Kehilangan pendengaran sensorine (sensorineural)

Kehilangan sensorineural pendengaran (kehilangan pendengaran sensorineural, pekak perseptif, radang urat saraf koklea) - satu bentuk kehilangan pendengaran, yang memberi kesan kepada mana-mana daripada nasib bunyi-kad analyzer auditori, dari sel-sel deria telinga, dan berakhir dengan perwakilan kortikal dalam lobus temporal korteks serebrum.

Kod ICD-10

• Kehilangan pendengaran Sensorine:
  • H90.3 Sensorineural kehilangan pendengaran adalah dua hala;
  • H90.4 Kehilangan pendengaran sensorineural adalah satu sisi dengan pendengaran normal pada telinga yang bertentangan;
  • H90.5 Kehilangan pendengaran sensorineural, tidak diketahui (kepekaan kongenital, kehilangan pendengaran adalah neural, neural, deria, pekak neurosensori);
• H91 Kehilangan pendengaran yang lain:
• H91. Kehilangan pendengaran ototoxic. Jika perlu, kod tambahan penyebab luaran (kelas XX) digunakan untuk mengenal pasti agen toksik;
  • H91.1 Presbyacusis);
  • H91.2 Pendengaran pendengaran idiopatik mendadak (kehilangan pendengaran BDU secara tiba-tiba)
  • H91.3 Pekak mulas, tidak dikelaskan di tempat lain.
• H93 Gangguan telinga lain, tidak dikelaskan di tempat lain:
  • H93.3 Penyakit saraf pendengaran (kekalahan saraf kranial VIII).

Epidemiologi hormon neurosensor

Sekitar 6% penduduk dunia (278 juta orang) menderita ketulian atau mengalami masalah pendengaran. 80% orang pekak dan orang yang mengalami masalah pendengaran tinggal di negara berpendapatan rendah dan sederhana. 70-90,4% daripada pesakit yang mengalami kehilangan pendengaran sensorinural, perhatikan tinnitus. Perubahan berkaitan dengan usia sangat mempengaruhi keadaan pendengaran. Lebih daripada 30-35% orang di antara umur 65 dan 75 mengalami kehilangan pendengaran, dan dalam kumpulan umur lebih daripada 75 peratus ini meningkat kepada 60%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Punca kehilangan pendengaran sensorineural

Gangguan pendengaran boleh diperolehi dan kongenital. Dalam kemunculan kehilangan pendengaran neurosensori, pelbagai pemerhatian klinikal dan kajian saintifik telah membuktikan peranan:

• penyakit berjangkit (influenza dan SARS, parotitis berjangkit, sifilis, dan lain-lain);
• gangguan kardiovaskular (hipertensi, sirkulasi tulang belakang vertebrata, atherosklerosis serebrum);
• keadaan tertekan;
• Kesan ototoksik bahan perindustrian dan isi rumah, beberapa ubat (antibiotik siri aminoglycoid, beberapa antimalarial dan diuretik, salisit, dan lain-lain);
• kecederaan (mekanikal dan akustik, barotrauma).

Sensorin (sensorinaural) kehilangan pendengaran - Punca dan patogenesis

[11], [12], [13], [14]

Gejala kehilangan pendengaran sensorineural

Pada pesakit dengan kehilangan pendengaran sensorineural, aduan kehilangan pendengaran pada satu atau kedua telinga, yang sering disertai dengan bunyi subjektif di telinga (telinga), selalu datang terlebih dahulu. Dalam pendengaran akut dalam kebanyakan kes, jenis keluk audiometrik ke bawah diperhatikan. Adalah agak kerap bahawa fenomena positif mempercepatkan peningkatan kekerapan dinyatakan pada pesakit. Dengan kehilangan pendengaran sensorineural yang berat sebelah, pesakit kehilangan keupayaan untuk memanjangkan bunyi di ruang angkasa. Kehilangan pendengaran dua hala membawa orang kepada pengasingan, kehilangan pewarnaan ucapan emosi, penurunan aktiviti sosial.

Sensorine (sensorineural) kehilangan pendengaran - Gejala

Pemeriksaan

Penilaian awal fungsi auditori memerlukan analisis penunjuk akustik dan audiologi, di mana pensampelan wajib adalah kelakuan audiogram ambang nada. Pada audiogram tonal, pelbagai bentuk lengkung audiometrik boleh diperhatikan, bergantung pada frekuensi di mana pendengaran diubah.

