Kekurangan Adrenal Kronik - Gambaran Keseluruhan Maklumat

Perbezaan dibuat antara kekurangan adrenal kronik primer dan sekunder. Yang pertama disebabkan oleh kerosakan pada korteks adrenal, yang kedua berlaku apabila rembesan ACTH oleh kelenjar pituitari berkurangan atau terhenti.

Pada tahun 1885, Addison menggambarkan penyakit kelenjar adrenal yang disebabkan oleh batuk kering, jadi istilah "penyakit Addison" menjadi sinonim dengan kekurangan adrenal kronik primer.

Punca kekurangan adrenal kronik. Penyebab utama kemusnahan utama kelenjar adrenal termasuk proses autoimun dan batuk kering, yang jarang berlaku termasuk tumor (angiomas, ganglioneuroma), metastasis, jangkitan (kulat, sifilis). Korteks adrenal dimusnahkan oleh trombosis urat dan arteri. Penyingkiran sepenuhnya kelenjar adrenal digunakan untuk merawat penyakit Itsenko-Cushing, hipertensi. Nekrosis adrenal boleh berlaku dalam sindrom kekurangan imun yang diperoleh pada homoseksual.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan kerosakan autoimun pada kelenjar adrenal. Dalam kesusasteraan asing, penyakit ini diterangkan di bawah nama "penyakit Addison autoimun."

Punca dan patogenesis kekurangan adrenal kronik

Pesakit mengadu keletihan yang cepat, kelemahan otot, penurunan berat badan, penurunan atau hilang selera makan, sikap tidak peduli, kehilangan minat dalam kehidupan. Hipotensi dan penurunan berat badan diperhatikan.

Hiperpigmentasi kulit dan membran mukus adalah tanda khas kekurangan adrenal primer kronik. Peningkatan pemendapan melanin diperhatikan pada bahagian terbuka dan tertutup badan, terutamanya di tempat geseran pakaian, pada garis tapak tangan, dalam parut selepas operasi, pada membran mukus rongga mulut, di kawasan areola puting, dubur, alat kelamin luar. Hiperpigmentasi adalah gejala patognomonik kekurangan adrenal primer dan tidak pernah dikesan dalam kekurangan adrenal sekunder. Hanya sebilangan kecil pesakit dengan kerosakan adrenal primer mungkin kekurangan gejala ini.

Gejala Kekurangan Adrenal Kronik

Diagnosis kekurangan adrenal kronik dibuat berdasarkan data anamnestic, gambaran klinikal penyakit, hasil kajian fungsi korteks adrenal, dan juga mengambil kira keadaan organ lain sistem endokrin.

Anamnesis penyakit ini dicirikan oleh kursus yang panjang, kemerosotan kesihatan pada musim luruh-musim bunga, peningkatan sensitiviti kepada selaran matahari, penurunan berat badan, penurunan selera makan, keletihan yang cepat selepas melakukan senaman fizikal, pening, dan pengsan.

Berdasarkan analisis kekerapan gejala klinikal penyakit Addison, telah ditunjukkan bahawa tanda yang paling bermaklumat adalah kombinasi asthenia dan adynamia dengan penurunan berat badan, hipotensi, melasma, dan gangguan mental. Kehadiran hiperpigmentasi sentiasa menunjukkan kekurangan adrenal primer.

Diagnosis kekurangan adrenal kronik

Rawatan kekurangan adrenal kronik bertujuan, dalam satu tangan, untuk menghapuskan proses yang menyebabkan kerosakan pada kelenjar adrenal dan, sebaliknya, untuk menggantikan kekurangan hormon.

Sekiranya proses tuberkulosis dalam kelenjar adrenal disyaki, adalah perlu untuk menetapkan ubat anti-tuberkulosis dalam kursus di bawah pengawasan pakar phthisiatrician. Pesakit dengan kerosakan autoimun pada kelenjar adrenal dirawat dengan levomisol dan thymosin, bertujuan untuk menormalkan kekurangan T-penekan. Pada masa ini, ia tidak mendapat penggunaan yang meluas.

Diet yang disyorkan untuk hypocorticism harus mengandungi peningkatan jumlah kalori, protein, vitamin, dan garam meja sehingga 3-10 g / hari.

Rawatan kekurangan adrenal kronik

[ 1 ], [ 2 ]