Gipobulia

Hypobulia adalah penurunan intensiti, serta pengurangan bilangan motif manusia untuk sebarang aktiviti. Pada masa yang sama, terdapat regresi motif dan hypokinesia (gaya hidup yang tidak aktif), dan selain itu pesakit juga mengalami perasaan tidak berdaya dan keletihan yang berterusan.

[1]

Epidemiologi

Oleh kerana hipobulosis adalah manifestasi kemurungan, seseorang harus beralih kepada hasil epidemiologi mengenai patologi ini. Kemurungan dianggap sebagai salah satu gangguan mental yang paling biasa. Statistik menunjukkan bahawa di dunia ia diperhatikan dalam kira-kira 350 juta orang dari mana-mana kategori umur. Tetapi pada masa yang sama, kemurungan adalah lebih biasa pada wanita daripada lelaki.

Punca hipnosis

Penyebab hipobulosis adalah perkembangan sindrom depresi pada seseorang  .

Faktor-faktor risiko

Oleh kerana hipobulosis adalah salah satu manifestasi kemurungan, perlu mengenal pasti faktor risiko utama untuk perkembangan sindrom ini atau kambuhnya:

• Kemurungan diperhatikan pada zaman kanak-kanak atau remaja;
• dalam sejarah terdapat cerita gangguan kecemasan, PTSD, seseorang mempunyai jenis personaliti sempadan;
• penyalahgunaan dadah, serta minuman beralkohol;
• kehadiran ciri-ciri watak seperti peningkatan kritikan diri sendiri, pergantungan terhadap orang lain, pesimisme dan harga diri yang rendah;
• kehadiran patologi kronik yang teruk - kencing manis, kanser, kegagalan jantung;
• pengambilan kategori ubat tertentu - sebagai contoh, ubat hipotensi atau pil tidur;
• tekanan atau peristiwa traumatik - contohnya keganasan seksual atau fizikal, kehilangan orang yang disayangi atau orang mahal, masalah kewangan atau hubungan;
• pesakit mempunyai saudara dekat yang mengalami gangguan bipolar, kemurungan atau alkoholisme, dan juga cuba membunuh diri.

[2], [3], [4],

Patogenesis

Keputusan PET, yang telah diperolehi selepas penilaian pesakit dengan kemurungan dalam bentuk yang teruk, telah menunjukkan bahawa mereka mempunyai kelainan pada fungsi otak yang mendalam, bahagian hadapan korteks serebrum, dan penambahan striatum, thalamus dan globus pallidus.

Apabila kemurungan dalaman sebagai faktor keturunan terkemuka diasingkan (dimanifestasikan dalam psychoses bipolar, serangan berkala kemurungan unipolar, kemurungan dan lewat). Gangguan proses metabolisme amina biologi adalah faktor kecenderungan untuk perkembangan gangguan mood. Kemunculan sindrom kemurungan dikaitkan dengan kekurangan relatif amina biologi dalam kecacatan sinaptik (bahan-bahan seperti norepinephrine, serotonin, atau dopamin). Dengan pembangunan kemurungan juga sangat penting ia adalah untuk melemahkan aktiviti sistem DA-ergic, dan sebagai tambahan kepada kadar ini rendah neurotransmitter dalam rekah sinaptik, bersama-sama dengan perubahan dalam sensitiviti dan bilangan saraf yang sepadan pengakhiran neurotransmitter dalam CNS.

Kemurungan negeri muncul kerana pelbagai kelainan somatik - cth hipotiroidisme shchitovidki, endocrinopathy, sindrom Cushing, dan di samping hypocorticoidism, karsinoma lokasi yang berbeza, gangguan neurologi, penyakit berjangkit atau penyakit kolagen (seperti artritis reumatoid atau penyakit Libman-Sacks).

Gejala hipnosis

Dengan hipobulosis, pesakit ditekan semua jenis utama keinginan, di antaranya juga fisiologi. Selera pesakit dikurangkan dan, walaupun doktor dapat meyakinkannya tentang keperluan untuk makanan, dia akan makan dengan keengganan dan hanya sebahagian kecil.

Hasil daripada penurunan keinginan seksual, bukan sahaja minat seks akan hilang, tetapi pada masa yang sama, minat terhadap penampilan mereka sendiri akan hilang. Pesakit juga kurang berkemampuan untuk berkomunikasi dengan orang lain, mereka dibebani oleh kehadiran seseorang yang berdekatan dan keperluan untuk bercakap, sehingga mereka sering meminta untuk ditinggalkan sendirian.

Pesakit membayar banyak masa penderitaan dan perasaan mereka sendiri, dan oleh itu tidak mahu menjaga orang yang tersayang (fenomena ini sering dilihat di ibu-ibu semasa kemurungan selepas bersalin, apabila ibu tidak dapat membawa dirinya untuk menjaga bayi).

