Herpes pada hidung

Herpes boleh menjejaskan banyak kawasan kulit di muka, termasuk herpes nasalis - herpes hidung atau herpes di dan berhampiran hidung.

Epidemiologi

WHO pakar menganggarkan bahawa 67% orang di bawah umur 50 (3.7 bilion orang) dijangkiti HPV-1, dan kelazimannya sekurang-kurangnya 85% di kalangan semua orang dewasa. [1], [2]

Dalam kebanyakan kes, jangkitan dengan HPV-1 berlaku pada zaman kanak-kanak: pada usia lima tahun, kadar jangkitan pada kanak-kanak mencapai 60%, dan pada usia 15 ia mencapai hampir 90%.

Menurut kajian baru-baru ini, sementara herpes labial (yang dilokalkan di bibir) menyumbang lebih daripada 47% kes, bilangan pesakit yang melawat ahli dermatologi untuk herpes hidung adalah kira-kira 16%. [3]

Punca Herpes pada hidung

Herpes di hidung-pada sayap hidung, di hujung hidung, serta lesi intranasal-herpes pada mukosa hidung-disebabkan oleh virus herpes simplex, ia Alphaherpesvirinae.

Virus ini sangat biasa dan sangat berjangkit: ia boleh dikontrak dengan sentuhan dan melalui air liur yang dijangkiti. Sebaik sahaja dijangkiti, virus itu memasuki ganglia sistem saraf dan berterusan dalam badan sepanjang hayat (kegigihan), baki laten (bebas gejala) selama bertahun-tahun, tetapi kadang-kadang menyebabkan berulang penyakit.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk pengaktifan HSV-1 dan perkembangan herpes pada hidung termasuk keadaan yang menyebabkan kelemahan sistem imun, termasuk trauma fizikal, insolasi yang berlebihan (pendedahan kepada sinar ultraviolet), hipotermia, penurunan penyakit kronik, tekanan yang ditentukan secara fisiologi dan fisiologi yang ditentukan secara fisiologi dan penurunan secara fisiologi, keupayaan fisiologi yang ditentukan secara fisiologi, Kemoterapi dalam onkologi, kehadiran HIV/AIDS.

Patogenesis

HPV-1 pada mulanya menjangkiti sel-sel tisu epitel dan membran mukus, menyebabkan lesi kulit herpetic di bibir, di segitiga nasolabial dan di hidung.

Menjelaskan mekanisme perkembangan herpes hidung, diperhatikan bahawa virus menembusi sel tuan rumah dengan melampirkan glikoprotein virus ke reseptor membran sel plasma - dengan pembebasan nukleus virion dan virion protein ke dalam sel-sel kulit) daripada nukleocapsid virus ke dalam sel dan pembebasan DNA virus.

Dari tapak awal pencerobohan, serotype virus herpes simplex 1 menembusi terminal saraf deria dan merebak dengan cepat ke sel-sel neuron deria yang terletak di ganglia periferal saraf trigeminal (ganglion trigeminale) pengaktifan semula.

Pengaktifan HPV-1 dari tempoh laten membawa kepada pembentukan zarah-zarah virus berjangkit yang melarikan diri dari neuron ganglia sayap ke dalam kulit atau membran mukus oleh pengangkutan anterograde (dari pusat sel ke membran mereka). Semasa pengaktifan semula, apabila terdapat replikasi aktif DNA virus dan pemasangan kapsul barunya di dalam nukleus sel, virus herpes simplex memasuki kitaran lyticnya, dan pemusnahan membran sel-sel yang dijangkiti dan perubahan sel-sel itu sendiri bermula.

Di antara sel-sel imun yang terlibat dalam imuniti yang disebabkan oleh pencerobohan patogen, sel-sel CD8+ T memainkan peranan penting dalam imuniti adaptif tuan rumah terhadap banyak patogen intrasel dan penghapusan virus dari tuan rumah (Wiesel et al., 2009; [4]

Juga baca - herpes simplex (jangkitan herpes)-Punca dan patogenesis

Gejala Herpes pada hidung

Tempoh inkubasi purata serotype 1 jangkitan herpesvirus adalah 4 hari (julat 2 hingga 12 hari) selepas jangkitan. Dan walaupun herpes hidung dewasa kurang biasa daripada herpes labial, gejala kedua-duanya sangat serupa. Oleh itu, tanda-tanda pertama (fasa prodromal) ditunjukkan oleh kesemutan, gatal-gatal dan pembakaran kulit di tapak lesi.

Seperti apa herpes pada hidung? Kemerahan dan pembengkakan kawasan kulit muncul, dan di atasnya - dalam fasa papule-vesicular - vesikel kecil atau berkumpulan tunggal (lepuh dengan kandungan telus), yang merupakan hasil keradangan eksudatif epidermis.

Selepas kira-kira tiga hari, vesikel pecah, dan exudate mencurahkan; Mungkin ada fokus hakisan yang menyakitkan, ditutup dengan kudis - kerak serous.

Herpes di hujung dan sayap hidung boleh menyebabkan ulser hemoragik yang menyakitkan dengan kudis gelap dan erythema periferal. Selepas erosies kering dan kerak jatuh, proses penyembuhan bermula.

