Kaedah diagnostik fungsian di ginekologi

Kaedah diagnostik fungsional di ginekologi membolehkan diagnosis keabnormalan alat seksual, dan juga penting untuk memantau hasil terapi fungsional.

Pengukuran suhu basal

Ujian ini tidak berasaskan kesan hiperthermik progesteron. Yang kedua mempunyai kesan langsung pada pusat thermoregulation yang terletak di hypothalamus. Oleh itu, dengan peningkatan rembesan progesteron pada separuh kedua kitar haid normal, suhu basal meningkat 0.4-0.8 ° C. Suhu biphasik yang stabil menunjukkan kejadian ovulasi dan kehadiran badan kuning berfungsi secara aktif.

Suhu asas diukur oleh termometer yang sama pada waktu pagi pada perut kosong, tanpa keluar dari katil, selama 10 minit. Data yang diperolehi digambarkan secara grafik. Dalam semua kes perubahan normal dalam suhu asas dalam fasa folliculina kitaran, ia adalah di bawah 37 ° C, dan selepas ovulasi ia meningkat kepada 37.1-37.3 ° C, jarang sehingga 37.6 ° C

Selalunya, sebelum kenaikan suhu, terdapat penurunan jangka pendek (0.3-0.4 °), yang dalam masa sepadan dengan ovulasi. 1-2 hari sebelum permulaan haid, suhu basal berkurangan.

Untuk menentukan sifat lengkung suhu, adalah perlu untuk mengukur suhu semasa 3 kitaran haid. Jika suhu basal pada fasa kedua kitaran meningkat sebanyak 0.2-0.3 ° C, ini menunjukkan kekurangan fungsi fungsi badan kuning. Peningkatan pesat dalam suhu 2-3 hari sebelum permulaan haid dikaitkan dengan kekurangan kedua-dua progesteron dan estrogen. Suhu monophase dalam lingkungan 36.5-36.9 ° C dengan turun naik sedikit menunjukkan kitaran anovulatory. Peningkatan suhu yang berterusan dalam 37.2-37.4 ° C selama 18 hari dan lebih atau 7 hari selepas penangguhan haid yang lain dengan kitaran haid yang tetap mungkin dalam kes kehamilan. Dengan kehamilan biasa, suhu basal kekal tinggi sepanjang 4 bulan pertama. Pengurangan suhu sering menunjukkan ancaman penamatan kehamilan. Semasa ujian ini, ingat bahawa suhu basal boleh meningkat dengan jangkitan kronik, serta perubahan patologi pada bahagian tinggi sistem saraf pusat, hipertiroidisme.

Basal atau rektal (dalam rektum) wanita mengukur setiap hari dengan sendirinya dengan belut, tanpa bangun dari tidur selama 10 minit sepanjang kitaran haid. Suhu asas dalam wanita yang sihat berbeza-beza bergantung kepada fasa kitaran haid. Dalam kitaran ovulasi dengan fasa pertama dan kedua yang lengkap, suhu basal meningkat sebanyak 0.5 ° C serta-merta selepas ovulasi dan kekal pada tahap ini selama 12-14 hari. Peningkatan suhu adalah disebabkan oleh kesan termogenik progesteron di pusat thermoregulation.

Untuk menentukan sifat lengkung suhu, adalah perlu untuk mengukur suhu asas untuk 3 kitaran.

Kajian mukus serviks

Semasa kitaran haid biasa, sifat fizikokimia lendir dan jumlah rembesan tertakluk kepada perubahan ciri (dari 60 mg / hari ke folikel awal dalam fasa baru hingga 700 mg / hari semasa tempoh ovulasi). Pada masa yang sama, aktiviti beberapa enzim lendir bertambah dan ketidakstabilannya, yang dikaitkan dengan penurunan kelikatan, muncul. Fenomena ketegangan lendir murid, pakis, dan leher rahim terletak pada perubahan pada rembesan dan kekuatan refraktif pada lendir serviks.

