Endoserviks

Endocervicitis adalah keradangan membran mukus saluran serviks.

Keradangan endoserviks paling kerap berkembang akibat STD (gonorea, klamidia, herpes genital), trauma serviks selepas bersalin, pengguguran atau pembedahan ginekologi pada rahim. Terdapat bentuk akut dan kronik penyakit ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Menurut statistik (PubMed, 2012), lebih separuh daripada semua wanita mengalami endocervicitis pada satu ketika dalam kehidupan dewasa mereka.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca endoserviks

Faktor etiologi dalam perkembangan endocervicitis ialah penembusan staphylococci, streptococci, E. coli, enterococci, dan pelbagai virus ke dalam saluran serviks.

Endocervicitis akut biasanya disebabkan oleh STI seperti:

• herpes genital;
• klamidia;
• trikomoniasis;
• papillomavirus manusia (HPV);
• jangkitan gonorea;

Faktor lain yang mencetuskan perkembangan bentuk akut: tindak balas alahan, termasuk spermisida atau lateks dalam kondom, topi serviks atau diafragma, hipersensitiviti kepada bahan kimia dalam tampon.

Endocervicitis kronik paling kerap berkembang semasa kehamilan dan selepas bersalin.

[ 8 ], [ 9 ]

Faktor-faktor risiko

Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh pecahnya serviks yang tidak dijahit selepas bersalin, prolaps alat kelamin, kerengsaan serviks oleh agen kimia dan/atau mekanikal (IUD), proses keradangan kronik rahim, pelengkap, dan faraj.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gejala endoserviks

Sesetengah wanita dengan endocervicitis tidak mempunyai gejala, tetapi kadangkala gejala berikut mungkin hadir:

• pendarahan faraj yang tidak normal;
• pelepasan faraj kelabu atau putih berterusan;
• sakit faraj;
• sakit semasa hubungan seks;
• perasaan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan di pelvis;
• sakit di bahagian bawah belakang.

Keputihan adalah tanda penilaian tahap keterukan penyakit.

[ 14 ], [ 15 ]

Komplikasi dan akibatnya

Endocervicitis yang disebabkan oleh jangkitan gonorea atau klamidia boleh menjadi rumit dengan perkembangan proses keradangan dalam membran mukus rahim dan tiub fallopio. Akibat daripada proses ini, masalah kesuburan mungkin timbul pada masa hadapan.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik endoserviks

Dalam diagnosis endocervicitis, tempat utama adalah kolposkopi, sebagai pemeriksaan dalam pemeriksaan wanita, serta penentuan mikroflora, dengan kemungkinan pengenalpastian patogen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Rawatan endoserviks

Rawatan endocervicitis adalah berdasarkan prinsip etiopatogenetik, menggunakan prosedur tempatan dan umum. Krim antibakteria dan bebola faraj, douching dengan antiseptik digunakan. Antibiotik spektrum luas (metacycline, cefazolin, clarithromycin, ofloxacin) atau ubat-ubatan dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora ditetapkan secara dalaman, dan kandidiasis dicegah. Dalam kes proses rawatan yang berlarutan dan kegagalan terapi konservatif, diathermoexcision atau cryodestruction serviks digunakan, biasanya serentak dengan rawatan pseudo-erosion.

Pencegahan

Anda boleh mengurangkan risiko dijangkiti STI, dan oleh itu perkembangan endocervicitis, dengan menggunakan kondom semasa hubungan seksual.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]