Berapa lamakah herpes pada hidung mengambil untuk sembuh? Penyembuhan vesikel pecah dan ulser - dengan kerak mengelupas dan epitel kawasan terhakis semula - boleh mengambil masa dua hingga empat minggu.

Komplikasi dan akibatnya

Oleh kerana virus "slumber" di ganglia, akibat dari kehadirannya yang berterusan adalah kambuh secara berkala penyakit.

Terdapat kemungkinan perubahan kulit parut dan atropik - dalam hal ruam herpetic yang kerap dengan penyetempatan di tempat yang sama.

Ia juga mungkin bahawa jangkitan sekunder sifat bakteria boleh dilampirkan.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan klinikal, herpes pada hidung semasa kehamilan tidak menjejaskan kursus atau kesihatan janin. Maklumat lanjut dalam bahan - herpes semasa kehamilan.

Herpes pada hidung pada seorang anak kecil dengan sistem imun yang lemah - dengan kehadiran dermatosis erosif - boleh membawa kepada perkembangan lesi kulit yang disebarkan dalam bentuk ekzema herpetic, meneruskan demam, peningkatan kadar jantung dan sawan.

Di samping itu, virus jenis herpes simplex boleh hadir dalam aliran darah sistemik, dan kehadiran virosemia (viremia) telah dikesan dalam 20% orang dewasa dan hampir 30% kanak-kanak. Iaitu, kita tidak boleh mengecualikan kemungkinan penyebaran jangkitan utama dan pengaktifan semula virus ini di luar kulit dan membran mukus, dengan kerosakan otak (ensefalitis atau meningitis), terutamanya pada kanak-kanak yang lebih muda.

Lihat juga. - apakah herpes dan betapa berbahayanya?

Diagnostik Herpes pada hidung

Diagnosis herpes termasuk pemeriksaan kawasan yang terjejas kulit atau mukosa hidung dan ujian: [5]

• Ujian darah enzim immunoassay untuk antibodi (IgM dan IgG) kepada HPV-1 - ujian herpes;
• Analisis kandungan vesicle oleh PCR untuk mengesan DNA virus, untuk melihat maklumat lanjut. - herpes: Pengesanan jenis virus herpes simplex 1 dan 2

Diagnosis pembezaan

Untuk mengecualikan ekzema (dermatitis atopik) dan dermatitis seborrheic hidung, dermatitis perioral, streptoderma, jangkitan kulat mycobacterial dan akut membran mukus dari rongga hidung dengan lekukan kulit di sekitar hidung, diagnosis yang berbeza.

Rawatan Herpes pada hidung

Bagaimana dengan cepat menyembuhkan herpes di hidung? Perlu diingat bahawa benar-benar menghilangkan jangkitan herpesvirus adalah mustahil: ubat-ubatan dapat mengurangkan tempoh dan keterukan gejala - dengan menindas sintesis DNA virus dalam sel-sel yang terjejas dan gangguan replikasi virus, tetapi mereka tidak dapat memusnahkan virus.

Rawatan untuk kedua-dua herpes labial dan hidung adalah paling berkesan apabila dimulakan dalam masa 48 jam dari permulaan gejala.

Biasanya salap yang ditetapkan untuk herpes pada hidung: 2.5% salap acyclovir (nama perdagangan lain-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik) untuk digunakan untuk kawasan yang terjejas sekurang-kurangnya lima kali sehari selama seminggu. Herpes di hidung dirawat di rumah.

Juga luaran setiap dua jam memohon krim Pencyclovir atau Priora (dengan docosanol) dan lain-lain herpes Creams.

Boleh ditetapkan tablet untuk herpes di hidung: acyclovir (herpevir, geviran, vivorax), valacyclovir (valtrovir, valtrex, valogar, valvir)

Terapi fizikal untuk herpes simplex. Juga boleh digunakan untuk melegakan gejala.

Rawatan rakyat, yang membantu melegakan kesakitan dan ketidakselesaan yang berkaitan dengan ruam dan ulser herpes, melibatkan penggunaan hangat atau sejuk; memohon tampalan baking soda atau campuran bawang putih dan minyak zaitun yang dihancurkan; Gunakan untuk pelinciran kulit atau mukosa yang terjejas

Minyak pati pokok teh, thyme, halia, kayu putih, pudina lemon (melissa ubat), mencairkannya dengan minyak pembawa sebelum memohon kepada kulit.

Pencegahan

Pencegahan wabak herpes hidung termasuk mengelakkan tekanan; melindungi kulit dari sinaran ultraviolet; dan makan makanan yang kaya dengan lisin asid amino penting (daging, keju, telur, susu) dan arginin asid amino yang boleh diganti (kacang, biji wijen, kacang, dan semua kekacang).

Pengambilan vitamin C, zink dan magnesium yang mencukupi adalah penting untuk menyokong sistem imun. Baca lebih lanjut - bagaimana untuk meningkatkan imuniti?

Ramalan

Prognosis jangkitan HPV-1 berbeza-beza mengikut kekerapan manifestasi sebagai herpes hidung atau lesi intranasal, dan satu pertiga kes mempunyai kambuhan.