Pendekatan moden untuk diagnosis lesi organ pendengaran adalah untuk menjalankan pemeriksaan pelbagai disiplin pesakit. Untuk menentukan punca penyakit dan menentukan paling berkesan strategi rawatan kajian yang dijalankan daripada fungsi sistem vestibular dan bunyi-analyzer diukur kardiovaskular, perkumuhan, sistem endokrin dan hati, petunjuk pengajian pembekuan darah. Kaedah tambahan dan lebih bermaklumat yang memungkinkan untuk menjelaskan jenis kehilangan pendengaran adalah audiometri yang dilakukan dalam julat frekuensi melebihi 8000 Hz.

Penambahbaikan kaedah diagnosis kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan pembangunan kaedah objektif kajian, seperti pendaftaran SVP dan tertunda disebabkan oleh UAE dari segi pemeriksaan pesakit dengan kehilangan pendengaran sensorineural adalah perlu untuk memasukkan impedans. Sebagai kaedah untuk mendedahkan keadaan struktur telinga tengah.

Komponen penting pemeriksaan pesakit yang mengalami gangguan pendengaran dan, sedikit sebanyak, prognostik untuk hasil rawatan adalah penentuan keadaan alat vestibular.

Diagnosis kehilangan pendengaran sensorineural

Dengan kehilangan pendengaran sensorineural, kebanyakan pesakit tidak mempunyai pendahuluan penyakit. Dalam sesetengah kes, kehilangan pendengaran boleh didahului oleh penampilan bunyi atau nada di telinga.

Memandangkan kerumitan diagnosis kehilangan pendengaran neurosensori, perlu dilakukan pemeriksaan klinikal komprehensif pesakit dengan penyertaan seorang ahli otot, seorang ahli terapi. Ahli neurologi, pakar oftalmologi (untuk menilai keadaan fundus dan kapal retina). Endocrinologist (untuk menjalankan ujian untuk toleransi glukosa dan kajian fungsi tiroid), serta pada petunjuk, perundingan seorang traumatologist.

Sensorine (sensorineural) kehilangan pendengaran - Diagnosis

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Rawatan kehilangan pendengaran sensorineural

Dengan kehilangan pendengaran sensorineural akut, matlamat yang paling penting ialah pemulihan fungsi auditori. Mencapai matlamat ini hanya mungkin dengan permulaan rawatan dalam masa yang sesingkat mungkin. Dengan gangguan kronik fungsi auditori, matlamat rawatan adalah untuk menstabilkan fungsi pendengaran yang menurun. Di samping itu, tempat pertama untuk kehilangan pendengaran sensorineural kronik adalah pemulihan sosial orang. Pendekatan individu dalam rawatan kehilangan pendengaran neurosensia adalah sangat penting (keadaan minda, umur dan kehadiran penyakit bersamaan, dll.) Diambil kira.

Sensorine (sensorineural) kehilangan pendengaran - Rawatan

Prophylaxis kehilangan pendengaran sensorineural

Banyak faktor luaran mempengaruhi organ pendengaran. Dalam hal ini, untuk pencegahan kehilangan pendengaran neurosensori amat penting:

• penghapusan impak negatif bahaya domestik dan profesional (kebisingan, getaran);
• pengecualian alkohol dan merokok;
• penggunaan ubat ototoksik pada kanak-kanak hanya untuk petunjuk hidup, dengan pentadbiran antihistamin serentak. Vitamin dan detoksifikasi terapi lain;
• penggunaan agen detoksifikasi dan peredaran mikrosirkulasi, pesakit berjangkit dengan kebarangkalian tinggi pekak dan pekak neurosensis.

Prognosis dengan kehilangan pendengaran sensorineural

Pada awal permulaan rawatan kehilangan pendengaran sensorineural akut, prognosis ini menggalakkan pada kira-kira 50% pesakit. Sekiranya kehilangan pendengaran sensorineural kronik, penting untuk mencapai penstabilan pendengaran, dan kemudian melakukan pemulihan dengan kaedah alat pendengaran atau implan koklea.