Fenomena murid dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah lendir bergantung pada ketepuan hormon tubuh dan nada serviks. Pada hari ke-8 ke-9 kitaran haid, lendir telus vitreous muncul dalam pembukaan luar yang diperbesar saluran terusan. Apabila sinar cahaya diarahkan, menguap luar dengan titisan lendir mukus kelihatan gelap dan menyerupai murid. Jumlah lendir yang disembur dan diameter tekak luaran semakin bertambah, mencapai maksimum untuk ovulasi, maka ia berkurang sedikit ke tahap fasa luteal.

Ujian ini dinilai pada sistem tiga mata:

1. kehadiran titik gelap - 1 titik (+) - fasa folikel awal;
2. kehadiran titik gelap - 0.2-0.25 cm - 2 mata (++) - fasa folikel sederhana;
3. Kehadiran titik gelap - 0,3-0,35 cm - 3 poin (+++) - ovulasi (produksi maksimum estrogen).

Selepas ovulasi dengan penurunan dalam rembesan estrogen, gejala murid secara beransur-ansur melemahkan dan hilang pada hari ke-20 atau ke-23 kitaran haid.

Kehadiran ringan fenomena murid semasa kitaran haid mencadangkan hypoestrogenism, simpan sebagai tahap yang tinggi semasa kitaran (3 mata) - kira-kira hyperestrogenia, pada tahap 2 hingga 3 mata - kekurangan fungsi corpus luteum. Dengan hakisan, endoservicitis, pecah lama serviks, ujian itu tidak jelas.

Fenomena fern (ujian arborization) adalah berdasarkan keupayaan lendir serviks untuk membentuk kristal apabila dikeringkan. Penyebab penghabluran dianggap sebagai perubahan dalam sifat fizikokimia lendir di bawah pengaruh estrogen (interaksi natrium klorida dengan polisakarida, koloid dan mucin, pH lendir).

Bahan ini diambil dengan penjepit anatomik, yang dimasukkan ke dalam saluran serviks ke kedalaman 0.5 cm. Titik luka yang terhasil dipindahkan ke slaid dan dikeringkan. Penilaian dilakukan di bawah mikroskop pada pembesaran rendah. Malah pada 2 mata (++), gambaran jelas daun kelihatan pada 3 (+++) - kristal membentuk daun besar yang meluas pada sudut 90 °, dengan batang tebal. Dengan fungsi penuh badan kuning dalam fasa luteal kitaran, fenomena paksi secara beransur-ansur hilang. Ketersediaan fenomena pakis sepanjang kitaran haid menunjukkan rembesan estrogen yang tinggi dan ketiadaan fasa luteal (kitaran anovulatory di folikel kekal), ketiadaannya semasa ujian mungkin menunjukkan kekurangan estrogen.

Ketegangan lendir serviks - berbeza-beza semasa kitaran haid. Maksimum bertepatan dengan pengeluaran maksimum estrogen dalam ovulasi. Lendir dikumpulkan dengan memasukkan kanal akar ke dalam saluran serviks. Alat itu kemudian dikeluarkan dan ketegangan ditentukan dengan pencairan berus yang berhati-hati. Lendir diregangkan ke dalam benang, panjangnya diukur dalam sentimeter. Semakin tinggi pengeluaran estrogen, semakin panjang benang lendir. Ujian ini dinilai pada sistem tiga mata:

• 1 mata (+) - panjang benang sehingga 6 cm;
• 2 mata (++) - panjang benang adalah 8-10 cm;
• 3 mata (+++) - panjang benang ialah 15-20 cm.

Pada 3 mata pengeluaran maksimum estrogen dalam badan dicatatkan (semasa tempoh ovulasi). Dalam fasa luteinik kitaran, ketegangan lendir sekali lagi berkurangan.

Gejala meregangkan lendir serviks

Gejala peregangan lendir serviks bergantung kepada pengeluaran estrogen oleh ovari. Menggunakan pinset mengambil lendir dari kanal serviks, cairkan rahang dan ukur panjang mukosa. Peregangan maksimum mukosa berlaku pada masa ovulasi dan mencapai 10-12 cm.