Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Keadaan fungsi sistem sympathoadrenal
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Seperti kelenjar pituitari posterior, medulla adrenal adalah terbitan tisu saraf. Ia boleh dianggap sebagai ganglion simpatik khusus. Kelompok tisu kromafin terdapat dalam sistem saraf simpatetik (paraganglia). Rantaian badan kromafin terletak di hadapan aorta perut, pada bifurkasi aorta; badan karotid juga merupakan sebahagian daripada sistem kromafin badan.
Sel-sel kromafin kelenjar adrenal merembeskan terutamanya adrenalin dan sedikit sebanyak norepinefrin, manakala sel-sel postganglionik sistem saraf simpatetik merembeskan norepinefrin.
Persamaan produk dan mod tindak balas sistem saraf simpatik dan medula adrenal menjadi asas untuk menggabungkan struktur ini ke dalam sistem simpathoadrenal tunggal dengan pengasingan pautan saraf dan hormonnya.
Sel kromafin dan sel ganglion bersimpati terbentuk semasa embriogenesis daripada sel-sel puncak neural embrio yang dipanggil sympathogonia. Sel-sel ini berfungsi sebagai prekursor simpatoblas (dari mana sel ganglion simpatetik berkembang) dan pheochromoblast (yang menimbulkan sel kromafin). Pheochromocytoma boleh berkembang daripada sel kromafin. Jenis tumor penghasil katekolamin lain timbul daripada sel puncak saraf lain:
- dari sympathoblasts - sympathoblastoma;
- daripada pheochromoblasts - pheochromoblastoma;
- dari sel-sel ganglion bersimpati - ganglioneuroma.
Tumor dua jenis pertama dipanggil neuroblastomas, yang ketiga - ganglioneuroma (ganglioneuroblastoma). Jenis tumor ini diperhatikan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil, dan sangat jarang pada orang dewasa. Neuroblastoma paling kerap dikesan pada usia 1-3 tahun, ini adalah tumor yang sangat malignan. Sekurang-kurangnya 50% daripada tumor ini disetempat di rongga perut (sehingga 35% - dalam kelenjar adrenal). Ganglioneuroblastoma terbentuk melalui transformasi sel neuroblastoma, mengandungi kedua-dua neuroblast dan sel ganglion pada peringkat pembezaan yang berbeza. Ganglioneuroma adalah tumor jinak yang terdiri daripada sel ganglion matang.
Pada orang dewasa, tumor yang paling biasa ialah pheochromocytoma, yang terbentuk daripada sel kromafin. Dalam 90% kes, tumor kromafin penghasil katekolamin disetempat di medulla adrenal, dan dalam 10% - di luar kelenjar ini. Kurang daripada 10% daripada pheochromocytomas adalah malignan.
Dalam tumor kromafin penyetempatan adrenal dan tambahan adrenal, sejumlah besar adrenalin dan noradrenalin memasuki aliran darah. Ini menyebabkan krisis hipertensi terhadap latar belakang tekanan arteri normal (bentuk paroksismal penyakit), tekanan arteri yang meningkat secara berterusan dan secara berkala berulang peningkatan tekanan yang lebih besar terhadap latar belakang ini (bentuk campuran); hipertensi arteri berterusan tanpa krisis (bentuk malar).
Rangkaian keseluruhan penunjuk digunakan untuk menilai keadaan fungsi sistem sympathoadrenal. Walau bagaimanapun, hanya beberapa penanda ini digunakan dalam amalan klinikal, terutamanya untuk diagnosis pheochromocytoma. Kira-kira 1 dalam 200 pesakit dengan tekanan darah tinggi didiagnosis dengan pheochromocytoma.
[