Kanser sinus depan

Hari ini, ubat-ubatan semakin berhadapan dengan pelbagai patologi sinus sinus paranasal. Ini adalah pelbagai anomali kongenital, anomali genetik, dan akibat kecederaan, kecederaan, dan segala macam komplikasi proses menular dan inflamasi yang ditularkan. Semakin banyak terdapat proses hiperplastik, neoplasma. Dalam banyak pesakit, sista sinus terdedah didiagnosis, yang merupakan neoplasma jinak. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Selalunya diperhatikan pada pesakit berusia 11 hingga 20 tahun. Kategori ini menyumbang kira-kira 54% patologi. Kista yang paling biasa boleh didapati di kalangan pesakit dalam kumpulan umur pertengahan (sehingga 7%). Pada orang yang berumur 55 hingga 65 tahun, sista berlaku pada 30% orang, dan pada usia lanjut, pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun, neoplasma tersebut tidak dijumpai. Dalam kes 100% kes terletak betul-betul di sinus depan. Dalam 47% kes kista diisi dengan kandungan mukus, dalam 50% - exudate purulent. Dalam 3% kes, sasaran pneumatik diperhatikan.

[5], [6], [7], [8], [9]

Punca sista pada sinus frontal

Selalunya penyebab pembentukan sista adalah kerosakan mekanikal pada sinus frontal, atau proses keradangan dalam nasofaring, sinus, telinga. Seringkali penyebabnya adalah bahagian depan yang kemudiannya berkembang menjadi sista. Sebagai jangkitan utama, sista berkembang sangat jarang. Hidung berair yang berpanjangan, sinusitis frontal, tonsilitis, tonsilitis sering mengakibatkan keradangan pada sinus frontal, dan kemudian pembentukan sista.

[10], [11], [12], [13],

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko termasuk orang-orang yang terdedah kepada penyakit yang kerap dan panjang, keradangan di saluran pernafasan atas, serta mereka yang mengalami sinusitis maxillary dan keradangan lain pada sinus. Risiko trauma kepala, kerosakan mekanikal pada kepala, atau sinus meningkat dengan ketara.

[14]

Patogenesis

Biasanya, sinus di bahagian hadapan ditutup dengan lapisan sel epitelium. Ia mengandungi kelenjar yang menghasilkan rembesan. Ia bertujuan untuk melindungi membran mukus daripada mengeringkan, jangkitan bakteria, melembapkan saluran hidung. Juga cecair ini melembutkan, melembapkan udara masuk. Kerana pelbagai sebab lendir, jumlah yang berlebihan boleh dihasilkan, atau mungkin terdapat penyumbatan pada saluran keluar, di mana cecair mesti meninggalkan sinus. Walaupun ketidaksuburan lendir lendir, sintesisnya terus berlanjut. Akibatnya, rongga terbentuk, dipenuhi dengan kandungan mukus. Dari masa ke masa, jangkitan boleh bergabung, mengakibatkan neoplasma (sista).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Gejala sista pada sinus frontal

Dalam sista, sebagai peraturan, peredaran darah terganggu, pertukaran limfatik menjadi lebih sukar. Ini membawa kepada perkembangan edema, kemerahan, pemeluwapan mukosa. Ia mempunyai akibat negatif untuk keseluruhan sistem pernafasan, kerana melalui banyak saluran, semua sinus disambungkan ke satu sama lain dan ke rongga hidung. Apabila mengetuk dan menurunkan kepala, rasa sakit sering dirasakan. Edema boleh meningkatkan dan menyebar ke organ-organ lain, mata. Yang paling berbahaya ialah penyebaran edema atau peresihan eksudat yang dihasilkan ke dalam meninges dan otak, kerana dengan bantuan orbit sinus depan mempunyai sambungan langsung ke otak.

Seseorang yang mempunyai sista di kawasan sinus frontal mengalami kesakitan di kawasan sinus dan kawasan berdekatan. Selalunya sakit timbul di kawasan hidung, mata, menolak ke kepala. Kesakitan boleh merebak ke bahagian lain badan. Sekiranya anda tidak menyembuhkan sista, kes-kes kesakitan menjadi lebih kerap, mereka menjadi berdenyut, terdapat kesakitan yang kuat di kuil-kuil. Keadaan ini sering disertai oleh pening, kelemahan, mual. Kerumitan yang kerap adalah frontal - keradangan sinus depan. Apabila jangkitan itu masuk ke mata, konjungtivitis berkembang , visi dikurangkan dengan ketara, aliran berterusan air mata dari mata muncul.