Oleh kerana naluri pemeliharaan diri lemah, pesakit boleh membuat cubaan bunuh diri. Tanda ciri adalah memalukan kerana ketidakberdayaan mereka sendiri dan ketidakmampuan total.

Bagi pergerakan pesakit, mereka menjadi terhambat, penyelewengan dalam gaya berjalan, diperhatikan tulisan tangan - surat-surat kehilangan garis besar mereka. Sikap lelaki itu mendapat gambaran yang sedih, ekspresi penderitaan di wajahnya dengan rupa yang membosankan dan melengkung sudut mulutnya. Terdapat kelesuan dengan gerak isyarat, gerak isyarat mengekspresikan keputusasaan dan keputusasaan.

Tahap

Pada peringkat pertama hipobulosis, terdapat manifestasi seperti kekurangan inisiatif dan tujuan, dan dalam bentuk yang melampau - Sindrom Apato-Abulic.

Dalam kes peralihan penyakit ke peringkat ke-2, pesakit menunjukkan ketidakupayaan untuk mengira dengan betul tindakannya sendiri, kerana apa yang mereka kelihatan tidak konsisten dan huru-hara.

Pada peringkat ketiga gangguan itu, pengalaman yang obsesif dan rasa tidak puas hati diperhatikan.

Dalam peringkat kedua dan ketiga, manifestasi impulsif dan peningkatan mencadangkan adalah mungkin (bentuk melampau menjadi konformisme, contohnya, ZRL, yang pada giliran yang melampau menjadi cita-cita). Di samping itu, bentuk gangguan yang terbalik itu juga boleh diwujudkan - ketidaksesuaian, yang dicirikan oleh negativisme dan kekerasan yang kuat, dan di luar itu, mimpi yang berlebihan.

Pada peringkat keempat penyakit seseorang menjadi sepenuhnya bukan eksekutif.

Komplikasi dan akibatnya

Antara komplikasi yang boleh menyebabkan hipobulosis yang telah berkembang menjadi kemurungan:

• peningkatan berat badan yang ketara sehingga obesiti, yang boleh menyebabkan kencing manis dan kegagalan jantung;
• penggunaan dadah dan alkohol dalam kuantiti yang banyak;
• kemunculan kebimbangan dan serangan panik atau perkembangan fobia sosial;
• pelbagai masalah dan konflik di tempat kerja, belajar, dalam keluarga;
• pengasingan diri dari masyarakat;
• kemunculan pemikiran tentang bunuh diri, percubaan untuk melakukannya;
• kecederaan dan pemusnahan diri;
• kematian prematur akibat penyakit lain.

Diagnostik hipnosis

Diagnosis hipogamia boleh berdasarkan kepada anamnesis dan hasil kajian pesakit, serta saudara-mara dan orang tersayang. Selepas ini, penilaian keadaan mentalnya dilakukan, dan kemudian pemeriksaan somatik dilakukan. 

Diagnosis pembezaan

Hypobulia perlu dibezakan dari adynamia yang diencephalic, yang sering disertai gipopatiey, dan sebagai tambahan kepada kemurungan bentuk adinamii di mana pesakit kelihatan kritikal dan tidak produktif (dalam erti kata rasional) keinginan untuk menghilangkan adinamii. Di samping itu, penyakit ini mesti dibezakan dari adynamia mudah.

Rawatan hipnosis

Dengan hipobulosis, anda perlu meningkatkan permintaan untuk orang itu - berkaitan dengan pematuhan kepada rejimen rawatan. Ia perlu mengaktifkannya untuk melakukan tindakan asas - pada masa untuk minum ubat, menjalani prosedur perubatan dan sebagainya. Kesan positif adalah pelaksanaan arahan mudah, yang boleh dijalankan di hospital di bawah pengawasan doktor. Sekiranya pesakit sedang menjalani rawatan di ambulatori, saudara-mara perlu diberi rawatan dan perhatian.

Apabila hypobulia dan pesakit tertindas syarat yang ditetapkan ubat dapat memberikan kesan mengaktifkan (antidepresan) - adalah perencat MAO dan tahitimoleptiki (seperti nortriptyline, desipramine, atau dan sebagainya.).

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan keadaan kemurungan, seseorang mesti belajar mengatasi tekanan dan masalah. Ini membantu mengekalkan gaya hidup yang sihat, senaman yang tetap, serta rejim yang betul pada hari itu.

Kaedah ubat untuk pencegahan keadaan kemurungan adalah pentadbiran ubat seperti persediaan litium, karbamazepine dan valproate.

Ramalan

Hypobulia boleh mempunyai kedua-dua prognosis yang baik dan tidak menguntungkan - ia bergantung kepada sama ada rawatan telah dimulakan dan bagaimana ia dilakukan tepat pada masanya. Sekiranya penyakit itu bermula, ia boleh menjadi kemurungan yang teruk dan juga skizofrenia. Dalam kes ini, risiko melakukan bunuh diri bertambah.