Kegagalan plasenta

Detasmen plasenta - pemisahan pramatang plasenta yang terletak pada kehamilan lewat. Tanda patologi ini mungkin pendarahan dari faraj, kesakitan dan kesakitan rahim, kejutan hemorrhagic dan penyebaran intravaskular (DVS). Diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan kadang kala ultrasonography. Rawatan abortus plasenta termasuk rehat tidur dengan gejala sederhana dan penghantaran cepat dengan gejala yang teruk atau berterusan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Punca Kegagalan plasenta

Apa yang menyebabkan gangguan plasenta?

Plasenta abruptio mungkin mempunyai apa-apa ijazah, dari beberapa milimeter untuk melengkapkan pemisahan. Ini membawa kepada pendarahan dalam decidua shell basal belakang plasenta (retroplatsentarnoy). Penyebab gangguan plasenta tidak diketahui. Hasilnya mungkin iskemia dan kematian janin dalam kandungan, akut dan jika proses ini terganggu isipadu aliran darah matochnoplatsentarnogo; sekatan pertumbuhan janin, atau jika proses adalah kronik dan kurang luas. Faktor-faktor risiko termasuk umur ibu lebih 30 tahun, tekanan darah tinggi (kehamilan yang disebabkan atau kronik), Vaskulitis dan gangguan vaskular yang lain, mendadak plasenta sebelum, kecederaan perut, gangguan thromboembolic pada ibu, terutama merokok dan penggunaan kokain. Mendadak plasenta berlaku pada 0,4-1,5% daripada semua kehamilan.

Gejala Kegagalan plasenta

Gejala gangguan plasenta

Dengan detasmen plasenta yang biasanya terletak, darah boleh mengalir melalui serviks (pendarahan luaran) atau kekal di belakang plasenta (pendarahan laten). Keterukan gejala bergantung kepada tahap pemisahan plasenta dan kehilangan darah. Rahim boleh menyakitkan, sensitif terhadap palpation. Mungkin terdapat gejala dan gejala hemorrhagic ICE.

Diagnostik Kegagalan plasenta

Diagnosis gangguan plasenta

Mendadak plasenta perlu disyaki jika terdapat pendarahan faraj, kesakitan dan rahim kelembutan, kesusahan janin, kejutan berdarah atau DIC di peringkat akhir kehamilan, terutamanya jika tahap kesakitan atau kejutan seolah-olah pendarahan tidak seimbang faraj. Jika pendarahan kehamilan lewat berlaku ia harus dikecualikan plasenta previa sebelum kajian yang hendak dijalankan organ-organ pelvis. Ujian sedemikian dengan plasenta previa boleh meningkatkan pendarahan.

Penilaian itu termasuk kawalan jantung janin, ujian darah klinikal, pengukuran fibrinogen dan produk degradasi fibrin dalam serum dan ultrasonografi panggul abdomen. Pemantauan kadar jantung janin boleh mendedahkan hipoksia atau kematian intrauterin. Ultrasonography boleh menjadi tidak berformat; Oleh itu, diagnosis dapat dilakukan berdasarkan data klinis.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Rawatan Kegagalan plasenta

Rawatan terhadap gangguan plasenta

Sekiranya pendarahan tidak mengancam nyawa ibu atau janin, kadar denyutan janin adalah memuaskan, dan jika tempoh buruh masih belum datang, hospitalisasi dan rehat dianjurkan. Langkah-langkah ini boleh membantu mengurangkan pendarahan. Jika pendarahan berhenti, wanita biasanya dibenarkan bangun, dan dia dibebaskan dari hospital. Sekiranya pendarahan berterusan, maka penghantaran cepat ditunjukkan; kaedah ini dipilih menggunakan kriteria yang serupa dengan preeclampsia atau eclampsia. Biasanya, penghantaran vagina dilakukan, dipercepat oleh pentadbiran intravena oxytocin, atau melalui penghantaran caesar, bergantung kepada keadaan ibu dan janin. Amniotomi (pecah tiruan membran) dilakukan lebih awal, kerana ini dapat mempercepatkan penghantaran dan mencegah ICE. Hasil pengobatan komplikasi dalam keadaan seperti gangguan plasenta (misalnya, kejutan, ICE) adalah positif.