berbahaya?

Apakah yang berbahaya tentang periodontosis? Pertama sekali, perkembangan asimptomatiknya, apabila proses dystrophik tidak menunjukkan dirinya dengan sebarang tanda ciri. Penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala selama beberapa tahun, merosakkan gusi, memusnahkan periodontium dan mewujudkan keadaan untuk kemusnahan total gigi dan rahang.

Terdapat sindrom klinikal yang biasa kepada semua doktor gigi dan pakar gastroenterologi: semakin maju penyakit gigi dan gusi, semakin kerap penyakit saluran penghadaman didiagnosis. Terdapat juga maklum balas: semakin teruk sistem gastrousus berfungsi, semakin banyak risiko yang berpotensi untuk penyakit mulut. Sebagai peraturan, periodontosis berbahaya dalam erti kata gangguan fungsi normal perut dan usus, yang disebabkan oleh mengunyah dan mengisar makanan yang lemah.

Di samping itu, apabila ditanya apa yang berbahaya tentang periodontosis, doktor gigi menjawab dengan cara ini:

• Periodontosis lanjutan boleh mencetuskan periodontitis - keradangan akut pada tisu dan kehilangan gigi.
• Pemburukan gingivitis, gingivitis ulseratif.
• Pulpitis retrograde.
• Proses keradangan dalam sistem limfa (limfadenitis).
• Osteomielitis tisu tulang rahang.
• Periostitis.
• Peningkatan beban pada gigi sementara tidak terjejas oleh periodontosis.
• Keracunan purulen badan dalam bentuk umum periodontosis yang maju.
• Kemustahilan prostetik tempatan, apabila hanya rawatan pembedahan boleh membantu.

Distrofi tulang, tisu penghubung, periodontal menimbulkan sklerosis dan membawa kepada kekurangan kolagen. Proses alveolar yang musnah tidak membenarkan memelihara gigi dengan bantuan rawatan standard dan prostetik lembut, di samping itu, periodontosis umum pada peringkat lanjut memusnahkan zon vaskular dan saraf yang memberi makan kepada tisu tulang rahang, yang sering menjadi punca penyakit yang serius dan berbahaya - osteomielitis.

Piorrhea alveolar adalah berbahaya dengan sendirinya sebagai penyakit kronik sistemik, yang masih tidak mempunyai asas etiologi yang diterima umum, dan oleh itu dianggap tidak boleh diubati.

Akibat penyakit periodontal

Bahaya dan akibat periodontosis adalah senarai masalah yang agak besar, keadaan ketidakselesaan, dan kadang-kadang penyakit serius. Selesema biasa, keletihan yang teruk, dan juga tekanan boleh mencetuskan keterukan periodontosis, yang membawa kepada keputusan patologi yang berbahaya, serta akil baligh, kehamilan, dan menopaus, iaitu, perubahan hormon, boleh menjejaskan keterukan proses pemusnahan degeneratif.

Akibat sosial dan psiko-emosi umum periodontosis mungkin seperti berikut:

• Ketidakselesaan psikologi akibat kecacatan gigi yang kelihatan (pemanjangannya, pendedahan akar).
• Kebimbangan yang berkaitan dengan maklumat tentang ketidakupayaan penyakit periodontal, di samping itu terdapat potensi sebenar untuk kehilangan hampir semua gigi.
• Kesukaran dengan prostetik dalam kekerapan dan rawatan pada dasarnya. Periodontosis dirawat untuk masa yang sangat lama, hampir sepanjang hayat.

Akibat fisiologi alveolar pyorrhea:

• Abses meluas yang kerap yang berkembang dalam rongga patologi gusi – poket.
• Pulpitis adalah proses keradangan kronik dalam pulpa.
• Keradangan periodontal.
• Keradangan periosteum - periostitis.
• Osteomielitis tisu tulang rahang atas dan bawah.
• Keracunan badan semasa proses purulen yang kompleks dan berlarutan. Pus, setelah memasuki saluran pencernaan, menimbulkan penyakit radang kronik perut, usus etiologi mikrob.
• Periodontosis purulen boleh mencetuskan keradangan sistem pernafasan.
• Pyorrhea adalah salah satu punca mabuk umum badan, apabila produk pereputan memasuki aliran darah dan limfa.
• Periodontosis purulen, terutamanya bentuk umum, boleh menjadi salah satu punca endokarditis, keradangan buah pinggang.
• Periodontosis selalunya merupakan salah satu faktor yang memburukkan proses keradangan pada sendi.

Sekiranya periodontium terus merosot dan prosesnya tidak dihentikan oleh rawatan sistemik, komprehensif, satu tempoh datang apabila, dalam masa yang agak singkat, semua gigi disingkirkan - ia gugur atau dibuang melalui pembedahan. Katil gigi selepas dibuang mengalami epitelialisasi dan parut, tetapi periodontosis tidak boleh dianggap dihentikan dan dineutralkan. Kehilangan gigi menghentikan aliran nanah - pyorrhea, tetapi bukan distrofi gingival itu sendiri. Tisu tulang periodontium terus merosot, atrofi dan larut. Corak patologi terbentuk: akibat periodontosis membawa kepada penyakit dalaman, yang seterusnya juga merupakan punca sokongan perkembangan selanjutnya kemusnahan alveolar.

Agar komplikasi dan keputusan patologi periodontosis tidak menjadi meluas, penyakit itu mesti dihentikan pada peringkat awal.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]