Karsinoma Fibrolamellar hati: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Karsinoma hati Fibrolamellar berlaku pada kanak-kanak dan dewasa muda (5-35 tahun) tanpa mengira jantina.

Manifestasi awal penyakit ini termasuk tumor yang boleh dirasai di hipokondrium kanan, kadang-kadang sakit. Tiada kaitan antara perkembangan tumor dan pengambilan hormon seks. Tiada perubahan sirosis dalam hati.

Secara histologi, gugusan sel tumor eosinofilik poligon yang besar dan bernoda teruk ditemui, berselang-seli dengan jaluran tisu berserabut matang. Kemasukan pucat - deposit fibrinogen intraselular - boleh dilihat dalam sitoplasma sel. Kadang-kadang stroma berserabut tidak hadir.

Pemeriksaan mikroskopik elektron mendedahkan kelompok mitokondria dan jalur kolagen yang tebal, padat, selari dalam sitoplasma. Sel tumor dikelaskan sebagai onkosit. Jumlah berlebihan protein yang mengandungi kuprum, mungkin dihasilkan oleh sel tumor, terdapat dalam hepatosit.

Tahap alfa-fetoprotein serum adalah normal. Tahap kalsium serum mungkin meningkat disebabkan oleh pseudohyperparathyroidism. Paras protein pengikat vitamin B12 dan neurotensin juga mungkin meningkat.

Ultrasound mendedahkan fokus homogen hyperechoic. Pada imbasan CT, karsinoma fibrolamellar muncul sebagai pembentukan berketumpatan rendah; keamatan isyarat tumor meningkat dengan ketara dengan kontras. Kalsifikasi boleh diperhatikan.

Dalam MRI berwajaran T1, isyarat daripada tumor dan tisu hati yang tidak berubah mempunyai keamatan yang sama; dalam imej berwajaran T2, keamatan isyarat daripada tumor dikurangkan.

Prognosis untuk karsinoma fibrolamellar adalah lebih baik daripada bentuk kanser hati yang lain (jangka hayat 32-62 bulan), walaupun tumor boleh metastasize ke nodus limfa serantau.

Rawatan melibatkan reseksi hati atau pemindahan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]