Keradangan berbahaya yang berlaku terhadap latar belakang sista, kerana ia boleh menyebabkan keradangan dan menyebabkan pembentukan pus, yang menyumbat saluran antara sinus. Penyumbatan sinus dengan nanah boleh menyebabkan keperluan pembedahan segera. Bahaya juga bahawa mana-mana sista benih selalu boleh berkembang menjadi tumor ganas, kanser.

Mereka sering dikesan secara rawak semasa peperiksaan. Sekiranya sista itu berterusan dengan gejala yang teruk, ia akan muncul dalam bentuk sakit kepala, pelanggaran pernafasan hidung. Sinusitis yang kerap, sinusitis, sinusitis dan lain-lain proses keradangan dalam sinus dapat menunjukkan perkembangan proses patologi dan pembentukan sista. Seseorang yang mempunyai sista sering sakit, pemulihan perlahan, penyakit itu berlarutan. Seseorang mungkin bimbang tentang kesakitan di orbit. Dengan neoplasma palpasi diselidik dengan cukup baik. Di samping itu, apa-apa tekanan, atau kecondongan, tajam kepala, boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Juga, palpation sering disertai dengan bunyi tertentu. Sekiranya anda menekan dengan kuat, kandungannya boleh keluar melalui fistula yang terhasil.

Juga, dalam bentuk yang teruk, ia menjadi anomali, yang membawa kepada gangguan penglihatan - diplopia mungkin berlaku, di mana imej berganda, pengewapan muncul.

[21], [22]

Tanda pertama

Perlu diingati bahawa sista sering tidak bersifat asimtomatik, jadi penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan, terutama jika seseorang jatuh ke dalam kumpulan risiko. Jika tidak, anda boleh mengenali dengan tanda-tanda seperti: hidung kesesakan, kesukaran bernafas, frontitis berkala atau kekal, yang merupakan proses keradangan. Dengan palpation, kelembutan dapat dikesan. Apabila saiz sista bertambah, kesakitan meningkat.

[23], [24], [25]

Kista sinus kanan kanan

Anda boleh mengenali sista sinus yang betul terutamanya oleh kesakitan di kawasan lobus frontal kanan, kesesakan hidung, sakit kepala. Anda perlu merawat secepat mungkin. Sekiranya patologi tidak dirawat dengan tepat pada masanya, fistula boleh berkembang, yang merupakan pembukaan di mana nanah mengalir dan kandungan serous. Kelebihan boleh berlaku di kawasan jiran. Yang paling berbahaya ialah aliran keluar di otak, orbit. Seringkali, sista ini boleh disembuhkan dengan kaedah konservatif (hanya jika rawatan bermula tepat pada waktunya).

Dalam kes lain, rawatan dengan kaedah pembedahan ditunjukkan.

Selalunya diagnosis adalah berdasarkan sensasi subjektif. Ia tidak dikecualikan dan pilihan sedemikian, apabila patologi dikesan secara tidak sengaja, semasa diagnosis penyakit lain. Kaedah diagnostik utama ialah radiografi. Semasa rawatan, anda perlu berurusan dengan pakar mata dan pakar neurologi. Sekiranya maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan radiografi tidak mencukupi, CT dan MRI akan dilakukan. Di samping itu, pelbagai prosedur digunakan untuk memulihkan imuniti tempatan. Keluarkan edema dan basuh sinus depan. Selalunya pengosongan kandungan sista berlaku secara spontan melalui hidung. Perlu diingat bahawa tiada pemulihan klinikal dalam keadaan ini. Selalunya ada kambuh, kista terus dipenuhi dengan kandungan baru. Selepas pengosongan secara spontan, rawatan lanjut perlu dilakukan. Tujuan rawatan sedemikian adalah untuk mengurangkan mukosa hipertrofik. Ini membolehkan anda menghapuskan pelbagai gejala penyakit. Terdahulu, frontotomi telah dijalankan. Hari ini, kaedah ini praktikalnya tidak digunakan, kerana ia sangat traumatik. Selalunya terdapat pendarahan, komplikasi pasca operasi. Tempoh pemulihan berlangsung sangat lama. Terdapat kes stenosis selepas operasi.

[26],

Kista dalam sinus hadapan kiri

Sista bermaksud rongga sfera kecil. Ia mempunyai dinding elastik dan dipenuhi dengan cecair dari luar. Pembengkokan lendir, rongga terbentuk, yang dipenuhi dengan cecair yang terbentuk. Di bawah tekanan cecair, rongga sentiasa berkembang. Kepentingannya ialah hakikat bahawa sista itu boleh menjadi tanpa gejala. Kadang-kadang ia menyedari dirinya sebagai sakit, tekanan di kawasan sinus kiri, yang meningkat dengan kecondongan, gerakan. Semasa menjalani pemeriksaan rutin, pakar otolaryng tidak menunjukkan sebarang patologi. Seringkali, untuk pengesanannya memerlukan diagnostik instrumental khas. Pemeriksaan X-ray yang sering digunakan, yang membolehkan anda mengenal pasti patologi dengan menggambarkannya dalam imej.

Rawatan sering konservatif. Hanya jika ia tidak berkesan, rawatan pembedahan digunakan, di mana sista dikeluarkan. Kaedah endoskopik digunakan lebih kerap. Pada masa ini, operasi terbuka praktikal tidak digunakan.

Semasa rawatan konservatif, perparitan rongga sista sering digunakan, yang bertujuan untuk menyembuhkan sista secara beransur-ansur. Rawatan berlaku dalam beberapa peringkat. Pada peringkat pertama, kandungan sinus dikeluarkan dengan membasuh menggunakan pelbagai saluran saliran. Ramai pakar lebih suka menggunakan phytopreparations, ubat homeopati.

Pada peringkat kedua, terapi dilakukan untuk membetulkan hasilnya, penyingkiran terakhir cecair dari rongga. Pada peringkat ini, penting untuk membuang bengkak dan hipertropi mukosa. Ini membolehkan anda membuka saluran sinus semula jadi.

Pada peringkat ketiga, rawatan dilakukan, bertujuan untuk menyegarkan sista. Dalam kes ini, titisan ubat khas, yang mengandungi bahan penyamakan, ditanamkan di hidung. Apabila anda memukul sista, tindak balas berlaku, di mana  sista fistula  secara beransur-ansur larut.

Diagnostik sista pada sinus frontal

Untuk mendiagnosis sista, anda perlu menghubungi pakar otolaryngolog. Dia akan menjalankan kajian dan pemeriksaan pesakit, selepas itu dia akan memberikan kajian tambahan yang diperlukan. Kadang-kadang kista boleh terasa dengan palpasi biasa. Tetapi semua berdasarkan kajian klinikal sahaja tidak mendiagnosis diagnosis, maka perlu dilakukan analisis beberapa laboratorium penyulingan dan studi instrumental.

[27], [28], [29], [30]

Analisis

Daripada ujian, ujian darah klinikal pertama kali dilantik . Sekiranya perlu, ujian darah biokimia, imunogram yang diperluas, ujian rheumatologi, yang akan memberi peluang untuk menentukan lebih kurang sifat dan keterukan lesi, pengabaian proses patologi boleh diberikan .

Dalam kajian darah, nilai diagnostik tertinggi adalah tahap leukosit. Dia akan segera membezakan sista daripada neoplasma malignan. Sekiranya terdapat sebarang tumor malignan di dalam badan, leukopenia organik dikesan, iaitu penurunan dalam jumlah leukosit yang beredar dalam darah. Ini mungkin menunjukkan tahap mudah displasia sumsum tulang, atau aplasia yang sudah maju, akibatnya sumsum tulang digantikan oleh tisu lemak.

Peningkatan leukosit akan menunjukkan bahawa tubuh mempunyai proses keradangan atau berjangkit akut, serta proses hyperplastic yang mengakibatkan pertumbuhan baru dalam tubuh. Ia adalah benigna, ia sering menjadi sista atau polip. Tetapi analisis sedemikian tidak boleh menjadi asas untuk diagnosis. Beliau membolehkan hanya menganggap arah proses utama, kerana corak yang sama dapat dilihat dalam penyakit-penyakit lain, seperti pendarahan berpanjangan selepas jangkitan yang teruk baru-baru ini bertahan, bakteremia di latar belakang, di bawah pengaruh bahan-bahan toksik, apabila proses necrotic, terbakar, gangguan endokrin. Seperti yang dapat kita lihat dari yang dibentangkan, jauh dari senarai lengkap, penyelidikan selanjutnya diperlukan untuk diagnosis akhir.

[31], [32], [33], [34]

Diagnostik instrumental

Seringkali, kaedah mikroskop digunakan, di mana rongga hidung disiasat dengan kateter getah. Kadang-kadang probe logam khas digunakan. Menilai keadaan pelbagai sinus, anda boleh mengenal pasti sista, periksa. Berdasarkan pemeriksaan visual, mungkin membuat kesimpulan awal tentang sifat dan keterukan tumor. Selalunya kajian ini dilakukan menggunakan anestesia tempatan.

Kaedah penyelidikan moden dan sangat bermaklumat adalah tomografi yang dikira, yang memungkinkan untuk menilai secara menyeluruh keadaan rongga hidung dan sinus paranasal, mendedahkan proses keradangan dan berjangkit, anomali di dalamnya. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa ia membolehkan untuk menjalankan penyelidikan dalam pelbagai unjuran, tidak mempunyai contraindications dan kesan sampingan, dan juga membolehkan untuk mendedahkan tumor pada peringkat awal pembentukannya. Anda boleh menilai keadaan tisu lembut dan sistem tulang.

X-ray daripada sinus hadapan

Kaedah utama penyelidikan instrumental ialah X-ray. Ia menjadikan mungkin untuk menggambarkan tumor, mengimbas sinus dalam pelbagai unjuran dan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi, serta sifat tumor, tahap keterukannya, saiz, struktur tisu dan ciri penyetempatan. Berdasarkan kaedah ini, anda boleh meletakkan diagnosis pembezaan.

Diagnosis pembezaan

Pertama sekali, intipati diagnosis pembezaan dikurangkan kepada keperluan untuk memisahkan sista daripada tumor dan neoplasma yang lain. Adalah ditentukan sama ada ia ganas atau jinak, jika risiko transformasinya. Untuk ini, biopsi biasanya dilakukan dengan sampel tisu yang diambil untuk pemeriksaan histologi selanjutnya. Oleh itu, dari tumor mengambil sekeping tisu, maka ia dimasukkan ke dalam tabung uji steril atau hidangan petri.

Selepas itu, di bawah keadaan steril, pembenihan dilakukan pada media nutrien yang bertujuan untuk budaya budaya tisu. Selepas penanaman utama di bawah keadaan yang optimum (biasanya dalam termostat atau inkubator), kebudayaan dibersihkan semula kepada media selektif untuk pengenalan selanjutnya. Selepas ini, pemeriksaan histologi tisu dan penentuan sifatnya dilakukan. Arah dan sifat pertumbuhan boleh menentukan jenis tumor, meramalkan pertumbuhannya lebih lanjut. Ini adalah asas untuk diagnosis akhir.

Rawatan sista pada sinus frontal

Rawatan sista sinus frontal termasuk langkah-langkah untuk menghapuskan faktor-faktor risiko yang menyumbang kepada pembangunan patologi, terapi anti-bakteria, pemulihan peredaran normal dan pernafasan, pemulihan keadaan normal tisu (penyingkiran edema, kesesakan, kemerahan), bertambah baik gas pertukaran sanitasi kronik jangkitan tumpuan, prosedur fisioterapi, pembajaan organisma, klimatoterapi. Adalah penting untuk mengecualikan merokok dan minum alkohol. Sekiranya agen-agen ini tidak berkesan, rawatan pembedahan digunakan.

Pencegahan

Asas pencegahan adalah pengesanan patologi tepat pada masanya, dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menghapuskannya. Untuk ini, perlu menjalani peperiksaan pencegahan biasa, menjalankan pemeriksaan yang diperlukan, dan segera merawat komorbiditi yang berkaitan. Juga, pencegahan dikurangkan kepada pemakanan yang betul, penyelenggaraan tahap imuniti yang diperlukan, normalisasi mikroflora, kebersihan tekak proses inflamasi-inflamasi. Ia adalah perlu bahawa tubuh menerima jumlah vitamin yang betul dan unsur surih.

[35]

Ramalan

Dengan pengesanan patologi tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah yang perlu, prognosis mungkin menguntungkan. Jika sista itu dikesan pada peringkat awal, ia boleh disembuhkan dengan kaedah konservatif. Sekiranya mereka tidak berkesan, kaedah pembedahan digunakan. Dengan cara koperatif, anda boleh mengeluarkan hampir semua sista, jadi jika ia selesai dalam masa, ramalan boleh menjadi baik. Sekiranya anda tidak membuang masa, terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Yang paling berbahaya adalah keradangan, tersumbat nanah saluran sinus dan rembesan cecair, penyebaran jangkitan dan keradangan pada selaput otak dan transformasi malignan.

[36], [37]

Bolehkah saya hidup dengan kista sinus depan?

Dengan cyst hidup agak lama. Kualiti hidup dikurangkan dengan ketara. Adalah lebih baik untuk mengeluarkannya, kerana kehidupan dengan sista adalah risiko malar. Pada bila-bila masa, komplikasi mungkin berlaku, keradangan otak boleh berkembang, yang akan mengakibatkan kematian atau ketidakupayaan. Juga perlu diingat bahawa sista sinus depan akan terbakar pada bila-bila masa untuk berubah menjadi tumor kanser.

[38], [39], [40]